楊悅

【摘要】目的 觀察應(yīng)用心理護理對心臟搭橋術(shù)后患者焦慮抑郁情緒的改變，提供更加完善的護理方法。方法 將80例心臟搭橋術(shù)后患者隨機分為對照組和對照組，對照組予常規(guī)護理，治療組在對照組基礎(chǔ)上加以心理護理，觀察兩組患者護理前后的漢密爾頓焦慮量表評分（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）。結(jié)果 護理后兩組HAMA、HAMD較護理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明均有所改善，而治療組的HAMA、HAMD評分下降更顯著。結(jié)論 心理護理能夠有效的緩解心臟搭橋術(shù)后患者的焦慮抑郁情緒，值得臨床護理應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護理;心臟搭橋術(shù);焦慮抑郁情緒

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

心臟搭橋術(shù)是用患者自身的血管連接狹窄的冠狀動脈和主動脈，從而改善心肌的血液供應(yīng)，以達到治療目的，又稱為“冠脈搭橋術(shù)”[1]。有臨床研究指出，心理護理能有效的改善患者負面情緒，加強患者的依從性，提高治療效果，本次觀察了心理護理對心臟搭橋術(shù)后患者HAMA、HAMD的改變情況，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究80例均為我院心臟搭橋術(shù)后患者，隨機分為觀察組和對照組（n=40）。對兩組患者基線情況分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），無顯著差異。

1.2 護理方法

對照組：常規(guī)護理，為患者安排病房，記錄生命體征，發(fā)放藥物，記錄病情恢復(fù)情況。

觀察組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上予心理護理，方法如下：術(shù)前心理護理：評估患者基本情況，了解患者病情，制定方案，對患者進行健康教育，幫助其充分了解疾病，術(shù)前準備，手術(shù)流程，醫(yī)療環(huán)境等，穩(wěn)定患者情緒，消除緊張、焦慮心情，讓患者平靜面對手術(shù)，積極配合手術(shù);術(shù)中心理護理：術(shù)中患者不良情緒會再次出現(xiàn)，護理人員應(yīng)態(tài)度和緩，語氣溫柔的與患者溝通，幫助轉(zhuǎn)移注意力，并介紹患者主刀醫(yī)生信息，介紹其高超的手術(shù)技術(shù)，增強患者的自信心;術(shù)后患者應(yīng)臥床安靜休養(yǎng)，避免外界因素影響情緒，嚴格檢測生命體征，對患者普及術(shù)后知識，提前說明會有相關(guān)并發(fā)癥情況的出現(xiàn)，及時與家屬溝通，囑其多關(guān)心患者，通過家屬的作用來減輕患者心理的抑郁、焦慮情況。每天適當(dāng)給患者播放舒緩情緒的音樂，與患者溝通病情。

1.3 觀察指標

采用HAMD對患者抑郁情況做出評價，分值越高，表示抑郁情況越嚴重[2]。

采用HAMA對患者焦慮情況做出評價，分值越高，表示焦慮情況越嚴重[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)由SPSS 22.0版本統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差的方式表示，計數(shù)資料用x2檢驗。組間比較用配對樣本t檢驗;P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理前兩組HAMA、HAMD評分比較，無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護理后組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明治療后兩組HAMA、HAMD評分均有所下降。護理后組間比較有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），顯示觀察組降低HAMA、HAMD評分較對照組顯著。詳見表2。

3 討 論

心臟搭橋術(shù)是目前國際公認的最有效的治療冠心病的方法，臨床應(yīng)用廣泛，由于病證痛苦和術(shù)前恐懼通常給患者帶來焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重影響手術(shù)的進行和術(shù)后恢復(fù)情況。對此，積極消除患者的負面情緒，加強對患者的心理護理至關(guān)重要[3]。心理護理通過采取一些好的心理護理措施以針對患者的心理活動，改變患者的心理狀態(tài)，幫助適應(yīng)人際關(guān)系和醫(yī)療環(huán)境，以幫助患者達到康復(fù)、治療的最佳心理狀態(tài)。心理護理注重患者之間的溝通了解，耐心專業(yè)的解答患者的疑問，積極溝通，增強患者信心以提高患者的依從性，有利于提高臨床治療效果，幫助患者早日康復(fù)。

本次80例心臟搭橋術(shù)后心理護理觀察，觀察組與對照組護理后，組內(nèi)比較HAMA、HAMD，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。有顯著差異，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。有顯著差異，說明心理護理、常規(guī)護理均能緩解患者焦慮、抑郁情緒，而心理護理聯(lián)合常規(guī)護理改善患者的焦慮、抑郁情緒臨床效果更加顯著，優(yōu)于常規(guī)護理。綜上，心理護理能夠從患者身心方面進行指導(dǎo)，有效提高治療效果，同時改善患者的抑郁情緒，加強醫(yī)患關(guān)系的鞏固，值得推廣。

參考文獻

[1] 潘麗娟，張績瓊.預(yù)見性干預(yù)配合心理干預(yù)對冠心病心絞痛患者心理狀態(tài)、心電圖檢查依從性及滿意度的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2019，27（7）：1051-1054.

[2] 周媛媛，尹曉清.中醫(yī)五行音樂對ICU心臟術(shù)后患者負性情緒的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2019，31（02）：349-353.

[3] 姜曉紅.健康教育聯(lián)合心理護理對冠心病伴焦慮抑郁患者影響分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，34（5）：616-617.