王松巖　凌健偉

【摘要】目的 討論對(duì)冠心病室性心律失?；颊哌\(yùn)用鹽酸胺碘酮療法進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 篩選出2017年8月～2019年6月于我院實(shí)施冠心病室性心律失常診治處理的患者48例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組。結(jié)果 較之參照組，觀察組在心律失常相關(guān)指標(biāo)、炎性因子等方面的表現(xiàn)更佳（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病室性心律失常患者運(yùn)用鹽酸胺碘酮療法進(jìn)行治療，診治結(jié)局甚佳，對(duì)患者心功能的改善具有重大意義。

【關(guān)鍵詞】鹽酸胺碘酮;冠心病室性心律失常;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.16..01

冠心病屬于臨床上較為常見(jiàn)的心血管病癥，而且冠心病患者極易并發(fā)心律失常，若患者未獲得及時(shí)、有效的診治處理，病情極易惡化，對(duì)患者的生命安全具有嚴(yán)重的威脅[1]。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

篩選出2017年8月～2019年6月于我院實(shí)施冠心病室性心律失常診治處理的患者48例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為24例。參照組男女例數(shù)之比為12：12，年齡均數(shù)為（63.28±2.87）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（9.03±1.02）個(gè)月;觀察組男女例數(shù)之比為13：11，年齡均數(shù)為（62.19±3.22）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（9.43±1.32）個(gè)月。

1.2 治療方法

參照組運(yùn)用基礎(chǔ)性的治療方案，即給予患者鹽酸普羅帕酮片，給藥方式為口服，每次服用劑量為150 mg，每日三次。診治周期為兩個(gè)月。觀察組運(yùn)用鹽酸胺碘酮療法。即給予患者鹽酸胺碘酮片，給藥方式為口服，每次服用劑量為600 mg，每日三次。持續(xù)用藥一周后，將給藥劑量調(diào)整至200～400 mg/d，分兩次服用。持續(xù)用藥兩周后，將給藥劑量調(diào)整至100 mg/次或200 mg/次，維持此劑量至治療結(jié)束。診治周期為兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組的臨床診治結(jié)局。

（1）記錄、對(duì)比治療期間兩組心律失常相關(guān)指標(biāo)的變化情況。心律失常指標(biāo)：交界性早搏、房性早搏、室性早搏。

（2）記錄、對(duì)比治療期間兩組炎性因子的變化情況。炎癥因子：血漿腦鈉肽（BNP）、脂聯(lián)素（APN）、基質(zhì)金屬蛋白酶9（MMP-9）。在對(duì)炎性因子的水平實(shí)施測(cè)定處理時(shí)，應(yīng)先對(duì)患者實(shí)施靜脈采血操作，采血?jiǎng)┝繛? ml，隨后借助熒光免疫法來(lái)實(shí)現(xiàn)炎性因子水平的檢測(cè)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料接受x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心律失常相關(guān)指標(biāo)

較之參照組，觀察組在心律失常相關(guān)指標(biāo)方面的表現(xiàn)更佳（P<0.05）。

2.2 炎性因子水平分析

接受診治前，參照組BNP、APN、MMP-9等炎性因子指標(biāo)對(duì)應(yīng)的數(shù)值為（911.21±7.07）ng/mL、（3.34±1.42）ng/L、（198.32±45.84）ng/L，觀察組BNP、APN、MMP-9等炎性因子指標(biāo)對(duì)應(yīng)的數(shù)值為（909.34±7.11）ng/mL、（3.36±1.32）ng/L、（200.02±42.19）ng/L;接受診治后，參照組BNP、APN、MMP-9等炎性因子指標(biāo)對(duì)應(yīng)的數(shù)值為（372.24±9.84）ng/mL、（5.90±0.54）ng/L、（129.32±34.28）ng/L，觀察組BNP、APN、MMP-9等炎性因子指標(biāo)對(duì)應(yīng)的數(shù)值為（203.27±8.33）ng/mL、（6.77±0.64）ng/L、（100.98±35.37）ng/L?？梢?jiàn)，接受診治后，較之參照組，觀察組炎性因子水平的變化趨勢(shì)明顯更佳（P<0.05）。

3 討 論

胺碘酮屬于臨床上較為常見(jiàn)的抗心律失常藥劑，能夠有效改善心率水平，阻斷鉀離子的外流路徑，延長(zhǎng)心肌的不應(yīng)期，促使竇性心律恢復(fù)至正常狀態(tài)，進(jìn)而達(dá)成治療心律失常的目的[3]。胺碘酮還能夠在一定程度上對(duì)α及β腎上腺素受體產(chǎn)生阻滯作用，阻斷心室肌及心房的傳導(dǎo)路徑，削減心肌的傳導(dǎo)速率，減弱竇房結(jié)的自律性以及房室旁路的傳導(dǎo)能力，進(jìn)而削減心律失常癥狀的發(fā)生幾率。除此之外，胺碘酮還能夠有效緩解主動(dòng)脈壓力及外周阻力，降低心率及攝氧量，同時(shí)能夠?qū)π募?dòng)脈平滑肌產(chǎn)生直接性作用，促使冠狀動(dòng)脈的輸出量不斷增長(zhǎng)。對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析可知，較之參照組，觀察組在交界性早搏、房性早搏、室性早搏等心律失常指標(biāo)方面的表現(xiàn)更具優(yōu)勢(shì)性，接受診治后，兩組的炎性因子水平均得以明顯改善，且觀察組炎性因子的改善幅度更加顯著，其中BNP、MMP-9水平呈現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì)，而APN水平呈現(xiàn)明顯的增長(zhǎng)跡象。

綜上所述，對(duì)冠心病室性心律失常患者運(yùn)用鹽酸胺碘酮療法進(jìn)行治療，診治結(jié)局甚佳，對(duì)患者心功能的改善具有重大意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳阿娣.鹽酸胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（3）：91-92. DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.045.

[2] 劉 方.炙甘草湯輔助鹽酸胺碘酮治療氣陰兩虛冠心病室性心律失常的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（1）：70-73.DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.01.019.

[3] 張同強(qiáng).老年冠心病心律失常運(yùn)用鹽酸胺碘酮片治療的臨床研究[J].北方藥學(xué)，2018，15（4）：59-60.