張洪梅 劉麗芳

[摘要] 目的 觀察分析健康教育干預(yù)應(yīng)用于糖尿病伴高血壓護(hù)理的臨床干預(yù)效果及其有效性。方法 選取2018年7月—2019年7月期間該院收治的80例糖尿病伴高血壓患者作為該次研究觀察的對(duì)象，通過(guò)電腦分組法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。對(duì)照組糖尿病伴高血壓患者安排常規(guī)疾病護(hù)理工作，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)疾病護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育干預(yù)的應(yīng)用，分析對(duì)比兩組患者的疾病知識(shí)掌握程度、藥物依從性、飲食控制率和護(hù)理滿意度的結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)疾病護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育干預(yù)的應(yīng)用，能夠有效提高患者對(duì)于糖尿病伴高血壓疾病的知識(shí)掌握度，提高患者的藥物依從性和飲食控制率，同時(shí)，患者及其家屬對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作滿意度也明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育干預(yù)應(yīng)用于糖尿病伴高血壓護(hù)理的臨床干預(yù)效果較好，能夠顯著控制患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 健康教育;糖尿病;高血壓;護(hù)理;療效

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical intervention effect and effectiveness of health education intervention in the treatment of diabetes with hypertension. Methods Eighty patients with diabetes and hypertension admitted in the hospital from July 2018 to July 2019 were selected as the subjects of this study. The patients were divided into a control group and an experimental group by computer grouping， with 40 patients in each group. Patients with diabetes and hypertension in the control group arranged routine disease nursing work. Patients in the experimental group increased the application of health education interventions on the basis of routine disease care. Analysis and comparison of disease knowledge， drug compliance， diet control rate， and care of the two groups of patients Satisfaction results. Results Patients in the experimental group increased the application of health education interventions on the basis of conventional disease care， which can effectively improve the patients 'knowledge of diabetes and hypertension， and improve the patients' drug compliance and diet control rate. At the same time， patients and their families' satisfaction with the nursing work of the hospital was also significantly higher， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The health education intervention applied to the nursing of diabetes with hypertension has a good clinical effect. It can significantly control the patient's condition and improve the quality of life of the patient.

[Key words] Health education; Diabetes; Hypertension; Nursing; Curative effect

高血壓作為多種老年疾病的其中一種，在老年群體中尤其具有高發(fā)的特點(diǎn)，若得不到及時(shí)的治療就會(huì)引起各種并發(fā)病癥，例如心腦血管疾病等多發(fā)，嚴(yán)重影響到患者的生命安全[1]。而作為我國(guó)發(fā)病率最高的三大慢性疾病之一的糖尿病，是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，具有遺傳性質(zhì)和終身化的特點(diǎn)。高血壓合并糖尿病的發(fā)病趨勢(shì)隨著人口老齡化和物質(zhì)生活水平提高呈現(xiàn)出逐年增高的發(fā)病趨勢(shì)，給老年人的生活帶來(lái)了很大影響，大大降低了患者晚年生活的質(zhì)量。該次研究通過(guò)選取該院2018年7月—2019年9月期間收治的80例糖尿病伴高血壓患者作為觀察對(duì)象，觀察并分析了應(yīng)用健康教育干預(yù)對(duì)于糖尿病伴高血壓護(hù)理的臨床干預(yù)效果及其有效性?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的80例糖尿病伴高血壓患者作為該次研究觀察的對(duì)象，通過(guò)電腦分組法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。其中對(duì)照組女性20例;男性20例，年齡在51～82歲，平均年齡（61.6±3.7）歲。實(shí)驗(yàn)組女性19例，男性21例，年齡在50～781歲，平均年齡（62.3±3.9）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均滿足糖尿病診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。②患者、家屬對(duì)該次研究知情同意書簽字。③經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：配合度較差、依從性較差、中途退出的患者，患有嚴(yán)重功能性臟器疾病、精神疾病或溝通障礙。兩組糖尿病伴高血壓患者的病情、年齡、性別等一般性資料對(duì)比結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定可對(duì)比性。

1.2? 方法

對(duì)照組糖尿病伴高血壓患者安排常規(guī)疾病護(hù)理工作，其中包括健康評(píng)估、安全宣教、用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、血壓血糖監(jiān)測(cè)等內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)疾病護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育干預(yù)的應(yīng)用，具體內(nèi)容如下：①護(hù)理人員根據(jù)因人制宜的原則，為所有糖尿病伴高血壓患者制定詳盡的健康教育計(jì)劃。根據(jù)不同患者所具備的性格特點(diǎn)，來(lái)進(jìn)行具有針對(duì)性的健康教育計(jì)劃制定，并選擇性地開展集體教育或者是個(gè)體教育活動(dòng)優(yōu)化護(hù)理效果[2]。在選擇集體教育的方式時(shí)，可通過(guò)組織專家講座進(jìn)行整體性的科普，在學(xué)習(xí)糖尿病的有關(guān)知識(shí)的同時(shí)，患者之間也能相互交流，提升患者對(duì)糖尿病和高血壓疾病的認(rèn)知度;在選擇個(gè)體教育的形式時(shí)，可由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行“一對(duì)一”的個(gè)性化健康宣教，根據(jù)患者的血糖、血壓及血脂等具體體征情況，提供更為合適的宣教內(nèi)容，與此同時(shí)，還應(yīng)教會(huì)糖尿病伴高血壓患者相應(yīng)的應(yīng)對(duì)技能，以便應(yīng)對(duì)治療期間出現(xiàn)的各種病癥[3]。②幫助糖尿病伴高血壓患者掌握健康教育的相關(guān)內(nèi)容。護(hù)理人員在科普糖尿病和高血壓的相關(guān)健康教育時(shí)，也要注重幫助患者及時(shí)掌握調(diào)控血糖的合理方法，其具體可表現(xiàn)為兩個(gè)方面。一方面是藥物治療，除了要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥外，護(hù)理人員還應(yīng)向患者告知用藥時(shí)需要注意的安全性問(wèn)題，以及用藥時(shí)常會(huì)出現(xiàn)的一些誤區(qū)（比如：增加藥量恢復(fù)得更快、血糖恢復(fù)正常指標(biāo)以后就表示自己已經(jīng)恢復(fù)了健康等），還要采取一定的措施來(lái)應(yīng)對(duì)患者用藥期間產(chǎn)生的不良反應(yīng);另一個(gè)是生活控制方面，護(hù)理人員要對(duì)患者的日常生活飲食、作息以及運(yùn)動(dòng)等各方面進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)控，讓患者真正認(rèn)識(shí)到生活控制對(duì)糖尿病發(fā)展控制的重要性。③定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育評(píng)估。護(hù)理人員在向患者宣教的同時(shí)，也要注重對(duì)各個(gè)教育的環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)向糖尿病伴高血壓患者及其家屬發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查的形式，對(duì)患者的掌握程度進(jìn)行評(píng)測(cè)，再由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)，并根據(jù)所出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步的完善，在每次的護(hù)理工作開展之后均保證護(hù)理效果有所進(jìn)步[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次研究通過(guò)分析對(duì)比兩組糖尿病伴高血壓患者的疾病知識(shí)掌握程度、藥物依從性、飲食控制率和護(hù)理滿意度得出結(jié)果。疾病知識(shí)掌握程度分為優(yōu)、良、中、差這4個(gè)指標(biāo)，優(yōu)良率=疾病知識(shí)掌握程度優(yōu)、良患者例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。藥物依從性=配合用藥患者例數(shù)/總例數(shù)×100.0%，飲食控制率=控制飲食患者例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。護(hù)理滿意度以調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)分值結(jié)果大小，分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)指標(biāo)，滿分為100分，護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%[5]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究所得兩組患者的疾病知識(shí)掌握程度、藥物依從性、飲食控制率和護(hù)理滿意度等數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 疾病知識(shí)掌握程度

實(shí)驗(yàn)組糖尿病伴高血壓患者對(duì)于疾病知識(shí)的掌握程度明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 藥物依從性、飲食控制率

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)健康教育干預(yù)的應(yīng)用，藥物依從性和飲食控制率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 護(hù)理滿意度

對(duì)照組糖尿病伴高血壓患者及其家屬對(duì)護(hù)理感到非常滿意15例，滿意13例，不太滿意12例，滿意度為70.0%。實(shí)驗(yàn)組糖尿病伴高血壓患者及其家屬對(duì)護(hù)理感到非常滿意21例，滿意16例，不太滿意3例，滿意度為92.5%。得出實(shí)驗(yàn)組糖尿病伴高血壓患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高（P=0.010），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

近年來(lái)，隨著人們物質(zhì)生活水平的逐漸提高，人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也隨之發(fā)生了改變，糖尿病、高血壓的發(fā)病率也由此呈現(xiàn)出增長(zhǎng)的趨勢(shì)。在糖尿病伴高血壓的治療過(guò)程中，重點(diǎn)在于控制好患者高血壓和糖尿病的病情，其中，做好血壓監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)顯得格外的重要[6]。為了提高糖尿病伴高血壓患者的生活質(zhì)量，臨床上將健康教育應(yīng)用到糖尿病患者的保健護(hù)理當(dāng)中，初步效果顯著，可提高其對(duì)糖尿病的認(rèn)知度，在治療過(guò)程中患者的依從性也會(huì)有所提升，有利于患者的病情恢復(fù)[7]。該次研究通過(guò)選取該院收治的80例糖尿病伴高血壓患者作為觀察對(duì)象，觀察并分析了應(yīng)用健康教育干預(yù)對(duì)于糖尿病伴高血壓護(hù)理的臨床干預(yù)效果及其有效性，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)疾病護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育干預(yù)的應(yīng)用，能夠有效提高患者對(duì)于糖尿病伴高血壓疾病的知識(shí)掌握度，提高患者的藥物依從性和飲食控制率，同時(shí)，患者及其家屬對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作滿意度也明顯更高（P<0.05）。

綜上所述，健康教育干預(yù)應(yīng)用于糖尿病伴高血壓護(hù)理的臨床干預(yù)效果較好，能夠顯著控制糖尿病伴高血壓患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣并廣泛應(yīng)用。

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（收稿日期：2020-02-09）