李培焰，楊 瑩

（上海市海軍特色醫(yī)學(xué)中心，上海 200050）

乙肝屬于臨床上常見感染類疾病，患有該病癥后患者將呈現(xiàn)肝區(qū)疼、四肢乏力、惡心嘔吐以及腹脹等不良應(yīng)臨床癥狀，若未能及時對該病癥進行干預(yù)治療，還將致使乙肝病毒侵襲至患者肝臟部位，誘發(fā)炎性反應(yīng)，最終致使機體肝功能受損，并增加其出現(xiàn)肝硬化及肝源性糖尿病等不良并發(fā)癥的機率，情況嚴(yán)重者，甚至?xí)?dǎo)致病情發(fā)展為肝癌，致使嚴(yán)重性影響患者的生存質(zhì)量。治療期間若積極改善患者的遵醫(yī)行為對于提高該病癥治療效果具有十分重要的作用，基于此，本文對給予乙肝患者常規(guī)護理與動態(tài)護理模式后對改善其遵醫(yī)行為的影響進行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2018年6月～2019年6月。觀察對象：在本院收治的20例門診乙肝患者，以隨機法將其分為對照組與研究組各10例。基本資料：對照組中男女比例為6：4，平均年齡為（32.6±12.9）年，平均病程（7.2±3.4）年；對照組中男女比例為8：2，平均年齡為（32.9±12.5）年，平平均病程（7.2±3.4）年，各一般資料無差異，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：與乙肝病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性肝臟功能障礙患者；肝臟功能衰竭患者；肝癌晚期患者；其他嚴(yán)重性病毒感染類患者；認(rèn)識及意識障礙患者；研究配合度較低患者[1]。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，研究組實施動態(tài)化護理干預(yù)：建立病歷資料，結(jié)合患者各資料內(nèi)容為其制定護理計劃，明確護理工作重點內(nèi)容，實施過程中應(yīng)結(jié)合患者病情進展情況及時對護理計劃進行調(diào)整，并定期對護理質(zhì)量進行督查，有效改進護理工作中的不足。具體護理內(nèi)容：（1）心理護理：加強與患者之間的交流溝通，結(jié)合其心理狀況針對性實施心理疏導(dǎo)措施，以改善其負(fù)面情緒，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）健康教育：以發(fā)放健康宣教手冊及口頭宣教的方式來幫助其充分認(rèn)識到自身疾病的特點及注意事項等，以定期回訪的方式指導(dǎo)患者科學(xué)治療。（3）行為護理：幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要求其每日鍛煉身體，積極發(fā)揮家屬監(jiān)督作用，叮囑家屬當(dāng)患者出現(xiàn)有消極負(fù)面心理時，應(yīng)給與其足夠的關(guān)心及鼓勵。（4）明確崗位職責(zé)：對護理人員的崗位職責(zé)進行明確，監(jiān)督其認(rèn)真落實護理工作中的內(nèi)容，及時反饋護理計劃中缺陷，并對此進行調(diào)整，以保障患者得到最為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為遵醫(yī)行為，其共包括有5項內(nèi)容，即遵醫(yī)用藥、戒煙戒酒、健康飲食、合理運動及定期復(fù)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

P值用SPSS 22.0軟件計算，計數(shù)及計量資料的表示方式及計算方式為：前者用%表示，用x2計算；后者用(±s)表示，用t計算，統(tǒng)計學(xué)差異評判標(biāo)準(zhǔn)為：P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組患者遵醫(yī)用藥、戒煙戒酒、合理運動及定期復(fù)查方面的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05；兩組患者健康飲食方面的遵醫(yī)行為無明顯差異，P＞0.05，表1。

表1 遵醫(yī)行為比較[n(%)]

3 討 論

動態(tài)化護理干預(yù)措施的實施可有效提高患者的遵醫(yī)行為，增強其臨床治療效果，該護理模式實施過程中將結(jié)合患者病情及心理特征來針對性的為其制定護理計劃，以此有效消除其治療過程中的負(fù)面情緒，提高治療信心及治療配合度，同時，該護理模式實施過程中將加強對患者的健康宣教，使其以正確的觀念接受治療，另外，還將積極幫助患者糾正其不良生活習(xí)慣，以提高其機體免疫力，促進其肝功能恢復(fù)正常，輔以病癥治療取得良好效果。本次研究結(jié)果顯示：研究組患者遵醫(yī)用藥、戒煙戒酒、合理運動及定期復(fù)查方面的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05；兩組患者健康飲食方面的遵醫(yī)行為無明顯差異，P＞0.05，說明與對乙肝患者實施常規(guī)護理相比，動態(tài)護理模式的實施更有利于增強患者的遵醫(yī)行為，這對于其病情的治療十分有利，且該模式的實施可保障臨床護理可持續(xù)發(fā)展，不斷提升臨床護理質(zhì)量。

總結(jié)：動態(tài)護理模式的實施將有效提高乙肝患者的遵醫(yī)行為，值得推廣。