彭慧敏

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾）

0 引言

護(hù)理是臨床治療中重要的組成部分，而優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教教學(xué)模式能有效提高實(shí)習(xí)護(hù)士的專業(yè)水平和實(shí)踐能力。臨床醫(yī)學(xué)收治患者范圍廣，不同的患者病情有所差異，常規(guī)的藥物或手術(shù)治療時(shí)，其療效易受多種因素影響導(dǎo)致療效不佳，而護(hù)理的應(yīng)用能大幅度提高臨床治療有效率，因此護(hù)理學(xué)教學(xué)中選用高效的教學(xué)模式極其重要。本文通過對(duì)基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)模式在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，意在為提高實(shí)習(xí)護(hù)士工作能力提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，兩組各50名學(xué)生，其中研究組學(xué)生年齡 20～23歲，平均（21.6±1.2）歲，平均體重（58.5±3.2）kg，男女比例1:9。對(duì)比組學(xué)生年齡20～23歲，平均（21.5±1.3）歲，平均體重（58.3±3.5）kg，男女比例1:9。兩組學(xué)生一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組學(xué)生均自愿參加此次實(shí)驗(yàn)研究并簽署同意書。

1.2 方法

對(duì)比組接受傳統(tǒng)模式帶教教學(xué)，學(xué)生入院后由專人帶領(lǐng)熟悉臨床環(huán)境，采用一對(duì)一的方式對(duì)臨床注意事項(xiàng)和相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行講解，實(shí)習(xí)期結(jié)束后對(duì)學(xué)生理論知識(shí)和實(shí)際操作進(jìn)行考核，并將成績匯總。

研究組行基于問題學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)帶教，具體包括熟悉環(huán)境、討論教學(xué)、模擬教學(xué)以及治療后隨訪。熟悉環(huán)境：學(xué)生在專人的引導(dǎo)下對(duì)臨床環(huán)境進(jìn)行接觸熟悉，在此過程中，由帶教老師提出臨床護(hù)理中專業(yè)性較強(qiáng)或應(yīng)用率較高知識(shí)點(diǎn)的相關(guān)問題，引導(dǎo)學(xué)生思考，并逐漸完善學(xué)生專業(yè)知識(shí)的體系結(jié)構(gòu)。討論教學(xué)：帶教老師針對(duì)臨床護(hù)理中重要的知識(shí)點(diǎn)或易錯(cuò)點(diǎn)進(jìn)行提問，引導(dǎo)學(xué)生課上或課下思考，提高學(xué)生之間的討論能力。模擬教學(xué)：隨機(jī)選擇臨床治療中常見的疾病臨床護(hù)理，組織學(xué)生進(jìn)行模擬訓(xùn)練，可采用分組對(duì)抗的方式，提高學(xué)生積極性，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解程度，提高學(xué)生結(jié)合理論知識(shí)實(shí)踐能力。隨訪：學(xué)生通過不斷的訓(xùn)練和實(shí)踐，在每次護(hù)理結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，帶教老師提出實(shí)習(xí)過程中常見的錯(cuò)誤問題，引導(dǎo)學(xué)生正確思考，并加以改善。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組學(xué)生理論考核分?jǐn)?shù)與實(shí)際操作考核分?jǐn)?shù)，考核于實(shí)習(xí)結(jié)束后統(tǒng)一展開，并依據(jù)考核分?jǐn)?shù)計(jì)算每組學(xué)生考核合格率，以70分以上為合格，69分以下為不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考核對(duì)比

經(jīng)過實(shí)習(xí)帶教教學(xué)后統(tǒng)計(jì)得知，研究組學(xué)生理論考核分?jǐn)?shù)與實(shí)際操作考核分?jǐn)?shù)均高于對(duì)比組學(xué)生且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見下表 1。

表1 兩組學(xué)生考核分?jǐn)?shù)對(duì)比（±s, 分）

表1 兩組學(xué)生考核分?jǐn)?shù)對(duì)比（±s, 分）

研究組 50 87.6±4.2 83.4±5.7對(duì)比組 50 72.3±4.5 71.4±6.2 t 17.575 10.075 P 0.001 0.001

2.2 兩組學(xué)生考核合格率對(duì)比

經(jīng)過考核統(tǒng)計(jì)得知，研究組學(xué)生考核合格率高于對(duì)比組學(xué)生且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見下表2。

表2 兩組學(xué)生考核合格率對(duì)比[n(%)]

3 討論

帶教是教師帶領(lǐng)學(xué)生將專業(yè)知識(shí)應(yīng)用在實(shí)踐中的過程，優(yōu)質(zhì)的帶教能有效提高學(xué)生實(shí)踐能力，對(duì)學(xué)生初期工作具有重要意義。而臨床護(hù)理作為臨床醫(yī)學(xué)重要組成部分，其對(duì)臨床療效有重要影響，因此將帶教應(yīng)用在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)中，在提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力的同時(shí)，還能確保臨床治療的安全性和科學(xué)性[1-2]。

基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)模式是通過問題引導(dǎo)的方式展開教學(xué)的教學(xué)模式，其通過對(duì)專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)以及實(shí)踐過程中難點(diǎn)進(jìn)行提問，以此引導(dǎo)學(xué)生展開思考，在完善學(xué)生專業(yè)知識(shí)體系的同時(shí)，還提高了學(xué)生的工作能力，將其應(yīng)用在臨床護(hù)理帶教中，能避免學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)知識(shí)誤區(qū)，同時(shí)還減少學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中錯(cuò)誤護(hù)理的發(fā)生率，對(duì)學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展具有重要意義[3-4]。

本文研究結(jié)果顯示，行基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)模式實(shí)習(xí)帶教的研究組學(xué)生，其理論考核分?jǐn)?shù)與實(shí)際操作考核分?jǐn)?shù)以及考核合格率均優(yōu)于對(duì)比組學(xué)生且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，基于問題學(xué)習(xí)教學(xué)模式的應(yīng)用，能提高學(xué)生專業(yè)水平，促進(jìn)學(xué)生實(shí)習(xí)能力提升，能有效幫助學(xué)生將專業(yè)知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐轉(zhuǎn)變，以此提高臨床護(hù)理的質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)臨床治療有效率的提升，值得推廣應(yīng)用。