張洋

【摘要】目的 探究循證護(hù)理進(jìn)行低分子肝素皮下注射按壓時(shí)間研究分析。方法 隨機(jī)抽取109例需皮下注射低分子肝素的患者，隨機(jī)的分為不按壓組（36例）;按壓5 min組（39例）;按壓10min組（34例）。結(jié)果 不按壓組、按壓5 min組、按壓10 min組的出血率分別為63.61%、32.56%、35.88%;按壓5 min、按壓10 min組的皮下出血程度明顯低于不按壓組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于需皮下注射低分子肝素的患者行按壓5 min，可有效的降低出血率、降低出血程度、護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;低分子肝素;按壓時(shí)間

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.15..01

近些年，循證護(hù)理護(hù)理模式在我國(guó)得到廣泛應(yīng)用，循證護(hù)理是將研究證據(jù)、護(hù)理既能、患者價(jià)值三者有機(jī)結(jié)合的護(hù)理措施，是一種有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理療效的護(hù)理模式[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院通過(guò)隨機(jī)抽取2018年1月～2018年12月109例需皮下注射低分子肝素的患者。這109例需皮下注射低分子肝素的患者中男54例;女55例，平均年齡（65.31±2.32）歲。

（1）病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均為需皮下注射低分子肝素的患者;②患者年齡均大于18歲;③所有的患者或患者家屬均簽署《知情同意書(shū)》;

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾病障礙，依從性較差的患者;②患有惡性腫瘤疾病、患有嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患者、患有皮膚病患者。

1.2 方法

通過(guò)對(duì)不按壓組（36例）;按壓5 min組（39例）;按壓10 min組（34例）分別進(jìn)行低分子肝素皮下注射，記錄各組前10次皮下出血注射后40 h的出血情況。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

注射完畢之后，等待40 h，由兩名護(hù)理人員對(duì)患者皮下出血情況進(jìn)行評(píng)估，并測(cè)量出血情況，詳情如下：皮下出血直徑<5 mm，認(rèn)為無(wú)出血;出血程度分為小于5 mm、5～10 mm、10～20 mm、大于20 mm。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所用的數(shù)據(jù)處理采用的是專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)軟件，采用t值和x2檢驗(yàn)，如果對(duì)比的數(shù)據(jù)差異較大，說(shuō)明（P<0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比各組注射后的出血情況（見(jiàn)表1）

2.2 對(duì)比各組注射后的出血嚴(yán)重程度（見(jiàn)表2）

3 討 論

近些年，隨著我國(guó)民眾物質(zhì)水平提高，血栓發(fā)病率逐年升高。尤其是對(duì)于中老患者來(lái)說(shuō)，由于中老患者自身的免疫能力較差，患高血壓、高血脂的患者偏多，這會(huì)進(jìn)一步的增加患者患血栓的風(fēng)險(xiǎn)[2]。當(dāng)前對(duì)于血栓的治療，采用的是皮下注射低分子肝素，但皮下注射低分子肝素會(huì)一定程度上引起皮下出血、注射疼痛等不良癥狀，對(duì)于這些不良癥狀當(dāng)前缺乏有效的護(hù)理措施和統(tǒng)一的指導(dǎo)意見(jiàn)[3]。因此，本文通過(guò)探究循證護(hù)理進(jìn)行低分子肝素皮下注射按壓時(shí)間，提出有效的注射方法即最佳的注射時(shí)間，從而最大化的降低患者皮下注射疼痛和皮下注射的出血率。

綜上所述，不按壓組、按壓5 min組、按壓10 min組的出血率分別為63.61%、32.56%、35.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;按壓5 min、按壓10 min組的皮下出血程度明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明對(duì)需皮下注射低分子肝素的患者行按壓5 min，可有效降低皮下出血率，降低皮下出血程度，防止口腔感染風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者疼痛，提高護(hù)理療效，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉華.皮下注射低分子肝素鈣方法中循證護(hù)理的運(yùn)用體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（08）：157-159.

[2] 方雪娥，廖曉琴.低分子肝素皮下注射并發(fā)癥預(yù)防的循證護(hù)理[J].護(hù)理管理雜志，2019，19（03）：216-220.

[3] 王曉風(fēng).低分子肝素皮下注射持續(xù)時(shí)間的循證護(hù)理效果[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（11）：71-72.