王明亮

（夏津縣人民醫(yī)院，山東 德州 253200）

0 引言

胃癌是非常常見也是發(fā)病率最高的一種癌癥。胃癌的發(fā)病癥狀一般都會錯誤認為胃炎等等，患者不重視檢測治療導致疾病的隱藏性提高，進行手術切除腫瘤的可能性就更小[1]，治療的成功率更低。對于胃癌的治療依舊多為傳統(tǒng)的化療放療等，但是化療帶來的一些副反應并發(fā)癥往往也會給患者造成額外的傷害。因此，替代性藥物洛鉑引起了研究者的重視，其不良反應較少，安全性更高，用于胃癌治療還不夠廣泛，因此其具體治療效果需要進一步研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機選取2018年12月至2019年6月我院收治的53例晚期胃癌患者。所有患者的病理分為五種類型：低分化腺癌25例；中分化腺癌12例；管狀腺癌9例；印戒細胞癌4例；粘液腺癌3例。納入標準：①經(jīng)過病理學檢查，所有患者確認為晚期胃癌患者；②患者及家屬知情同意本次研究；③化療無效果或者失敗的胃癌患者；④心電圖正常。

1.2 方法。治療第一天對患者靜脈注滴洛鉑30 mg每平方米，治療前兩周給患者替吉奧40 mg每平方米，口服。治療21 d為一個周期。治療兩個周期觀察治療效果。

1.3 觀察指標與評價方法

1.3.1 治療效果：治療效果分為完全緩解、部分緩解以及進展。疾病控制率為三者百分比之和。

1.3.2 毒副反應：按照WHO抗癌藥物急性與亞急性毒副反應的表現(xiàn)及分度標準進行觀察和判斷，分為0-4級。

1.4 統(tǒng)計學分析。研究中數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計分析，計量資料（）表示，用t進行檢驗分析。P＜0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者治療效果。經(jīng)過統(tǒng)計分析，完全緩解的胃癌患者僅1例，為1.89%，有37.74%的患者得到部分緩解，疾病總控制率為88.68%，說明洛鉑結合替吉奧治療胃癌能夠讓癌癥患者的病情得到明顯控制，治療效果較好，見表1。

2.2 毒副反應情況。經(jīng)過統(tǒng)計分析，出現(xiàn)的毒副反應主要為血液學毒性以及消化系統(tǒng)毒性，見表2。

3 討論

我國治療用藥主要為鉑類抗胃癌藥物。第一代鉑類如順鉑等，對消化系統(tǒng)傷害很大[2]。第二代藥物主要包括卡鉑在內(nèi)，卡鉑類藥物雖然對消化系統(tǒng)的毒害性較小，但是對骨髓的阻滯非常嚴重。第三代奧利沙鉑抗癌的活性較好，治療效果也更好，但對外周神經(jīng)的毒害較大。洛鉑也是屬于第三代藥物，抑制腫瘤的不斷增殖，其治療效果優(yōu)于其他藥物[3]?？拱┘毎哪芰Ω鼜?，能夠減弱癌細胞的耐藥性。替吉奧是口服的治療胃癌的藥物，在日本等很多國家都已經(jīng)被應用，療效顯著且安全性較高。

表1 患者治療效果

表2 患者毒副反應

本文研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)過治療，疾病控制率為88.68%，說明洛鉑聯(lián)合替吉奧的治療效果優(yōu)良，病情控制較好?；颊叱霈F(xiàn)的毒副反應主要為血液學毒性以及消化系統(tǒng)毒性。

綜上所述，洛鉑聯(lián)合替吉奧用于治療晚期胃癌患者的療效顯著，耐受性強，用藥安全，對于胃癌患者的下一步化療方案可以考慮作為標準，可以在醫(yī)學進一步推廣使用。