趙雅慧　康佳　高東敏

【摘要】目的 關(guān)于腦卒中吞咽障礙患者接受動態(tài)吞咽障礙評估、康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值探究。方法 選取66例來我院診斷與治療腦卒中吞咽障礙患者進(jìn)行研究，患者疾病確診給予其針對性的治療，并將患者分為兩組采取不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，即常規(guī)護(hù)理（對照組）、康復(fù)護(hù)理干預(yù)+動態(tài)吞咽障礙評估（觀察組），記錄與對比兩組患者治療護(hù)理期間的全部數(shù)據(jù)資料。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理結(jié)果好，數(shù)據(jù)較之于對照組差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 臨床開展腦卒中吞咽障礙患者護(hù)理工作時(shí)，通過吞咽障礙動態(tài)評估與良好的康復(fù)護(hù)理，有助于患者疾病吞咽障礙得到較好的干預(yù)，相關(guān)癥狀減輕，患者生活質(zhì)量明顯提升。

【關(guān)鍵詞】吞咽障礙;評估;康復(fù);護(hù)理;腦卒中;效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..01

腦卒中發(fā)生發(fā)展到一定階段，易導(dǎo)致患者發(fā)生吞咽障礙，如果患者對于該癥狀不重視沒有及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)，那么會導(dǎo)致患者發(fā)生多種并發(fā)癥，會嚴(yán)重威脅患者身體健康與生命安全。所以臨床主張對腦卒中患者加強(qiáng)治療期間的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，使得吞咽障礙得到較好的改善，疾病預(yù)后結(jié)果好[1]?；诖吮疚倪x擇確診屬于腦卒中吞咽障礙患者分組利用不同的護(hù)理方法（常規(guī)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法）進(jìn)行疾病護(hù)理干預(yù)，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科在2017年6月～2019年6月接收的腦卒中吞咽障礙患者66例來研究，按照隨機(jī)平均法將其分為觀察組、對照組兩組，各組患者33例，在觀察組中男性患者較多（18例），女性患者人數(shù)相對較少（15例），患者平均年齡與平均病程分別為（60.8±1.7）歲、（19.7±2.9）天，對照組中男女患者人數(shù)分別為16例、17例，本組患者平均年齡（61.3±1.8）歲，平均病程（20.1±1.5）天。對患者以上資料進(jìn)行比較差異不大，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法

兩組患者入院治療期間，均對其進(jìn)行腦卒中常規(guī)治療，其中對照組輔以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則開展吞咽障礙動態(tài)評估及康復(fù)護(hù)理。觀察組患者吞咽障礙評估與護(hù)理的主要內(nèi)容包括：在動態(tài)吞咽障礙評估方面，可采用飲水試驗(yàn)法，結(jié)合試驗(yàn)結(jié)果動態(tài)化把握患者吞咽障礙情況，如果有異?？杉皶r(shí)調(diào)整治療護(hù)理方案內(nèi)容;康復(fù)護(hù)理：健康教育，即護(hù)理人員對患者及家屬進(jìn)行健康教育，促使其對于本疾病有著較多正確認(rèn)識，可以積極配合護(hù)理。心理護(hù)理：即護(hù)理人員始終要保持熱情和藹的態(tài)度與每一位患者進(jìn)行溝通交流，讓患者對于腦卒中吞咽障礙有效治療充滿信心，樹立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信念[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理前后的吞咽功能進(jìn)行評價(jià)（飲水試驗(yàn)法），飲水試驗(yàn)結(jié)果可分為5級，1級指患者5秒內(nèi)或超過5秒能夠1次喝完水，未見嗆咳，提示患者吞咽功能正常或可疑吞咽障礙，2級指患者喝水要分2次，未嗆咳，屬于可疑吞咽障礙，3～5級為患者可1次咽下水（伴有嗆咳）、飲水次數(shù)為2次或以上（嗆咳）、飲水多次且難以全部咽下（嗆咳多），均可判定屬于吞咽障礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示、x2檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組患者吞咽功能評分高且組間對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，護(hù)理后兩組評分均有下降，其中觀察組患者分值下降多，具有顯著優(yōu)勢，同時(shí)觀察組中未見患者發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，對照組發(fā)生4例并發(fā)癥患者，分別屬于誤吸（2例）、吸入性肺炎（1例）、電解質(zhì)紊亂（1例），后經(jīng)過治療已經(jīng)轉(zhuǎn)歸康復(fù)，兩組以上數(shù)據(jù)進(jìn)行對比后存在差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。數(shù)據(jù)參見表1。

3 討 論

本文研究中觀察組患者利用的康復(fù)護(hù)理法獲得了良好的護(hù)理結(jié)果，數(shù)據(jù)與單一采用常規(guī)護(hù)理方法的對照組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異P<0.05，提示動態(tài)吞咽障礙評估+康復(fù)護(hù)理干預(yù)法要在腦卒中吞咽障礙患者的預(yù)后護(hù)理中大力進(jìn)行使用推廣[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐春妮.腦卒中后吞咽功能障礙康復(fù)護(hù)理的研究現(xiàn)狀分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（23）：81-83.

[2] 楊 麗，胡艷麗.腦卒中吞咽障礙患者的早期康復(fù)護(hù)理及臨床應(yīng)用價(jià)值初評[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（23）：92-93.

[3] 伍 燕.腦卒中吞咽功能障礙患者的康復(fù)護(hù)理干預(yù)[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（10）：1254-1256.