杜青艷，楊革非，張麗娟，張慶鳳，楊 巍，孫 蕾

（大慶龍南醫(yī)院（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院）黑龍江 大慶 163453）

在兒科疾病中常見慢性化膿性中耳炎，主要臨床癥狀是耳內(nèi)間歇或長期流膿、鼓膜穿孔、下降聽力等[1]。本組總計(jì)52例患者，課題是研究在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期應(yīng)用綜合護(hù)理模式的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2018年7月初～2019年6月底隨機(jī)選擇慢性化膿性中耳炎患者52例，均知情，分組辦法是抽簽法，26例實(shí)驗(yàn)組患者中男女分別是14例及12例，年齡分布是18歲～59歲，中位年齡是28.5歲；26例對照組患者中男女分別是13例及13例，年齡分布是19歲～58歲，中位年齡是28.0歲。比較2組患者資料，可對比且P＞0.05。

1.2 方法

對照組展開常規(guī)護(hù)理模式：護(hù)士應(yīng)告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)，將聽力測試、健康教育等常規(guī)護(hù)理工作做好。

實(shí)驗(yàn)組展開綜合護(hù)理模式：（1）術(shù)前，護(hù)士應(yīng)對患者宣教進(jìn)行強(qiáng)化，宣教知識包括慢性化膿性中耳炎疾病知識及手術(shù)相關(guān)知識，利用成功案例，將患者治療疾病信心增加，利用心理疏導(dǎo)，將患者負(fù)性情緒減輕，同時(shí)將患者護(hù)理依從性顯著提高。（2）術(shù)中，護(hù)士應(yīng)將手術(shù)間人員流動(dòng)人數(shù)減少并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，由于術(shù)中使用面部鋪巾，覆蓋范圍較大，護(hù)士應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行閉眼、換氣等動(dòng)作，對患者呼吸及面部情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，同時(shí)監(jiān)測患者體征變化，若患者出現(xiàn)陣發(fā)性面肌抽搐或者側(cè)面肌張力減弱等情況，應(yīng)及時(shí)上報(bào)臨床醫(yī)師并對癥處理，避免患者發(fā)生意外情況。（3）術(shù)后，護(hù)士應(yīng)告知患者臥床休息，時(shí)間維持在7～10 d，避免患者頭部劇烈活動(dòng)，可避免患者重建的聽骨鏈及修復(fù)的骨膜移位，利用舒適體位，將疼痛緩解，術(shù)后3～6 d，指導(dǎo)患者進(jìn)食半流食或者流食，告知患者禁食辛辣刺激性食物、禁煙酒。護(hù)士應(yīng)及時(shí)為患者換藥并對患者傷口情況進(jìn)行嚴(yán)密觀測，鼓勵(lì)患者適當(dāng)開展機(jī)體鍛煉以增強(qiáng)身體抵抗力。

1.3 效果分析[2]

利用自擬問卷來調(diào)查護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

根據(jù)SPSS 20.0軟件中相關(guān)計(jì)算方式對計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05。

2 結(jié) 果

對比對照組，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后聽力、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥均顯著改善，統(tǒng)計(jì)學(xué)表達(dá)存在明顯差異，P＜0.05。見表1。

表1 2組患者術(shù)后聽力對比（%）

3 討 論

為慢性化膿性中耳炎患者實(shí)施手術(shù)，圍手術(shù)期加強(qiáng)患者護(hù)理干預(yù)，展開綜合護(hù)理模式，可避免患者發(fā)生諸多并發(fā)癥，有利于患者預(yù)后情況改善[3]。術(shù)前，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)檢查，包括CT檢查、體層片檢查等，叮囑患者將耳部及時(shí)清理，引導(dǎo)患者進(jìn)行床上基本活動(dòng)。若患者出現(xiàn)感染情況，告知患者禁用耳毒性抗生素類藥物，避免患者處于風(fēng)口處或者噪聲環(huán)境中，避免患者用力咳嗽、用力擤鼻或者使用耳機(jī)，可有效防止患者聽力損傷。

本組實(shí)驗(yàn)得出：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后聽力、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥均顯著改善。

綜合以上，在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期應(yīng)用綜合護(hù)理模式，可明顯改善患者術(shù)后聽力、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥，值得臨床推薦。