茍美娜 陳艷艷

【摘要】目的 研究產(chǎn)科中全程陪伴分娩護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法 2018年6月～2019年12月本院產(chǎn)科接診的產(chǎn)婦120名，用數(shù)字抽簽法均分2組。A組行全程陪伴分娩護(hù)理，B組行常規(guī)分娩護(hù)理。對(duì)比順產(chǎn)率與產(chǎn)程時(shí)間。結(jié)果 A組順產(chǎn)率96.67%，比B組81.67%高，P<0.05。A組第一產(chǎn)程時(shí)間（399.46±119.25）min、第二產(chǎn)程時(shí)間（31.97±23.58）min、第三產(chǎn)程時(shí)間（514.38±212.94）min，比B組（541.37±113.86）min、（82.59±33.46）min、（750.64±291.35）min，P<0.05。結(jié)論 經(jīng)全程陪伴分娩護(hù)理，可提高產(chǎn)婦順產(chǎn)率，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科;全程陪伴分娩護(hù)理;順產(chǎn)率;應(yīng)用價(jià)值

對(duì)女性而言，分娩是比較自然的一種生理過程，但可引起劇烈的宮縮疼痛，使得產(chǎn)婦的身心健康大受影響，甚至有部分產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)閼峙聦m縮疼痛而選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)[1]，因剖宮產(chǎn)屬于是一種有創(chuàng)性的操作，且術(shù)后并發(fā)癥多，能延長(zhǎng)產(chǎn)婦住院的時(shí)間，所以，護(hù)士有必要做好產(chǎn)婦分娩期間的護(hù)理工作，以盡可能的提高其順產(chǎn)成功率。本文旨在分析全程陪伴分娩護(hù)理用于產(chǎn)科中的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年6月～2019年12月本院產(chǎn)科接診的產(chǎn)婦120名，按照數(shù)字抽簽原劃分成A組和B組（n=60）。A組年齡22～37歲，平均（27.04±2.81）歲;孕周38～42 w，平均（40.03±0.82）w。B組年齡21～37歲，平均（27.38±2.94）歲;孕周38～42 w，平均（40.15±0.96）w。產(chǎn)婦臨床資料完整，簽署知情同意書。2組孕周等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

B組行常規(guī)分娩護(hù)理，也就是助產(chǎn)士嚴(yán)格按照相關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及流程對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，并提前做好分娩前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。A組在B組的基礎(chǔ)之上加用全程陪伴分娩護(hù)理：（1）產(chǎn)前，積極與產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦心態(tài)，找到產(chǎn)婦不良情緒產(chǎn)生的原因，并予以其針對(duì)性的心理輔導(dǎo)。利用激勵(lì)性的語(yǔ)言關(guān)心產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦做深呼吸運(yùn)動(dòng)，同時(shí)為產(chǎn)婦播放輕柔的音樂，促使其身體放松。將順產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦發(fā)放健康宣傳冊(cè)，使產(chǎn)婦能夠?qū)Ψ置溥^程有一個(gè)正確的認(rèn)知。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩行為訓(xùn)練和呼吸減痛訓(xùn)練，告知產(chǎn)婦分娩期間的一些注意事項(xiàng)。（2）分娩時(shí)，積極安撫產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，鼓勵(lì)產(chǎn)婦通過深淺呼吸或者聽音樂等方式分散注意力，調(diào)整情緒，減輕疼痛感。第二產(chǎn)程時(shí)，要求產(chǎn)婦將膀胱排空，同時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦找到正確的呼吸節(jié)奏，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)進(jìn)行深吸氣，此后，利用呼吸力度對(duì)腹壁肌肉與膈肌進(jìn)行收縮，促使胎兒向下。宮縮暫停期間，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)呼吸進(jìn)行調(diào)整。（3）分娩成功后，對(duì)新生兒的呼吸道進(jìn)行清理，對(duì)臍帶進(jìn)行切斷，并刺激新生兒啼哭。第三產(chǎn)程時(shí)，仔細(xì)檢查胎盤與胎膜情況，確保胎盤被完全娩出。對(duì)于存在出血情況的產(chǎn)婦，要予以縫合處理。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦血壓與脈搏等體征，若有異常，立即處理。（4）產(chǎn)后，做好與產(chǎn)婦之間的溝通工作，告知常見并發(fā)癥及其有效預(yù)防對(duì)策，幫助產(chǎn)婦消除恐懼與焦慮感。利用通俗易懂的語(yǔ)言為產(chǎn)婦講述產(chǎn)褥期保健知識(shí)，同時(shí)教給產(chǎn)婦正確哺乳的方法與技巧。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組順產(chǎn)者例數(shù)，記錄產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS 20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s）、x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結(jié) 果

A組58名順產(chǎn)成功，占96.67%;B組49名順產(chǎn)成功，占81.67%。A組順產(chǎn)率比B組高，x2=7.5619，P<0.05。A組產(chǎn)程時(shí)間比B組短，P<0.05。如表1。

3 討 論

目前，全程陪伴分娩護(hù)理作為產(chǎn)科中比較新興的一種干預(yù)手段，能夠?qū)a(chǎn)婦作為中心，采取積極的應(yīng)對(duì)策略，來幫助產(chǎn)婦克服對(duì)于分娩的恐懼感，以有效提高其依從性，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展[2]。通過系統(tǒng)性的產(chǎn)前健康教育與心理輔導(dǎo)，能夠提高產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)的認(rèn)知程度，并有助于穩(wěn)定產(chǎn)婦的心態(tài)，使產(chǎn)婦有足夠的勇氣面對(duì)分娩。經(jīng)全面的產(chǎn)時(shí)護(hù)理，能夠有效避免不良事件的發(fā)生，減輕產(chǎn)婦疼痛感。此研究中，A組順產(chǎn)率比B組高，P<0.05;A組產(chǎn)程時(shí)間比B組短，P<0.05。

綜上，運(yùn)用全程陪伴分娩護(hù)理，利于產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間的縮短，及順產(chǎn)率的提高，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜玉婷.全程陪伴分娩護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（44）：154.

[2] 邱于香.助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（37）：259.