李國凡

【摘要】目的：探討全科醫(yī)生治療高血壓臨床措施分析。方法：將2017年 3 月至 2018 年 9月選取在本院救治的高血壓患者120例作為探討研究對象，根據(jù)患者的患病時間和患者患病的情況對患者進(jìn)行分組治療。通過抽簽的方式分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組每組各60例，常規(guī)組給予患者實(shí)施單純藥物治療方法，實(shí)驗(yàn)組給予患者實(shí)施將全科醫(yī)生綜合治療方法，對比兩組患者通過治療以后收縮壓和舒張壓的情況變化以及患者的不良反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)果：兩組患者對比治療后收縮壓與舒張壓的變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。實(shí)施全科醫(yī)生綜合治療的的實(shí)驗(yàn)組治療后收縮壓與舒張壓水平均高于常規(guī)組，P<0.05，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低，P<0.05。結(jié)論：于高血壓患者實(shí)施全科醫(yī)生治療可以很好的控制患者血壓，治療效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 高血壓;全科醫(yī)生;臨床措施分析

【中圖分類號】R544.1??????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0008-01

高血壓在臨床中是一種常見慢性疾病，由于循環(huán)動脈血壓的增高，人體的心、腎、腦等器官都會受到嚴(yán)重的損壞，患者的致殘率以及死亡率極高^[1]。高血壓疾病一般是通過遺傳、生活習(xí)慣、環(huán)境、精神狀態(tài)等各種因素所導(dǎo)致，在臨床中主要的癥狀為頭痛、心悸、頭昏、血壓升高、四肢麻木等癥狀，患者如不及時進(jìn)行干預(yù)治療，對患者的健康會受到很大 ，嚴(yán)重的患者可能危及生命。根據(jù)2017年 3 月至 2018 年 9月選取在本院救治的高血壓患者120例作為探討研究對象，具體方式如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年 3 月至 2018 年 9月選取在本院接受治療高血壓患者120例作為調(diào)查對象，依照患者的患病時間以及患者患病情況，通過抽簽的方式分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組每組各60例。常規(guī)組男性 35 例，女性 25 例;年齡21-28歲，平均年齡為（24.5±1.4） 歲;病程 1-3年，平均值為（2±1.7）年。實(shí)驗(yàn)組男性患者 30 例，女性患者30 例;年齡 23-30歲，平均年齡為（26.5±2.1）歲;病程 1.5-2，平均值為（1.75±1.5）年。兩組患者的年齡、性別、病程各資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組給予患者實(shí)施單純藥物的治療措施，對患者進(jìn)行鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等一些常規(guī)降壓藥，隨時監(jiān)控患者的血壓情況，做好記錄，需要更換患者的變化情況調(diào)整藥物的用量。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施全科醫(yī)生綜合治療的措施，具體方法如下：

1.2.1健康宣教：對于患者實(shí)施健康講座，告知患者高血壓的發(fā)病因素以及高血壓的預(yù)防措施，講解高血壓的常識以及用藥的方式和注意事項(xiàng)。同時告知患者服用藥物以后的副作用，如果患者服用藥物以后發(fā)生副作用需要及時復(fù)診。解答患者提出的問題，解除患者心理疑慮。

1.2.2飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者需要飲用營養(yǎng)均衡的食物。每天需要控制鈉鹽的食用量，患者需要多飲用一些優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充鈣、鋅、鉀等微量元素，叮囑患者在飲食上遵守低熱量、低膽固醇的原則，患者需要忌煙酒。

1.2.3指導(dǎo)用藥：患者如果是單純的高血壓，需要遵守醫(yī)囑服用鈣離子通道阻滯的方法治療，如果患者伴有高血脂需要加入降脂的治療方法，如果患者伴有糖尿病需要血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制進(jìn)行治療。同時需要觀察患者的血壓變化，通過詢問醫(yī)生以后進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀治療以后收縮壓和舒張壓的變化情況以及患者的不良反應(yīng)情況的發(fā)生。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析。計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2 檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 根據(jù)兩組患者治療后收縮壓與舒張壓變化情況對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前血壓情況無明顯差異，P>0.05;實(shí)驗(yàn)組治療后收縮壓與舒張壓水平均高于對照組，P<0.05。詳見表1。

2.2根據(jù)兩組患者比對不良反應(yīng)發(fā)生情況對比，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。詳見表2。

3討論

在臨床中高血壓是一種常見疾病，高血壓早期發(fā)病癥狀不明顯，患者那一察覺，大多數(shù)患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、疲勞等癥狀，如果不及時實(shí)施早期預(yù)防，隨著病情的延長會導(dǎo)致患者出現(xiàn)四肢麻木、神志不清、可能還會出現(xiàn)心梗、中風(fēng)、腎衰等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身體健康以及致命的風(fēng)險(xiǎn)^[2]。在我院收治的大多數(shù)年輕人高血壓患者一般都是因?yàn)樵谌粘Ｉ钪酗嬍巢缓侠?，很多患者的血壓都無法得到有效的控制，隨時都可能發(fā)生血壓升高的可能;由于高血壓的治療的時間比較長、不易治愈，患者通常使用藥物進(jìn)行干預(yù)治療。一般年輕人都不會按照醫(yī)囑服藥，間接性服用或擅自換藥導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生，導(dǎo)致久治不愈的主要原因。所以患者需要合理安排飲食以及用藥方法，對于高血壓的控制有著一些作用。為了更好的降低高血壓減少高血壓的發(fā)病率，有學(xué)者指出，實(shí)施全科醫(yī)生治療高血壓的方法可以很好的控制血壓水平，降低不良反應(yīng)的發(fā)病率^[3]。根據(jù)相關(guān)資料表示，全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)生，而且特有的技能和動態(tài)的知識，可以對高血壓進(jìn)行全面的控制，也可以更好的預(yù)防高血壓。另外全科醫(yī)生還需要進(jìn)行對患者定期隨訪，可以更好的監(jiān)控患者的病情，給予患者更好的知識指導(dǎo)，實(shí)施健康教育以及心理干預(yù)。告知患者需要合理的進(jìn)行運(yùn)動和飲食，給予動態(tài)的患者實(shí)施用藥指導(dǎo)，并告知患者病情如果復(fù)發(fā)嚴(yán)重性，如患者服用藥物以后出現(xiàn)不良反應(yīng)需要及時就醫(yī)。

綜上所述，對于高血壓患者實(shí)施全科醫(yī)生治療可以很好的控制患者血壓，治療效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張躍虎. 全科醫(yī)生治療高血壓臨床措施效果觀察[J]. 中國處方藥， 2018， 016（004）：127-128.

[2]李杰榮. 全科醫(yī)生應(yīng)用綜合干預(yù)療法治療高血壓的療效研究[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 29（7）：185-187.

[3]陳仕團(tuán)， 陳龍英. 全科醫(yī)生在高血壓患者管理中的降壓效果觀察[J]. 心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版）， 2019（05）：5-7.