倫東興

（內蒙古通遼扎魯特旗人民醫(yī)院，內蒙古 通遼 029100）

竇性心動過緩是緩慢性心律失常常見疾病之一，心室率低于60次/min為主要特征，多因迷走神經對正常起搏點的影響增加或竇房結器質性病變。臨床多表現(xiàn)為氣短、胸悶、心悸、頭暈，嚴重者可出現(xiàn)心源性休克、反復暈厥、猝死等。除針對病因治療與起搏器安裝外，西藥不可長期服用，心寶丸是心律失常治療常用的復方中藥，治療效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年3月在我院接受治療的竇性心動過緩患者40例為研究對象，其中有男性22例，女性18例，年齡在67～79歲之間，平均（73.51±6.85）歲，通過拋硬幣法將患者分為對照組、研究組，每組有患者20例。在一般資料方面兩組無巨大差異（P＞0.05），組間可展開比較研究。

1.2 方法

入院后所有患者均接受相同的基礎治療，觀察組的患者在基礎治療基礎上應用心寶丸（國藥準字號：Z44022728生產企業(yè)：廣東太安堂藥業(yè)股份有限公司）治療，服藥方法為口服，根據患者心功能分級確定用藥劑量，1級120 mg，2級240 mg、3級360 mg，每天3次。兩組患者均連續(xù)接受12周治療。

1.3 觀察指標

中醫(yī)癥候療效評定：根據患者治療后精神疲乏、舌象、胸悶氣短、渾身無力、心情低落等情況輕重進行評估，療效指數高于90%，療效為痊愈；療效指數在70～90%之間，療效為顯效；療效指數在30～70%之間，療效為有效；療效指數低于30%，療效為無效。

動態(tài)心電圖療效評定：竇性心率提高大于20%，療效為顯效；竇性心率提高在10～20%之間，療效為有效；竇性心率提高不足10%，療效為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 20.0軟件處理數據，%表示計數資料，x2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 中醫(yī)證候療效比較

在中醫(yī)癥候療效方面觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），詳細情況如表1所示。

表1 兩組患者中醫(yī)癥候療效比較

2.2 動態(tài)心電圖療效比較

在動態(tài)心電圖療效方面觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

竇性心動過緩是十分常見的一種緩慢性心律失常，在健康成年人中發(fā)病率較高，尤其是運動員。患者多表現(xiàn)為氣短、心悸、胸悶、乏力等，若病情嚴重可出現(xiàn)猝死、心源性休克等，對患者身體健康危害較大。雖然現(xiàn)代醫(yī)學對該疾病的病因比較明確，但目前無有效的治療方法，多應用異丙腎上腺素、氨茶堿、阿托品等藥物，雖然可提高心室率，但大量研究表明，以上藥物在糾正原心律失常的同時又會導致心的心律失常，不可長時間服用。安全起搏器雖然能有效消除患者癥狀，提高患者生活質量，但會受到技術與經濟因素的限制。

心寶丸由蟾酥、三七、人工麝香、冰片、鹿茸、附子、肉桂、人參、洋金花等中藥組成，經現(xiàn)代藥理分析，洋金花中含有莨菪堿、阿托品、東莨菪堿等成分[1]，能通過阻斷節(jié)后膽堿能神經支配的效應器細胞上的M膽堿受體，提高細胞膜流動性，開放血管瓣、舒張血管壁，提高血流速度，進而改善微循環(huán)，降低心臟負荷，提高交感神經優(yōu)勢，提高心率，降低血液黏稠度[2]。人參、附子能提高心肌收縮力；肉桂、龍腦、麝香能產生協(xié)同作用；蟾酥可對洋金花產生的毒副作用產生拮抗作用[3]。本次研究，在常規(guī)治療基礎上應用心寶丸治療的研究組在中醫(yī)癥候療效與動態(tài)心電圖療效方面均顯著優(yōu)于只接受單純基礎治療的對照組（P＜0.05），該研究結果進一步說明，在竇性心動過緩治療中應用心寶丸的臨床療效。

綜上所述，對竇性心動過緩的患者，在常規(guī)治療基礎上應用心寶丸，可提高患者心率，增強患者心臟自主功能，能有效改善患者癥狀，提高臨床療效，安全性高，應用價值顯著。