黃向春 于其華

【摘要】目的：觀察中醫(yī)藥針灸推拿綜合治療腰腿痛的臨床效果。方法：隨機(jī)選取我院2018年3月-2020年3月門診的80例腰腿痛患者作為本次觀察對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，共分成觀察與對照兩組各有40例患者，對照組采用中藥熏蒸治療，觀察組在此基礎(chǔ)上添加針灸推拿治療，對比兩組最終治療效果。結(jié)果：治療后與對照組比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者采取中醫(yī)綜合治療方案后，其治療總有效率顯著提高，患者腰腿疼痛程度明顯減輕，生活活動能力也得到顯著提高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腰腿痛患者采用中醫(yī)藥針灸推拿綜合治療的臨床有效性較高，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者生活活動能力。

【關(guān)鍵詞】腰腿痛;中醫(yī)藥;針灸;推拿;效果觀察

【中圖分類號】R246.9???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0050-01

腰腿痛主要是由于退行性變、慢性勞損、先天發(fā)育異常、外傷以及手術(shù)后遺癥等，長期存在不同程度的腰腿痛會嚴(yán)重影響患者的肢體運(yùn)動功能，因此降低患者的生活活動能力及生活質(zhì)量。為更好的提高臨床治療效果，本文詳細(xì)觀察了腰腿痛患者采取中醫(yī)藥針灸推拿綜合治療的臨床效果，具體內(nèi)容見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取門診2018年3月-2020年3月門診治療的腰腿痛患者80例，將其分成觀察與對照兩組，組間患者人數(shù)分別有40例，觀察組患者包括男性22例/女性18例，平均年齡（54.5±2.2）歲。對照組男女患者分別有23例、17例，平均年齡（55.0±2.4）歲，組間患者基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患者采取中藥熏蒸治療，中藥組方：海桐皮30， 透骨草30，川烏10，草烏10，土鱉蟲20，蒼術(shù)30，麻黃15冰片2（融化）、秦艽25g，丹參、防風(fēng)各15g，伸筋草、絡(luò)石藤、威靈仙、桑枝及桂枝各10g，蘇木、甘草各6g。將所有中藥裝進(jìn)藥袋中放入熏蒸治療儀中煎煮30分鐘后，將其多余藥液擠出，用毛巾包裹放置患者的腰腿疼痛部位，熱敷過程中要控制好溫度，避免燙傷皮膚，每次熱敷30分鐘，每日熱敷2次，連續(xù)熏蒸治療14天;觀察組采取中醫(yī)藥針灸推拿綜合治療，中藥治療同對照組一致，針灸：取大腸腧、委中、環(huán)跳、陽陵泉、丘墟、人中，腰痛穴，腰夾脊及懸鐘等穴位，每個穴位進(jìn)行消毒處理后，以平補(bǔ)平瀉直刺穴位，留針30分鐘，每日一次，共治療14天。推拿：患者采取端坐位，以推、拿、滾的手法對患者腰部整體大肌群進(jìn)行按摩，采取按和揉，腰椎斜扳法，對患者腎俞、命門、腰陽關(guān)、委中、承山等穴及痛點進(jìn)行按摩，從而達(dá)到緩解腰部癥狀的作用，每日推拿一次，兩組均連續(xù)護(hù)理治療4周。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者疼痛程度采用視覺模擬（VAS）疼痛評分法進(jìn)行評分對比，總分值為10分，得分越高則表明疼痛越嚴(yán)重。日常生活能力采用ADL量表評定，總分值100分，分?jǐn)?shù)越高表明指標(biāo)改善越好。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后患者臨床癥狀完全消失，腰腿功能以及生活活動能力均恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)：患者治療后臨床癥狀及疼痛均明顯改善，頸肩腰腿功能恢復(fù)較好;未愈：治療后患者上述指標(biāo)與治療前比較改善較小或無改善。治療總有效率等于（治愈加好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，用（±s）描述計量資料，用t檢驗，計數(shù)資料描述=n（%）、x?檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)差異顯著時用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

兩組對比，觀察組患者最終治療總效率較高，其結(jié)果達(dá)到了95.00%，而對照組治療有效率僅為80.00%，兩組數(shù)據(jù)對比差異較大（P>0.05）。詳見表1。

2.2兩組計量數(shù)據(jù)對比

治療前兩組患者腰腿疼痛程度及生活活動能力各項指標(biāo)評分對比無顯著差異（P>0.05）;治療后同對照組相比，觀察組上述指標(biāo)均改善顯著（P<0.05）。詳見表2。

3討論

腰腿痛在臨床上的發(fā)病率較高，其主要是由于慢性勞損、姿勢不正確、關(guān)節(jié)退行性病變及腰肌勞損等多種因素導(dǎo)致的肌肉關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)象發(fā)生，因此會嚴(yán)重影響患者的肢體運(yùn)動功能。以往臨床針對該病常采用藥物治療，通過治療雖然能夠緩解臨床癥狀，但治療仍無法達(dá)到最佳效果^[1]。中醫(yī)認(rèn)為，腰腿痛屬于“痹癥”，的范疇，主要是由于風(fēng)寒濕邪及肝腎虧虛導(dǎo)致的氣血運(yùn)行受阻和經(jīng)絡(luò)不通，進(jìn)而引發(fā)腰腿疼痛癥狀。因此治療方向應(yīng)以舒筋通絡(luò)、活血化瘀、調(diào)和氣血及消腫止痛為主^[2]。為此，本篇文章對腰腿痛患者采取了中醫(yī)藥針灸推拿綜合治療方案，最終取得較好的治療效果。治療中采取的中藥熱敷為中藥組方，通過將中藥袋加熱后放在病灶熱敷，滲透病灶內(nèi)能夠達(dá)到舒筋通絡(luò)、活血化瘀及調(diào)和氣血等作用;同時配合針灸治療，通過針刺激疾病相應(yīng)穴位，可達(dá)到提高人體陽氣、疏通經(jīng)絡(luò)以及氣血運(yùn)行的作用;通過推拿治療能夠有效緩解脊柱周圍肌肉的緊張和痙攣現(xiàn)象，通過一系列的中醫(yī)治療，最終達(dá)到放松腰背區(qū)肌群、舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血及消腫止痛的目的^[3]。

以上結(jié)果表明，通過采用中醫(yī)藥針灸推拿綜合治療腰腿痛，可明顯提高臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到盡早改善，從而提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]余兆安.針灸聯(lián)合中藥熱敷對頸肩腰腿疼痛短期療效觀察[J].心理月刊，2018，13（3）：203.

[2]張寒，董寶強(qiáng).中西醫(yī)治療腰椎間盤突出癥臨床研究概況[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2019，33（1）：75-77.

[3]陸永軍.針灸聯(lián)合活絡(luò)消痹熏蒸方治療腰椎間盤突出癥的療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（14）：111-112.

作者簡介：

姓名：黃向春;出生年月：1976-12;性別：男;民族：漢;籍貫：安徽省太和縣;職稱：主任醫(yī)師;學(xué)歷：本科;研究方向：中醫(yī)骨科