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        五步正踝法治療急性踝關節(jié)外側(cè)副韌帶損傷臨床療效觀察

        2020-07-20 02:19:46常立仁
        關鍵詞:正骨踝關節(jié)韌帶

        常立仁

        (吉林省洮南市中醫(yī)醫(yī)院,吉林 白城 137100)

        踝關節(jié)扭傷屬臨床多發(fā)運動損傷,其中急性踝關節(jié)外側(cè)副韌帶損傷最為常見,此類損傷也稱為踝關節(jié)旋后損傷,依據(jù)患者病情輕重,可將損傷劃分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度等類型[1],臨床治療Ⅰ度、Ⅱ度損傷主要采用正骨散外敷治療,部分患者臨床效果不顯著,五步正踝法對于急性踝關節(jié)外側(cè)副韌帶損傷治療效果顯著,本次研究以我院40例患者為研究樣本,研究分析五步正踝法治療的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        病例樣本為2018年2月~2019年10月時間段我院收治的40例急性踝關節(jié)外側(cè)副韌帶損傷患者,分組方式為隨機數(shù)字表法,平均劃分為2組,即研究組和對照組,兩組樣本量保持一致,n=20,研究組男性患者數(shù)量為11例,女性患者數(shù)量為9例,年齡為19~45歲,平均年齡為(37.26±3.59)歲,對照組男性患者數(shù)量為12例,女性患者數(shù)量為8例,年齡為17~42歲,平均年齡為(37.18±3.53)歲,常規(guī)資料(年齡、性別)兩組患者無統(tǒng)計學差異(P>0.05),對本次研究結(jié)果無影響。

        1.2 方法

        兩組患者均采取正骨散外敷治療,正骨散主要成分為骨碎補、乳香、兒茶、血竭、麻黃、防風、紅花、白芷等,研磨成粉后利用凡士林調(diào)成糊狀,于患者踝關節(jié)周邊外敷治療,每隔3 d治療1次,持續(xù)治療5次為1療程,結(jié)合患者恢復情況治療1~2個療程?;颊咄怩咨戏叫⊥葍?nèi)側(cè)由前至后、由內(nèi)向外繃帶固定,纏繞5圈,足背向腳底纏繞5圈,內(nèi)外踝纏繞5圈,組成8字形,外踝小腿處妥善黏貼固定。

        研究組患者在此基礎上采用五步正踝法治療,治療第一步為點按三陰交、足三里、昆侖、太溪、商丘、解溪等穴位,每個穴位點按1 min。治療第二步為舒筋活絡,醫(yī)師對利用揉捏手法對患肢小腿至前足部實施按摩。治療第三步為背伸跖屈,單手托患者踝骨,單手緊握足前部,維持對上述部位的牽引。治療第四步為旋轉(zhuǎn)踝關節(jié),單手托踝部,單手握足前部,實施由內(nèi)至外旋轉(zhuǎn)。治療第五步為推擠合抱,雙手合抱患者內(nèi)踝部,由下至上推擠。治療過程中醫(yī)師需保證手法柔和,避免引發(fā)患者疼痛。

        1.3 評價標準

        臨床治療總有效率指標包括顯效、有效、無效,顯效為腫脹、疼痛等臨床癥狀消失,中醫(yī)癥狀積分降低90%以上,有效為腫脹、疼痛等臨床癥狀好轉(zhuǎn),中醫(yī)癥狀積分降低70%~90%,未達上述標準為無效,評估結(jié)果為顯效、有效視為臨床治療有效。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        臨床治療總有效率為計數(shù)資料,表示方法為%,檢驗方法為x2檢驗,利用SPSS 23.0軟件進行本次研究數(shù)據(jù)分析,如P<0.05,則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學差異顯著。

        2 結(jié) 果

        組間臨床總有效率指標比較,研究組高于對照組(P<0.05)。見表1。

        表1 組間臨床治療總有效率指標比較[n(%)]

        3 討 論

        本次研究數(shù)據(jù)顯示,研究組患者采取五步正踝治療后臨床治療總有效率高于對照組。常規(guī)治療急性踝關節(jié)外側(cè)副韌帶損傷主要采用藥物治療、石膏固定等方式,部分患者采取手術治療。本次研究中采用外敷純中藥正骨散可改善患者疼痛、腫脹等癥狀,為促進治療效果提升,醫(yī)師利用五步正踝法實施治療。五步正踝法遵循中醫(yī)理論中跌倒損傷優(yōu)先治療傷筋的基本原則,通過穴位點按、舒筋活絡、背伸跖屈、旋轉(zhuǎn)踝關節(jié)、推擠合抱共計五個治療步驟,可改善肌肉、韌帶、筋膜、關節(jié)囊等狀態(tài),實現(xiàn)筋骨同治的療效,可恢復踝關節(jié)正常的解剖關系,實現(xiàn)錯縫復位,達到消腫止痛、活血行氣的臨床治療效果[3]。

        由此可知,五步正踝法治療急性踝關節(jié)外側(cè)副韌帶損傷臨床效果顯著,值得推廣應用。

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