張文龍
(陜西省西安市空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院,陜西 西安 710032)
結(jié)直腸癌是我國(guó)目前臨床中常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病,且受到多方面因素共同影響,這類患者的數(shù)量出現(xiàn)增多,且年齡也有年輕化發(fā)展的趨勢(shì)[1]?;加薪Y(jié)直腸癌的患者,病灶容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,而肝臟就是患者病灶轉(zhuǎn)移的主要部位,有多達(dá)25%的結(jié)直腸癌患者,在確診的時(shí)候病灶就出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移,還有很多患者在治療過程中出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移情況[2]。很多出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移瘤的結(jié)直腸癌患者無法接受手術(shù)切除治療,為其選擇科學(xué)、有效的治療方案十分必要,我院應(yīng)用精準(zhǔn)序貫介入方案,現(xiàn)報(bào)告如下。
從本院腫瘤科于2018年1月~2019年6月期間收治的患者中抽取38例結(jié)直腸癌患者為樣本,所選患者均出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移瘤且不可切除。將入組對(duì)象利用隨機(jī)分組方式均分為對(duì)照組(19例)和觀察組(19例),對(duì)照組男性11例,女性8例,年齡53~70歲;觀察組中男性12例,女性7例,年齡54~68歲,兩組患者基礎(chǔ)資料分析后無任何差異存在(P>0.05)。
給予對(duì)照組常規(guī)化療治療,患者在確診肝轉(zhuǎn)移瘤后接受FOLFOX化療,藥物包括氟尿嘧啶與奧沙利鉑等,如果患者無嚴(yán)重不適反應(yīng),可以每個(gè)月接受1次化療,共需進(jìn)行6次化療。
觀察組接受精準(zhǔn)序貫介入治療,患者接受造影檢查,醫(yī)生選擇超微導(dǎo)管置入病灶的供血血管當(dāng)中,根據(jù)病灶的大小以及數(shù)量等選擇藥物,對(duì)每隔病灶進(jìn)行灌注化療,藥物包括500 mg氟尿嘧啶、50 mg/m2奧沙利鉑與20 mg/m2表阿霉素,對(duì)每個(gè)病灶進(jìn)行灌注化療后,選擇碘化油乳化劑進(jìn)行栓塞處理,碘油出現(xiàn)反流則停止注射,并讓其接受超聲引導(dǎo)下RFA治療,以鞏固療效。
對(duì)兩組患者接受不同方案治療后的效果加以觀察,結(jié)合其病灶控制情況、癥狀緩解程度等將治療效果分成進(jìn)展、穩(wěn)定、部分緩解與完全緩解,臨床總有效為(部分緩解+完全緩解)/n×100%。
將本次研究中的主要數(shù)據(jù)代入SPSS 23.0軟件包進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料表示為n(%),接受x2檢驗(yàn),P<0.05即可視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 兩組患者接受不同方案治療后的具體療效比較[n(%)]
針對(duì)結(jié)直腸癌后出現(xiàn)無法切除的肝轉(zhuǎn)移瘤患者,其主要治療原則在于減輕患者身體損傷、改善生命質(zhì)量等[3]。常規(guī)化療雖然也能起到一定效果,但是患者不適反應(yīng)較為嚴(yán)重,且治療周期也會(huì)較長(zhǎng),針對(duì)性容易存在不足。
我院針對(duì)這類患者選擇精準(zhǔn)序貫介入治療方案,可以利用超微導(dǎo)管將化療藥物直接送至病灶部位,也能減輕患者肝臟組織的損傷,并且避免患者身體受到嚴(yán)重傷害,也能提高患者遠(yuǎn)期治療的效果。精準(zhǔn)序貫介入治療可以更好地發(fā)揮患者體內(nèi)細(xì)胞免疫功能,患者的個(gè)人耐受度也會(huì)更好,也能避免患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不適反應(yīng),從而提高患者的臨床療效,也能保證其治療的安全性。
在此次研究當(dāng)中,兩組患者入院后分別接受不同方案的治療。在對(duì)比具體結(jié)果后可知,接受精準(zhǔn)序貫介入治療的患者整體有效率達(dá)到了89.5%,明顯高于常規(guī)化療患者57.9%的臨床有效率,數(shù)據(jù)分析后差異存在意義。
對(duì)于患有結(jié)直腸癌且出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移瘤無法接受手術(shù)切除治療的患者而言,精準(zhǔn)序貫介入可以較好的保證其臨床療效,該方案可作為此類患者的首選治療模式。