趙光燦

（牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

近幾年，我國(guó)高血壓疾病的發(fā)病率不斷升高，高血壓以血壓水平升高為主要的癥狀表現(xiàn)，對(duì)患者全身血脂代謝和血流動(dòng)力學(xué)存在影響[1]。中醫(yī)依據(jù)患者不同癥狀表現(xiàn)對(duì)高血壓患者進(jìn)行了分類(lèi)，肝陽(yáng)上亢型高血壓是最為常見(jiàn)的一種，并提出了天麻鉤藤湯加減方治療方式，在臨床中使用比較廣泛[2]。為明確其對(duì)于肝陽(yáng)上亢型高血壓的療效，文章選取了2019年1月～2020年2月期間42例肝陽(yáng)上亢型高血壓患者進(jìn)行觀察，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2019年1月～2020年2月期間肝陽(yáng)上亢型高血壓患者的收治情況，共計(jì)42例患者，以數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，每組21例患者。觀察組年齡段56～83歲，平均值（67.3±2.7）歲，男11例，女10例，病程平均值（5.2±1.6）年；對(duì)照組年齡段58～82歲，平均值（66.8±2.4）歲，男12例，女9例，病程平均值（5.4±1.4）年。患者易怒，脈強(qiáng)，且舌質(zhì)紅，同時(shí)結(jié)合血壓檢查可確診為肝陽(yáng)上亢型高血壓，兩組的一般資料差異性比較P＞0.05，可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用硝苯地平治療，每次20 mg，每天用藥一次，同時(shí)給予調(diào)節(jié)血脂類(lèi)藥物治療。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用天麻鉤藤湯加減方，組方如下：天麻、茯神、山梔子、夜交藤、黃芩、桑寄生、杜仲以及益母草各9 g，鉤藤、石決明以及川牛膝各12 g，眩暈頭痛患者增加牡蠣、羚羊角及龍骨各6 g，口苦面赤及心煩易怒患者增加夏枯草和龍膽草各6 g，脈弦細(xì)患者增加何首烏、生地以及枸杞各6 g。水煎取汁，每天分兩次服用，每天一劑。持續(xù)用藥一個(gè)月后觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療后的收縮壓、舒張壓、TC（總膽固醇）和TG（甘油三酯）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料以SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以x2和t值檢驗(yàn)，P＜0.05表示研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后收縮壓、舒張壓、TC、TG數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的血壓和血脂指標(biāo)分析（±s）

表1 兩組患者的血壓和血脂指標(biāo)分析（±s）

組別（n=21）收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）TC（mmol/L）TG（mmol/L）觀察組 126.5±5.8 90.3±3.7 4.2±1.4 1.1±0.3對(duì)照組 132.6±4.3 96.5±3.3 5.4±1.1 1.4±0.2 t 3.8716 5.7307 3.0886 3.8129 P 0.0004 0.0000 0.0036 0.0001

3 討 論

現(xiàn)代人生活和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，增加了高血壓疾病的發(fā)病率，該疾病無(wú)法治愈，需要長(zhǎng)期用藥。常用降血壓藥，例如硝苯地平，長(zhǎng)期用藥會(huì)帶來(lái)多種不良反應(yīng)，并可能增加患者肝腎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致臟器功能損傷。中醫(yī)則認(rèn)為高血壓的發(fā)病和飲食失調(diào)、肝陽(yáng)上亢、情志不暢等因素相關(guān)，并對(duì)其進(jìn)行了分型，在治療上也采用了辨證施治、加減治療的基本原則。

天麻鉤藤湯加減方中，天麻用于平抑肝陽(yáng)以及祛風(fēng)通絡(luò)，鉤藤則具有平肝定驚和清熱息風(fēng)的作用，石決明可以清肝潛陽(yáng)，益母草與川牛膝等可以活血利水，方劑整體具有平肝潛陽(yáng)的作用[3]。臨床中依據(jù)肝陽(yáng)上亢性高血壓患者具體病癥表現(xiàn)實(shí)施加減治療，可以顯著改善患者癥狀，調(diào)節(jié)患者血脂和血壓。本次研究選取我院2019年1月～2020年2月期間肝陽(yáng)上亢型高血壓患者的收治情況，共計(jì)42例患者，以數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組行常規(guī)西藥治療，觀察組加天麻鉤藤湯加減方治療，觀察組數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組。

綜上所述：肝陽(yáng)上亢型高血壓應(yīng)用天麻鉤藤湯加減方治療可以降低患者血脂和血壓水平，抑制病情進(jìn)展。