楊 洋 蔡環(huán)紅 耿 巖

（解放軍第968 醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

新型冠狀病毒疫情期間，發(fā)熱門診是接觸疑似患者的高危工作區(qū)，醫(yī)護人員需要進行問診、生命體征監(jiān)測、采集各種檢驗標本，是患者最密切的接觸者。在醫(yī)療物資短缺的情況下，不帶防護面屏與患者接觸，有可能造成飛沫通過眼結膜進行傳播。一名感染了新冠狀病毒的專家在回憶感染過程時提到，可能是因為為患者診療時沒有做眼部防護而使病毒通過結膜侵入。所以，面屏是此次新冠狀病毒防控裝備中非常重要的防護設備。由于疫情突如其來，又正值春節(jié)假期，醫(yī)療物資嚴重短缺。在這種情況下，我們就地取材，利用現(xiàn)有物資自制防護面屏，在我院發(fā)熱門診使用7 d 并不斷改進，現(xiàn)將制作方法報告如下。

1 材料與方法

1.1 防護材料A 組 36.0 cm×2.0 cm 醫(yī)用一次性止血帶數(shù)根，30.0 cm×1.5 cm×2.0 cm 醫(yī)用紗布，訂書器1 個，不銹鋼訂書釘（型號24/6），300 mm×20 mm×0.8 mm拉桿式文件夾透明塑料封皮,寬20 mm 高強度雙面膠。

1.2 防護材料B 組 36.0 cm×2.0 cm 醫(yī)用一次性止血帶或彈力松緊帶數(shù)根，30.0 cm×1.5 cm×3.0 cm 軟海綿,訂書器1 個,不銹鋼訂書釘（型號24/6），36 cm×24 cm×0.5 mm高透明PET 塑料膠片,寬20 mm 高強度雙面膠。

1.3 制作方法 將拉桿式文件夾的透明塑料封皮（A 組）或PET 膠片（B 組）平放到桌面上，上方粘貼雙面膠210 mm，撕開雙面膠，將裁剪好的紗布（A 組）或軟海綿（B 組）粘在雙面膠上，用訂書器將將止血帶或松緊帶兩端固定在塑料封皮或PVC 板兩側，也可在面屏兩側各穿一孔，穿入松緊帶，結扣固定（見圖1）。使用時紗布或海綿抵在額頭，一次性止血帶或松緊帶繞頭固定（見圖2）。

2 結 果

在發(fā)熱門診中使用后發(fā)現(xiàn)，防護材料B 組制作的防護面屏較防護材料A 組在使用中更舒適、更耐用，功能更好。

3 討 論

A 組制作面屏時未選擇高透明度材質(zhì)，使用時呼出的氣體使原本不透明的面屏更加不清晰，給治療操作帶來隱患，發(fā)熱門診護士采用A 材料面屏進行抽血時穿刺成功率下降50%。經(jīng)過改良后，在面屏材料的選擇上采用高透明PET塑料硬板，清晰度明顯提升（見圖3，封三），穿刺成功率除患者本身靜脈血管條件限制外，均達到100%。

A 組采用無菌紗布作為額襯墊，不僅提高了耗材成本，而且紗布的柔軟度及吸汗性也較海綿差。使用A 組材料制成的防護面屏工作一段時間，當脫掉面屏后，額部的汗水會流入眼睛，并且額頭部有深深的勒痕。而B 組采用軟海綿材料，額部的汗液被海綿吸附，額頭僅留有輕輕的海綿印跡，造價也較低。最終我們選擇采用B 組材料進行面屏加工。希望醫(yī)務人員面臨物資短缺情況時，多想辦法，做好自我保護。