摘要：醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物，需嚴(yán)格控制其收集、運(yùn)送和處理過(guò)程，通過(guò)充分發(fā)揮和引導(dǎo)社會(huì)力量，特別是吸收具備環(huán)保專(zhuān)業(yè)技能的機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療廢物處理處置管理，克服當(dāng)前環(huán)保管理力度薄弱問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療廢物處置中心的精細(xì)化管理。通過(guò)第三方環(huán)境管理的應(yīng)用，顯著地提升我市醫(yī)療廢物處置中心的安全質(zhì)量水平，有利于醫(yī)療廢物安全管理工作走向標(biāo)準(zhǔn)化。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢物;第三方機(jī)構(gòu);環(huán)境管理

中圖分類(lèi)號(hào)：X799.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-672X（2020）06-0-02

DOI：10.16647/j.cnki.cn15-1369/X.2020.06.139

Application of third party environmental management in medical waste disposal centre

Zhong Hongjun

（Dongguan Society of Environmental Science，Dongguan Guangdong 523000，China）

Abstract：Medical waste belongs to hazardous waste， so it is necessary to strictly control the process of collecting， transporting and treating it.By giving full play to and guiding the social forces， especially by absorbing institutions with professional skills in environmental protection to participate in the management of medical waste treatment and disposal，we should overcome the current weak environmental protection management and realize the fine management of medical waste disposal units.Through the application of third-party environmental management，the safety quality of medical waste disposal center is significantly improved，which is beneficial to the standardization of medical waste safety management gradually.

Key words：Clinical waste;Third party bodies;Environmental management

目前，城市醫(yī)療廢物僅由醫(yī)療廢物處理中心處理，每年全世界由于醫(yī)療廢物所造成的污染而導(dǎo)致死亡的人數(shù)高達(dá)520萬(wàn)人[1]。按照《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，需嚴(yán)格控制醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送和處理過(guò)程[2]。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象

將第三方環(huán)境管理應(yīng)用于廣東省東莞市醫(yī)療廢物處置中心，采用問(wèn)卷、訪(fǎng)談和現(xiàn)場(chǎng)察看的方式進(jìn)行調(diào)查，分析2018年1月～2019年12月安全管理的數(shù)據(jù)，辨別我市醫(yī)療廢物處置中心存在的問(wèn)題并闡述第三方環(huán)境管理在提升醫(yī)療廢物安全管理的作用。

1.2 第三方環(huán)境管理

1.2.1 第三方環(huán)境工作方式

作為第三方機(jī)構(gòu)針對(duì)醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行第三方管理措施，包括不僅限于醫(yī)療廢物處置中心生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可管理、轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理及環(huán)保執(zhí)行情況管理等。

1.2.2 第三方環(huán)境工作流程（如圖1）

1.2.3 第三方環(huán)境管理工作內(nèi)容

1.2.3.1經(jīng)營(yíng)許可核查

核查經(jīng)營(yíng)許可證與實(shí)際是否一致，是否嚴(yán)格按照經(jīng)營(yíng)許可證范圍接收及處理市政醫(yī)療廢物，許可證是否在有效期內(nèi)。核查醫(yī)療廢物運(yùn)輸車(chē)輛的運(yùn)輸資質(zhì)和資料檔案、醫(yī)療廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所。

1.2.3.2轉(zhuǎn)移聯(lián)單及接收核查

包括醫(yī)療廢物的接收是否嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)移聯(lián)單有關(guān)要求填報(bào)并執(zhí)行、進(jìn)場(chǎng)的醫(yī)療廢物是否來(lái)自按合規(guī)的醫(yī)療廢物生產(chǎn)單位，并跟隨收運(yùn)車(chē)輛到收運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)檢查收運(yùn)稱(chēng)重過(guò)程，每日進(jìn)場(chǎng)的醫(yī)療廢物數(shù)量及品種是否在許可證允許范圍內(nèi)，并與出具的聯(lián)單是否一致。

1.2.3.3工藝運(yùn)行核查

根據(jù)《惡臭污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB14554-93）、《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18484-2001）和醫(yī)療廢物立式熱解氣化爐相關(guān)工藝指標(biāo)要求，核查立式熱解氣化爐和配套設(shè)備的運(yùn)行參數(shù)是否在正常范圍，是否具備醫(yī)療廢物處理中心的應(yīng)急預(yù)案和在線(xiàn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

1.2.3.4醫(yī)療廢物貯存、周轉(zhuǎn)和運(yùn)輸過(guò)程的核查

運(yùn)輸過(guò)程中需要專(zhuān)員專(zhuān)管，防止散落或泄露。醫(yī)療廢物生產(chǎn)單位在特殊情況下貯存點(diǎn)不足以容納醫(yī)療廢物的，醫(yī)療廢物處理中心應(yīng)當(dāng)增加收運(yùn)頻次或者車(chē)次，保證醫(yī)療廢物的及時(shí)收運(yùn)。

1.2.3.5安全運(yùn)行核查

安全運(yùn)行核查包括核查及監(jiān)督醫(yī)療廢物處理中心對(duì)處理設(shè)施的檢查及維護(hù)記錄、醫(yī)療廢物處理中心對(duì)監(jiān)測(cè)設(shè)備的檢查及維護(hù)記錄。

2 結(jié)果

通過(guò)第三方的環(huán)境管理，結(jié)果顯示其顯著提高醫(yī)療廢物處理中心的安全管理質(zhì)量。結(jié)果如表1所示。

3 討論

醫(yī)療廢物管理的質(zhì)量涉及民生、社會(huì)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格加強(qiáng)管理，最大程度的減少感染性、毒性及其他危害性[3]。我國(guó)人口眾多，且逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，疾病負(fù)擔(dān)加大，醫(yī)療廢物安全管理問(wèn)題已成為新時(shí)期挑戰(zhàn)。如何對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效控制，嚴(yán)格醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送和處理過(guò)程，是做好醫(yī)療廢物管理工作的關(guān)鍵[4]。

通過(guò)第三方常態(tài)化管理指導(dǎo)，推動(dòng)企業(yè)的裝備提升和技術(shù)革新，提高醫(yī)療廢物收運(yùn)效率、處理效率和穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放率，逐步建立起完善的企業(yè)環(huán)境管理體系，促進(jìn)企業(yè)自治自律。通過(guò)第三方管理在醫(yī)療廢物處置中心的應(yīng)用，對(duì)醫(yī)療廢物處理單位的收集、運(yùn)輸及處理等全過(guò)程進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化及日?；芾?，不僅顯著地提升醫(yī)療廢物處置中心的安全質(zhì)量，還有利于醫(yī)療廢物安全管理工作逐漸走向標(biāo)準(zhǔn)化。

參考文獻(xiàn)

[1]江一平，吳文琤，王慧娟.項(xiàng)目管理在醫(yī)療廢物處置流程中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016（23）：154-155.

[2]葉全富，苗逢雨，單淑娟.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理項(xiàng)目實(shí)踐及成果介紹[J].中國(guó)感染控制雜志，2017，16（4）：346-350.

[3]夏麗麗.探析我國(guó)醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀、問(wèn)題及管理策略[J].科技展望，2016，26（10）：186.

[4]紀(jì)瑞曉，王巖，白蘭，等.PDCA在醫(yī)療廢物規(guī)范處置中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（22）：120-123.

收稿日期：2020-05-01

作者簡(jiǎn)介：鐘烘軍（1985-），男，漢族，本科學(xué)歷，環(huán)保工程師，研究方向?yàn)樯鷳B(tài)環(huán)境管理、污染物治理技術(shù)咨詢(xún)。