張露

【摘要】目的 探究與分析細(xì)節(jié)管理提高腔鏡手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量的臨床效果。方法 選取2019年6月～2019年12月我院接受腔鏡手術(shù)的48例患者，隨后將其分為兩組，分別以觀察組和對照組命名。對照組患者接受的手術(shù)管理為常規(guī)性的，觀察組患者接受的手術(shù)管理為細(xì)節(jié)性的，在手術(shù)結(jié)束后，將兩組的管理效果予以對比。結(jié)果 在手術(shù)醫(yī)生的滿意度方面，95.83%為觀察組的滿意率，79.17%為對照組的滿意率，前者顯著高于后者，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析可知，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 相較于常規(guī)的手術(shù)管理，在腔鏡手術(shù)中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，可以提高護(hù)士的手術(shù)配合質(zhì)量，有利于促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，在臨床推廣有較高價值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;腔鏡手術(shù);配合質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

腔鏡手術(shù)是臨床上的一種微創(chuàng)手術(shù)，其因具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)時間快等優(yōu)點(diǎn)而被廣泛的使用。在患者接受腔鏡手術(shù)的過程中，除了手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)，護(hù)理人員的護(hù)理配合質(zhì)量也十分重要，這直接關(guān)系到患者的生命健康安全，更對醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院的聲譽(yù)有著十分重要的影響[1]。本文選取我院收治的48例接受腔鏡手術(shù)的患者，在研究中采用平行對照的方法。目前此項(xiàng)研究已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年6月～2019年12月我院接受腔鏡手術(shù)的48例患者，隨后將其分為兩組，分別以觀察組和對照組命名。對照組中有24例，其中男13例、女11例，患者的年齡24～67歲，平均（43.5±2.1）歲。觀察組中有24例，其中男12例、女12例，患者的年齡23～68歲，平均（42.9±1.9）歲。本次研究的目的及流程均被醫(yī)護(hù)人員所熟悉，且如實(shí)講述給患者及其家屬，患者及其家屬了解后，自愿選擇，并隨后進(jìn)行研究參與同意書的簽署。對比兩組患者的病例資料，可知無顯著差異，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析可知，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），無礙對比研究的順利進(jìn)行。同時，我院的倫理委員會已經(jīng)通過了本次研究。

1.2 方法

對照組患者接受的手術(shù)管理為常規(guī)性的，手術(shù)護(hù)士根據(jù)醫(yī)生的叮囑準(zhǔn)備手術(shù)需要的相應(yīng)器械、在手術(shù)過程中行常規(guī)的配合護(hù)理。

觀察組患者接受的手術(shù)管理為細(xì)節(jié)性的。首先對手術(shù)護(hù)士開展培訓(xùn)，主要內(nèi)容為腔鏡器械的使用、儀器的調(diào)試等，設(shè)立考核機(jī)制，使得手術(shù)護(hù)士可以清楚地了解腔鏡手術(shù)中各種儀器、器械的原理及功能。在手術(shù)的人員配備方面，要對各類職稱的護(hù)士進(jìn)行合理的搭配，理想中的配置是以老帶新，促使每一臺手術(shù)的護(hù)士組合都處于合理的狀態(tài)。在巡回護(hù)士工作、器械準(zhǔn)備等方面，都要做好相關(guān)的流程規(guī)定，所有的操作按照流程來進(jìn)行詳細(xì)的處理。組織護(hù)士組成專業(yè)小組，將腔鏡手術(shù)儀器定期的進(jìn)行清理消毒保養(yǎng)、使用以及歸還后等情況均及時記錄在案，切實(shí)細(xì)化儀器使用的流程[2]。最后，要建立手術(shù)檔案，對手術(shù)過程中手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)器械的使用情況等進(jìn)行清晰的記錄。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評價標(biāo)準(zhǔn)

使用自制的問卷調(diào)查手術(shù)醫(yī)生對于手術(shù)護(hù)士護(hù)理配合的滿意度，統(tǒng)計問卷所得分?jǐn)?shù)，將所得分?jǐn)?shù)分別對應(yīng)非常滿意、基本滿意及不滿意三個級別，計算滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在研究結(jié)束后，將此次研究所得的數(shù)據(jù)結(jié)果全部納入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 24.0中，將結(jié)果分為計數(shù)資料及計量資料兩個類別，分別用x2及t來檢驗(yàn)，相比較的兩者存在統(tǒng)計學(xué)意義的條件是P<0.05。

2 結(jié) 果

在手術(shù)醫(yī)生的滿意度方面，95.83%為觀察組的滿意率，79.17%為對照組的滿意率，前者顯著高于后者，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析可知，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見下表1。

3 討 論

隨著腔鏡手術(shù)在臨床上逐漸被大規(guī)模的使用，腔鏡手術(shù)中對于各個細(xì)節(jié)的質(zhì)量有了更高的要求。腔鏡手術(shù)所用到的手術(shù)器械具有結(jié)構(gòu)精密、操作復(fù)雜、價錢昂貴等特點(diǎn)，常規(guī)的護(hù)理管理已經(jīng)不能適應(yīng)其管理需求。在這種情況下，細(xì)節(jié)管理模式應(yīng)運(yùn)而生，并且在腔鏡手術(shù)的管理中得以漸趨廣泛的運(yùn)用[3]。同時，在手術(shù)中，是否可以成功的關(guān)鍵就是醫(yī)生、護(hù)士及患者三者是否可以很好地配合，護(hù)士的配合質(zhì)量顯得尤為重要。本文對此進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，實(shí)施細(xì)節(jié)管理的觀察組患者，手術(shù)醫(yī)師對護(hù)士配合質(zhì)量的滿意度高達(dá)95.83%，而實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組患者，手術(shù)醫(yī)生的滿意度僅為79.17%，前者顯著高于后者，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），足見細(xì)節(jié)管理的顯著應(yīng)用效果。

綜上所述，與常規(guī)的手術(shù)管理相比，在腔鏡手術(shù)中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，可以提高護(hù)士的手術(shù)配合質(zhì)量，有利于促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，在臨床推廣有較高價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 林 珮，姜 輝，鄭朱丹.PDCA循環(huán)管理模式聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理提高手術(shù)室安全管理及護(hù)理質(zhì)量的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（11）：1429-1431.

[2] 高煥英.手術(shù)室細(xì)節(jié)操作管理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果及滿意度評價[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（12）：1866-1868.

[3] 石小玲.細(xì)節(jié)護(hù)理提高手術(shù)室護(hù)理安全的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2019（4）：211-212.