劉鐵

【摘要】目的 討論對老年牙齒重度磨耗伴缺失患者應(yīng)用烤瓷、活動義齒聯(lián)合修復(fù)療法進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用價值。方法 隨機(jī)抽取2018年5月～2019年5月收治的老年牙齒重度磨耗伴缺失患者144例作為研究對象，用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組，其中參照組（n=72例）患者使用普通義齒修復(fù)療法，觀察組（n=72例）患者使用烤瓷、活動義齒聯(lián)合修復(fù)治療方案。結(jié)果 參照組的臨床診治有效性為77.78%，觀察組的臨床診治有效性為91.67%，明顯提升13.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;相較于參照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低13.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。參照組的修復(fù)治療滿意度為76.39%，觀察組的修復(fù)治療滿意度為93.06%，明顯提升16.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用烤瓷、活動義齒聯(lián)合修復(fù)療法治療老年牙齒重度磨耗伴缺失，修復(fù)效果甚佳，且安全系數(shù)較高，具有理想的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】烤瓷;活動義齒;老年;牙齒重度磨耗伴缺失;修復(fù)治療;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R787 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

大部分老年人都存在牙齒重度磨耗伴缺失現(xiàn)象，這一現(xiàn)象會影響老年人群的咀嚼功能，致使老年人群的咀嚼效率降低，咀嚼時極易出現(xiàn)肌肉疼痛、食物嵌塞等狀況，對老年人群的正常進(jìn)食及牙齒美觀性具有嚴(yán)重的不良影響[1]。本次研究選取收治的老年牙齒重度磨耗伴缺失患者144例作為研究對象，著重討論對老年牙齒重度磨耗伴缺失患者應(yīng)用烤瓷、活動義齒聯(lián)合修復(fù)療法進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2018年5月～2019年5月收治的老年牙齒重度磨耗伴缺失患者144例作為研究對象，用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組。參照組72例，其中男38例，女24例，平均年齡（74.48±2.37）歲;觀察組72例，其中男37例，女35例，平均年齡（73.03±2.30）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，且患者已簽署知情同意書。全部入選患者均相關(guān)診斷處理被確診為牙齒重度磨耗伴缺失，且患者中不存在嚴(yán)重的精神類疾病、認(rèn)知功能障礙、全身性臟器器官功能障礙等情形。

1.2 治療方法

參照組患者使用普通義齒修復(fù)療法，患者能夠自行摘戴。觀察組患者使用烤瓷、活動義齒聯(lián)合修復(fù)治療方案，具體如下：首先給予患者常規(guī)口腔檢測，同時運(yùn)用CT斷層掃描技術(shù)與X線檢測技術(shù)分別對患者的口腔曲面與頜關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查，制定針對性的雙頜、單頜固定義齒修復(fù)治療方案。確定最佳頜位，并對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，隨后配戴過度塑料，配戴時長為3～5個月;對已經(jīng)恢復(fù)的垂直距離進(jìn)行探查，復(fù)查頻率為1次/月。隨后實(shí)施烤瓷修復(fù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察、對比兩組的臨床診治有效性。顯效：接受治療后，患者的咀嚼功能顯著改善，咀嚼硬食無明顯的疼痛感，頜關(guān)節(jié)無明顯的不適感;有效：接受治療后，患者的咀嚼功能呈現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)跡象，咀嚼硬食會伴隨輕微的疼痛感，頜關(guān)節(jié)存在輕微的不適感;無效：接受治療后，患者的相關(guān)臨床表征并無明顯的好轉(zhuǎn)跡象[2]。

（2）觀察、對比兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率。不良反應(yīng)：牙周不潔、牙周組織腫痛、刺激性牙齦增生。

（3）觀察、對比兩組的修復(fù)治療滿意度。借助問卷調(diào)查法來對患者的修復(fù)治療滿意度實(shí)施評估。問卷內(nèi)容包含醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、治療過程中的舒適度、病情恢復(fù)效果等方面。問卷分值區(qū)間為0～100，若分值超過85分，則標(biāo)記為滿意，若分值為60～85，則標(biāo)記為基本滿意，若分值低于60，則標(biāo)記為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的診治有效性對照

參照組中顯效、有效、無效等臨床診治結(jié)果對應(yīng)的例數(shù)分別為17例、15例、8例，即臨床診治有效性為77.78%;觀察組中顯效、有效、無效等臨床診治結(jié)果對應(yīng)的例數(shù)分別為21例、17例、2例，即臨床診治有效性為91.67%?？梢?，接受診治后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升13.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 不良反應(yīng)的發(fā)生情況分析

參照組中牙周不潔、牙周組織腫痛、刺激性牙齦增生等不良反應(yīng)對應(yīng)的例數(shù)分別為6例、4例、2例，對應(yīng)的占比分別為8.33%、5.56%、2.78%，即不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.67%;觀察組中僅存在1例牙周不潔及1例牙周組織腫痛患者，即不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.78%。由此可見，接受治療后，相較于參照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低13.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組的修復(fù)治療滿意度對照

參照組的修復(fù)治療滿意度為76.39%，觀察組的修復(fù)治療滿意度為93.06%。由此可見，接受治療后，相較于參照組，觀察組的修復(fù)治療滿意度明顯提升16.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討 論

牙齒重度磨耗伴缺失會對患者的頜位關(guān)系產(chǎn)生一定的不良影響，致使患者的咬合支持高度明顯下降，不僅會增大患者咀嚼肌的疲勞感，降低患者牙齒的美觀性，也會影響患者顳頜關(guān)節(jié)的活動度[3]。牙齒重度磨耗伴缺失多發(fā)于老年群體，對其正常進(jìn)食及生活質(zhì)量具有嚴(yán)重的干擾性。相關(guān)研究指出[4]，烤瓷、活動義齒聯(lián)合修復(fù)療法可有效改善老年牙齒重度磨耗伴缺失患者的臨床癥狀，修復(fù)治療效果較為理想?？敬?、活動義齒聯(lián)合修復(fù)療法能夠分散患者的牙合力，降低咀嚼過程對患者牙周的損傷，從而加快牙列的恢復(fù)進(jìn)程，增強(qiáng)咬合重建的修復(fù)效果，對余留牙根管健康狀況改善具有重要意義。本次研究發(fā)現(xiàn)，接受診治后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升13.89%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低13.89%;參照組的修復(fù)治療滿意度為76.39%，觀察組的修復(fù)治療滿意度為93.06%，明顯提升16.67%。

綜上所述，應(yīng)用烤瓷、活動義齒聯(lián)合修復(fù)療法治療老年牙齒重度磨耗伴缺失，修復(fù)效果甚佳，具有安全性高、有效率高、可改善患者生活質(zhì)量的優(yōu)點(diǎn)，可有效緩解病情，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊世龍.烤瓷和活動義齒聯(lián)合修復(fù)老年人牙齒重度磨耗伴缺失的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（17）：125-127.

[2] 孫麗云.烤瓷聯(lián)合活動義齒修復(fù)老年人牙齒重度磨耗伴缺失的臨床療效觀察[J].大家健康（下旬版），2017，11（10）：83-84.

[3] 于立書.烤瓷聯(lián)合活動義齒修復(fù)老年人牙齒重度磨耗伴缺失價值評價[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（9）：1080-1081.

[4] 劉 濤，施麗娜，蔣金明.烤瓷與活動義齒修復(fù)結(jié)合在老年人牙齒重度磨耗伴缺失中的應(yīng)用[J].健康必讀，2018，（32）：212-213.