楊建寧，李 爽

（吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

冠心病和糖尿病均是多發(fā)于老年人群體的常見疾病，疾病的發(fā)病原因主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈受到了壓迫，使患者體內(nèi)出現(xiàn)了供血量不足的現(xiàn)象，導(dǎo)致身體各項(xiàng)器官出現(xiàn)病變。糖尿病屬于代謝性疾病，主要是應(yīng)為身體內(nèi)的糖代謝紊亂而導(dǎo)致疾病，出現(xiàn)血糖高等癥狀，糖尿病病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)冠心病[1]，因此冠心病患者與冠心病合并糖尿病患者的疾病類型相似，但是二者的臨床用藥差異性卻較為明顯。本研究即旨在探討冠心病與冠心病合并糖尿病患者的臨床用藥規(guī)律，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的研究對(duì)象資料為：①選取時(shí)間——2016年8月～2017年6月；②選取對(duì)象——我院收治的50例冠心病患者作為對(duì)照組，50例冠心病合并糖尿病患者作為觀察組。

對(duì)照組患者男女比例為27：23；患者平均年齡為（69.34±16.24）歲；觀察組患者男女比例為29：21；患者平均年齡為（60.02±17.56）歲。對(duì)比2組患者的性別P值＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究，所有患者均對(duì)研究知情并簽字同意。

1.2 方法

回顧性調(diào)查2組患者的性別、年齡、常用藥物品種、藥品劑量、藥品規(guī)格及臨床診斷等基本信息，根據(jù)患者具體信息及其疾病狀況確定用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比2組患者的年齡分布情況以及在臨床用藥時(shí)的聯(lián)合用藥情況等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 21.0對(duì)本次研究進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，對(duì)其中2組患者的年齡分布情況及聯(lián)合用藥情況使用“%”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用卡方值檢驗(yàn)，即為x2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P＜0.05時(shí)，說明2組患者的上述指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組患者的年齡分布情況

比較2組患者的年齡分布情況，其中對(duì)照組≥60歲的患者有38例（76%），觀察組有26例（52%），對(duì)照組中≥60歲的患者占比明顯多于觀察組，P值＜0.05。如表1：

2.2 對(duì)比2組患者的聯(lián)合用藥情況

觀察組的冠心病合并糖尿病患者在臨床用藥時(shí)藥方為五藥聯(lián)用的例數(shù)為23例（46%），用藥以降糖藥、抗凝藥、降脂藥、β受體阻斷藥和抗絞痛藥物為主；對(duì)照組的冠心病患者在用藥時(shí)為四藥聯(lián)用的例數(shù)為21例（42%），用藥以抗凝藥、降脂藥、β受體阻斷藥和抗絞痛為主。兩組患者在用藥時(shí)情況存在較大差異，P值＜0.05。

表1 對(duì)比兩組患者的年齡分布情況（n/例）

3 討 論

冠心病又名冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，當(dāng)冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變時(shí)，會(huì)引起血管阻塞從而造成心肌缺血、缺氧或壞死，冠心病由此而來[2]。而糖尿病作為我國中老年人發(fā)病率急劇攀升的一種常見疾病，其不僅影響患者的糖類代謝，還會(huì)造成患者的蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的代謝紊亂現(xiàn)象，甚至誘發(fā)冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變而發(fā)生冠心病[3-4]。

近年來，冠心病合并糖尿病患者的數(shù)量也在逐漸增加，如何對(duì)冠心病及冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行用藥是當(dāng)下的主要難題，因?yàn)樘悄虿』颊咧委煏r(shí)需服用降糖藥來控制病情，因此二者的用藥存在較大差異。

本研究調(diào)查顯示，對(duì)照組的冠心病患者中≥60歲的患者占比明顯多于觀察組的冠心病合并糖尿病患者，且冠心病患者與冠心病合并糖尿病患者的性別、年齡分布有一定的規(guī)律性。而在臨床用藥方面，由于冠心病合并糖尿病的發(fā)病機(jī)制相比單純的冠心病而言較為復(fù)雜，因此其用藥種類也較為多樣。

總而言之，在治療冠心病與冠心病合并糖尿病時(shí)，均需嚴(yán)謹(jǐn)考慮患者自身的疾病情況，根據(jù)病情進(jìn)行合理化的聯(lián)合用藥。