方素貞

摘要 目的：探討人文關(guān)懷對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者恢復(fù)效果和睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年3月至2019年2月廈門(mén)市仙岳醫(yī)院收治的恢復(fù)期精神分裂癥患者90例作為研究對(duì)象，按照入院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)。比較2組患者的恢復(fù)效果[陰性和陽(yáng)性綜合征量表（PANSS）和護(hù)理對(duì)住院癥狀評(píng)估表（NOSIE）]和睡眠質(zhì)量（PSQI量表）。結(jié)果：護(hù)理到第30天觀察組的PANSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，NOSIE評(píng)分顯著高于對(duì)照組，護(hù)理后的PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)精神分裂恢復(fù)期患者開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理，臨床效果恢復(fù)明顯，患者的精神狀態(tài)和睡眠質(zhì)量明顯改善，具有實(shí)踐和推廣意義。

關(guān)鍵詞 人文關(guān)懷;精神分裂癥;恢復(fù)期;恢復(fù)效果;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To explore the influence of humanistic care for the recovery effect and sleep quality of patients with convalescent schizophrenic.Methods：A total of 90 patients with convalescent schizophrenic in Xianyue Hospital of Xiamen City from March 2018 to February 2019 were randomly divided into control group and observation group with 45 cases in each group according to admission time.The control group were with routine nursing intervention，while the observation group were with humanistic nursing intervention on the basis of control group.The recovery effect[negative and positive syndrome scale（PANSS）and evaluation form of nursing for inpatient symptoms（NOSIE）]and sleep quality（PSQI scale）of two groups were compared.Results：The PANSS score of observation group at 30th day after the nursing was significantly lower than that of control group，the NOSIE score was significantly higher than that of control group，the PSQI score was significantly lower than that of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The humanistic care during the recovery period of schizophrenia has obvious clinical effect，and it can obviously improve the patients′mental state and sleep quality，so it has practical and popularizing significance.

Keywords Humanistic care;Schizophrenia;Recovery period;Recovery effect;Sleep quality

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.74文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.070

精神分裂癥是一組復(fù)雜的臨床綜合病癥，可表現(xiàn)為感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)[1]。精神分裂癥患者在社會(huì)功能方面存在缺陷，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活加快的同時(shí)，精神分裂癥嚴(yán)重影響著患者的正常生活，成為社會(huì)關(guān)注的健康話題之一。人文關(guān)懷建立在以人為本的基礎(chǔ)之上，以滿足患者的生活需要、情感需要為特征，積極主動(dòng)提高護(hù)理的質(zhì)量[2-3]。本研究對(duì)本院精神分裂患者進(jìn)行人文關(guān)懷干預(yù)，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年2月廈門(mén)市仙岳醫(yī)院收治的恢復(fù)期精神分裂癥患者90例作為研究對(duì)象，按照入院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組中男24例，女21例，年齡27～61歲，平均年齡（34.61±6.25）歲，病程6～22個(gè)月，平均病程（11.25±5.54）個(gè)月。觀察組中男22例，女23例，年齡26～58歲，平均年齡（32.65±5.87）歲，病程5～20個(gè)月，平均病程（15.23±3.43）個(gè)月。2組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 診斷結(jié)果符合中國(guó)精神疾病分裂與判斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD-3），關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);病程大于6個(gè)月;無(wú)其他精神性疾病或成癮性精神藥物依賴(lài)性疾病;無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 患有其他精神疾病;心臟病、腎衰竭等軀體疾病患者;藥物濫用及其他不良嗜好成癮史。

1.4 研究方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括：開(kāi)展配合醫(yī)生輔助治療工作;為患者提供良好的病房環(huán)境;對(duì)睡眠、飲食和藥物依從性開(kāi)展指導(dǎo)工作。觀察組在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，具體內(nèi)容包括2方面。

1.4.1 營(yíng)造和諧的人文關(guān)懷環(huán)境 為患者營(yíng)造舒適而溫馨的病房環(huán)境，病房保持陽(yáng)光充足，室內(nèi)通風(fēng)環(huán)境良好，整潔衛(wèi)生。為患者布置日常生活?yuàn)蕵?lè)設(shè)施。開(kāi)展以人為本的護(hù)理工作，開(kāi)展護(hù)理操作中，充分尊重患者隱私，保護(hù)其人格尊嚴(yán)。護(hù)理過(guò)程中，操作前介紹操作關(guān)鍵步驟及功效，操作過(guò)程中規(guī)范護(hù)理流程，動(dòng)作輕柔，及時(shí)與患者溝通，消除患者的恐懼和不安心理。

1.4.2 開(kāi)展科學(xué)化人文關(guān)懷行為 開(kāi)展科學(xué)化人文關(guān)懷主要包括：1）生活護(hù)理：護(hù)理工作者日常開(kāi)展工作時(shí)，向患者開(kāi)展疾病知識(shí)的相關(guān)講解，發(fā)放健康教育手冊(cè)。2）開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化護(hù)理：開(kāi)展人文關(guān)懷理論和心理健康知識(shí)等方面的培訓(xùn)，強(qiáng)化人文關(guān)懷護(hù)理理念，將培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)踐到日常工作中去，構(gòu)建人文關(guān)懷專(zhuān)業(yè)化護(hù)理體系。3）組織開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情，制定娛樂(lè)活動(dòng)計(jì)劃，滿足患者的個(gè)性化娛樂(lè)活動(dòng)需求，讓患者對(duì)生活產(chǎn)生積極的興趣，引導(dǎo)改變患者的思維心境。

1.5 觀察指標(biāo) 比較2組患者的恢復(fù)效果及睡眠質(zhì)量。1）采用陰性和陽(yáng)性綜合征量表（PANSS）和護(hù)理對(duì)住院癥狀評(píng)估表（NOSIE）對(duì)入院第2、15和30天的精神癥狀進(jìn)行評(píng)估，以評(píng)估患者的治療情況。2）對(duì)患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，運(yùn)用（PSQI）睡眠質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)分，最高總分21分，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明睡眠越好[3]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理后的PANSS量表評(píng)分比較 入院第2、5天2組的PANSS量表評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），入院第30天觀察組的PANSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 2組患者護(hù)理后的NOSIE量表評(píng)分比較 入院第2、5天2組的NOSIE量表評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），入院第30天觀察組的NOSIE評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 2組患者護(hù)理前后的PSQI量表評(píng)分比較 護(hù)理前2組的PSQI量表評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的PSQI量表評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

在針對(duì)精神類(lèi)疾病患者進(jìn)行的護(hù)理工作中，在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，應(yīng)加入更多的人文關(guān)懷護(hù)理內(nèi)容，從患者的心理健康問(wèn)題入手，通過(guò)護(hù)理工作者與患者家屬共同的努力，幫助精神分裂恢復(fù)期患者順利回歸到正常的工作和生活狀態(tài)中。

人文關(guān)懷的核心思想是提升護(hù)理工作者的責(zé)任意識(shí)，對(duì)患者開(kāi)展專(zhuān)業(yè)的護(hù)理操作，滿足患者的合理需求，提升患者的依從性和配合性。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人文關(guān)懷模式得到更多醫(yī)護(hù)工作者的認(rèn)可，在醫(yī)療研發(fā)和心理輔助的研究上發(fā)揮重要作用[4]。

綜上所述，對(duì)精神分裂恢復(fù)期患者開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理，臨床效果恢復(fù)明顯，患者的精神狀態(tài)和睡眠質(zhì)量明顯改善，具有實(shí)踐和推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1]張秦香，李慧.人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（20）：269.

[2]王娜.人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（37）：250.

[3]孫玲.人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（24）：105-106.

[4]王兆星.人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（3）：399-402.