趙曉飛 徐敏

【摘要】目的 探討阿帕替尼、三線化療方案聯(lián)合治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效。方法 選取2018年10月～2019年9月本院收治的晚期非小細胞肺癌患者共62例分為聯(lián)合組和參照組，參照組實施三線化療方案，在此基礎上聯(lián)合組應用阿帕替尼對患者進行治療，比較兩組的臨床療效。結(jié)果 聯(lián)合組的治療有效率、KPS及QOL評分均顯著高于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 阿帕替尼、三線化療方案聯(lián)合治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效肯定。

【關鍵詞】阿帕替尼;三線化療;晚期非小細胞肺癌

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

近年來，受環(huán)境惡化、生活習慣改變等因素的影響，肺癌的發(fā)生率及死亡率均明顯增長。此病的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯血、聲音嘶啞、胸悶、胸痛等，隨著病情的不斷進展，晚期肺癌患者會出現(xiàn)癌性發(fā)熱、疼痛、身體消瘦、貧血等癥狀[1]。非小細胞肺癌主要包括大細胞癌、鱗狀細胞癌以及腺癌，占所有類型肺癌的80%，與小細胞肺癌相比，病情進展較慢，擴散轉(zhuǎn)移相對較晚，約75%的患者確診時已處于中晚期，治療難度相對較大，5年生存率較低。本文旨在探討阿帕替尼、三線化療方案聯(lián)合治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年9月本院收治的62例晚期非小細胞肺癌患者，所有患者均經(jīng)病理檢查確診，病程在Ⅲ～Ⅳ期，且均自愿參與本次研究。其中男45例，女17例;年齡43～70歲，平均（56.81±6.28）歲。按照治療方案的區(qū)別分為聯(lián)合組和參照組，每組均有患者31例，兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均已根據(jù)NCCN指南進行了一線、二線治療。參照組行三線化療方案，通過靜脈滴注的方式給予患者25 mg/m2順鉑，每日1次;給予患者30 mg/m2吉西他濱，每日1次，連續(xù)治療4周。在此基礎上，聯(lián)合組應用阿帕替尼，每次250 mg，飯后30 min服用，每日1次，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

治療后4周，評估兩組的臨床療效，腫瘤最大垂直直徑與最大直徑乘積減少1/2為緩解，減少不足1/2或增長≤1/4為穩(wěn)定，增長>1/4為進展，治療有效率=緩解率+穩(wěn)定率。同時應用KPS評分評估患者的體力狀況，共100分，分數(shù)越高，表明身體狀態(tài)越好;應用QOL評分量表評估患者的生活情況，共60分，分數(shù)越高，表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0工具進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，x2和t為檢驗值，P<0.05說明兩組間具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 聯(lián)合組的治療有效率顯著高于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組的KPS、QOL評分統(tǒng)計

聯(lián)合組的KPS、QOL評分均顯著高于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，以非小細胞肺癌最為多見。由于非小細胞肺癌發(fā)病隱匿，初期無明顯癥狀，因此早期確診率低，一旦發(fā)展為Ⅲ或Ⅳ期，則會錯過手術治療的最佳時機，只能通過化療、放療等方式延緩病情的發(fā)展。順鉑與吉西他濱均為廣譜抗癌藥物，能有效抑制細胞增殖。而阿帕替尼是臨床上的一種小分子靶向抗腫瘤藥物，在晚期胃癌治療中的應用率較高，隨著臨床研究的不斷深入，目前已逐步應用于結(jié)直腸癌以及肺癌的治療中[2]。此藥物在抑制血管內(nèi)皮生長因子方面具有較高的選擇性，不僅具有較好的抗腫瘤效果，且耐受性好，有助于幫助患者提高化療敏感性。在本次研究中聯(lián)合組的治療有效率為96.77%，參照組為77.42%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明阿帕替尼聯(lián)合三線化療方案治療晚期非小細胞肺癌有助于控制患者的病情，延長其生存期限。同時聯(lián)合組的KPS、QOL評分均顯著高于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，聯(lián)合治療方案在改善患者身體狀況，提高其生活質(zhì)量方面也發(fā)揮著重要的作用。

綜上所述，阿帕替尼、三線化療方案聯(lián)合治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效確切，能有效控制患者病情的發(fā)展，改善其生存質(zhì)量。

參考文獻

[1] 馮 宇，胡興勝，劉雨桃.阿帕替尼治療25例晚期非小細胞肺癌的療效、安全性和生存分析[J].癌癥進展，2019，22（19）：2268-2272.

[2] 楊明花.阿帕替尼針對二線治療失敗的晚期非小細胞肺癌的近期療效觀察[J].臨床薈萃，2017，32（10）：877-880.