徐卓琳 張琳玉

【摘要】目的：對精神分裂癥伴高血壓患者實(shí)施整體護(hù)理的體會。方法：納入本院（2017年1月--2019年10月）接受的精神分裂癥伴高血壓患者20例，隨機(jī)分為研究組與對照組，每組各10例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取整體護(hù)理，比較不同干預(yù)方法應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組血壓控制率、護(hù)理依從性均優(yōu)于對照組（P<0.05）。功能評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：精神分裂癥患者伴高血壓臨床指征控制效果低于正常人群，實(shí)施整體護(hù)理可增強(qiáng)患者護(hù)理配合依從性，穩(wěn)定血壓，達(dá)到理想控制效果。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;高血壓;整體護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.74?????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0090-01

精神分裂癥患者存在感知覺、行為的、思維等精神活動障礙，自知力差，病程時間長且復(fù)發(fā)率高。高血壓現(xiàn)已成為危及人類健康疾病之一，控制不當(dāng)可引起腦、腎等器官并發(fā)癥。精神分裂癥伴高血壓患者如何實(shí)施高效、科學(xué)的護(hù)理辦法成為值得研究的問題。為此，選擇2018年8月--2019年10月精神分裂癥合并高血壓患者實(shí)施整體護(hù)理，獲得了良好反響，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入本院（2017年1月--2019年10月）接受的精神分裂癥伴高血壓患者20例，隨機(jī)分為研究組與對照組，每組各10例。

對照組：男（n=7），女（n=3），年齡31--68（平均：42.1±13.2）歲。病情持續(xù)5--37（平均：12.4±7.6）年。

研究組：男（n=8），女（n=2），年齡32--65（平均：40.3±12.4）歲。20例患者病歷資料對比無差異（P>0.05）可比。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：健康指導(dǎo)、用藥管理、環(huán)境護(hù)理。

研究組：整體護(hù)理：第一，飲食護(hù)理。多食蔬菜、水果，低鹽低脂低膽固醇，少食油炸食品，1日3餐，養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣。第二，護(hù)理人員主動與患者交流穩(wěn)定情緒，消除不良情緒。介紹成功案例幫助患者增強(qiáng)恢復(fù)信心，加快護(hù)理進(jìn)程。第三，為患者講解高血壓相關(guān)知識、預(yù)防方法，講解過程中注意語言要通俗易懂，盡可能少的使用專業(yè)術(shù)語，降低患者理解難度便于增強(qiáng)護(hù)理認(rèn)知，更好的配合護(hù)理計劃。第四，監(jiān)測患者血壓情況，觀察血壓變化。掌握其疾病情況，觀察日?；顒又械拿嫔?、表情、言語、行為，了解患者對護(hù)理工作的態(tài)度。根據(jù)實(shí)際情況給予支持、疏導(dǎo)、暗示。

1.3評價指標(biāo)

比較不同干預(yù)方法血壓控制率、護(hù)理依從性、治療效果（采用大體功能評定量表（GAS）對治療效果展開評估，分?jǐn)?shù)越高表示大體功能越好）

1.4數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計軟件版本為SPSS22.0，用（）表示計量資料行t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組血壓控制率（90%）、護(hù)理依從性（80%）均優(yōu)于對照組（50%、40%）（P<0.05）。GAS評分高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3討論

精神分裂癥是精神疾病中最嚴(yán)重的的一種，臨床癥狀分為陽性癥狀、陰性癥狀^[1]。其中，陽性癥狀分為幻覺、妄想;陰性癥狀存在認(rèn)知與情緒功能減退，動機(jī)下降、語言變少、記憶力減退等。因此，精神分裂癥合并高血壓患者臨床指標(biāo)改善不明顯，血壓不穩(wěn)定，精神活動正常環(huán)境間矛盾，給患者生活帶來嚴(yán)重影響。本文提出整體護(hù)理措施，對提高患者依從性、血壓穩(wěn)定效果顯著^[2]。

研究組血壓控制率（90%）、護(hù)理依從性（80%）均優(yōu)于對照組（50%、40%）（P<0.05）。GAS評分高于對照組（P<0.05）。GAS評分高于對照組（P<0.05）。進(jìn)一步證實(shí)了整體護(hù)理應(yīng)用效果。精神分裂癥、高血壓均為慢性病，為多基因、多環(huán)境影響的疾病，要求護(hù)理人員確定精神分裂癥、高血壓護(hù)理目標(biāo)從而指導(dǎo)患者科學(xué)用藥。在實(shí)際護(hù)理中，通過健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等調(diào)動患者配合積極性，改善預(yù)后效果^[3]。

綜上所述，精神分裂癥伴高血壓實(shí)施整體護(hù)理效果顯著，可增強(qiáng)患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]林春燕，周紅蕊，黎順成等.探討奧氮平對首發(fā)精神分裂癥伴肥胖患者認(rèn)知功能、糖脂代謝及相關(guān)激素指標(biāo)水平的影響[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2019，39（09）：954-958.

[2]張偉英，張娜，朱月莉等.早期護(hù)理干預(yù)對預(yù)防首發(fā)住院精神分裂癥患者伴發(fā)代謝綜合征的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（11）： 1015-1017.

[3]趙章華，陳亮，熊輝.延續(xù)性自我管理教育對精神分裂癥合并糖尿病患者服藥依從性與自我效能的效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：152-153.