鐘優(yōu)英

（河源市上城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑科，廣東 河源 517000）

急性支氣管炎屬于臨床常見(jiàn)的支氣管黏膜急性炎癥，嬰幼兒為主要發(fā)病人群；臨床研究證明該病主要是由病毒引起的，極少數(shù)患者是由細(xì)菌引起的。小兒患者個(gè)體差異較為明顯，所以患該病后臨床癥狀輕重不一，絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、咽喉疼痛、等癥狀，還伴隨嘔吐、食欲下降、腹瀉等癥狀；所以臨床治療措施至關(guān)重要[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇我院2016年2月～2018年12月兒童急性支氣管炎患者65例，遵照治療措施差異分為觀察組（n=32）：男/女（12:20），年齡1～12歲，平均（6.56±3.55）歲。對(duì)照組（n=33）：男/女（22:11），年齡2～12歲，平均（7.00±2.48）歲。用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者資料，無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不成立（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)治療：口服0.5 g阿奇霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20065346，辰欣藥業(yè)），0.5 g/次，1次/d。

觀察組：鹽酸丙卡特羅片治療：口服1.25 μg鹽酸丙卡特羅片（國(guó)藥準(zhǔn)字H34023109，安徽環(huán)球藥業(yè)），1.25 μg/次，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比療效：顯效（咳喘等癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常）；有效（上述癥狀明顯改善，實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常水平，但在日?；顒?dòng)時(shí)仍會(huì)受影響）；無(wú)效（治療后患者上述癥狀無(wú)明顯改善，實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)變化，日?；顒?dòng)時(shí)患者明顯受阻，極少數(shù)患者出現(xiàn)癥狀加劇現(xiàn)象）。（顯效+有效）/總例數(shù)*100=總療效。

（2）對(duì)比治前后臨床癥狀（劇烈咳嗽、黏痰、呼吸困難、濕羅音）積分改善情況：每項(xiàng)癥狀分值0-4分，3-4分=癥狀較持續(xù)，且嚴(yán)重影響日常生活和生長(zhǎng)發(fā)育；2分=癥狀較重，日常生活受影響，但不影響生活總體質(zhì)量；1分=輕微癥狀，但不會(huì)引起注意；0分=無(wú)癥狀。評(píng)分越低，表示治療效果越明顯[3-4]。

（3）對(duì)比研究治前后兩組患者肺功能（PEF、FEV1、FEV1/FVC）改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0版本軟件進(jìn)行此研究，采用方差同質(zhì)性檢驗(yàn)方法，變量資料以“t”計(jì)算用“±s”表示。定性數(shù)據(jù)用“x2”核實(shí)以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P＜0.05,顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療療效相較

就臨床療效而言，觀察組較對(duì)照組高（93.7%、75.7%），P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 治療療效[n（%）]

2.2 治前后臨床癥狀積分改善情況相較

治療后觀察組積分低，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 臨床癥狀積分（±s）

表2 臨床癥狀積分（±s）

組別時(shí)間劇烈咳嗽（分） 黏痰（分） 呼吸困難（分） 濕羅音（分）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組n=32 2.35±1.11 1.11±0.25 3.00±1.00 1.11±0.11 2.58±0.66 0.55±0.14 2.35±1.11 1.11±0.14對(duì)照組n=33 2.33±1.14 2.22±0.36 3.02±0.85 2.36±0.44 2.55±0.44 1.22±0.58 2.11±1.00 2.22±0.13 t 0.0716 14.3962 0.0869 15.6014 0.2162 6.3561 0.9164 33.1377 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.3 治前后肺功能情況相較

治療后觀察組肺功能好，P＜0.05，見(jiàn)表3。

3 討 論

臨床研究證明：兒童急性支氣管炎患者絕大多數(shù)存在上呼吸道感染癥狀，患者發(fā)病初期主要癥狀為咳嗽，隨后便出現(xiàn)痰液。嬰幼兒患者全身癥狀更為明顯，絕大多數(shù)患者伴隨著乏力、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀。該病對(duì)患者身體生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，所以臨床治療措施至關(guān)重要[5]。

表3 治前后兩組患者肺功能對(duì)比（±s）

表3 治前后兩組患者肺功能對(duì)比（±s）

本文旨在研究對(duì)兒童急性支氣管炎患者實(shí)施鹽酸丙卡特羅片治療的臨床效果，特抽取我院65例患者展開(kāi)研究，研究發(fā)現(xiàn)實(shí)施鹽酸丙卡特羅片治療的觀察組療效高達(dá)93.7%，治療后患者劇烈咳嗽（1.11±0.25）分，黏痰（1.11±0.11）分，呼吸困難（0.55±0.14）分，濕羅音（1.11±0.14）分；觀察組癥狀積分明顯較對(duì)照組低，P＜0.05。PEF（5.58±2.22）L/s，F(xiàn)EV1（2.85±1.45）%，F(xiàn)EV1/FVC（75.11±22.14）%，肺功能明顯較對(duì)照好，P＜0.05。究其原因[6]，主要是由于鹽酸丙卡特羅片屬于第三代β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，對(duì)支氣管平滑肌腎上腺素受體選擇性較高，所以用藥后可迅速抑制乙酰膽堿、舒張支氣管平滑肌、減少血管通透性，從而改善呼吸道高反應(yīng)性；增加cAMP從而擴(kuò)張支氣管解痙攣，有效減輕患者咳嗽癥狀；促進(jìn)痰液排出的同時(shí)迅速解除支氣管痙攣現(xiàn)象。

綜上所述，臨床治療兒童急性支氣管炎給予鹽酸丙卡特羅片療效顯著，且臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣借鑒。