諶平

【摘要】目的 探討尼可地爾對穩(wěn)定性心絞痛的臨床治療效果。方法 對2018年3月～2019年3月收治80例穩(wěn)定性心絞痛患者進(jìn)行研究，A組：40例，常規(guī)治療，B組：40例，常規(guī)治療配合尼可地爾，比較兩組患者治療效果以及心絞痛持續(xù)時間。結(jié)果 B組治療總有效率高于A組，B組治療后心絞痛持續(xù)時間小于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 穩(wěn)定性心絞痛在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用尼可地爾，能夠提高治療效果，減少心絞痛持續(xù)時間。

【關(guān)鍵詞】尼可地爾;穩(wěn)定性心絞痛;臨床效果;持續(xù)時間

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..01

穩(wěn)定性心絞痛屬于常見的心絞痛類型，冠心病是引起穩(wěn)定性心絞痛的重要原因。結(jié)合臨床文獻(xiàn)報道分析，穩(wěn)定性心絞痛如果控制不良，很容易發(fā)展為不穩(wěn)定型心絞痛，嚴(yán)重的可能發(fā)展為急性心肌梗死，進(jìn)而引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，威脅患者生存質(zhì)量。我院對收治穩(wěn)定性心絞痛患者治療中增加尼可地爾，取得了較好效果，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

對2018年3月～2019年3月收治80例穩(wěn)定性心絞痛患者進(jìn)行研究，包括A組與B組，各40例。A組：男23例、女17例，年齡45～77歲、平均（62.84±4.21）歲，病程2～4年、平均（2.97±0.36）年。B組：男25例、女15例，年齡43～75歲、平均（62.81±4.15）歲，病程2～5年、平均（2.94±0.41）年，A組、B組患者相關(guān)資料滿足可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

A組：常規(guī)西醫(yī)治療護(hù)理，包括控制血壓、血糖與血脂;鎮(zhèn)靜治療、吸氧治療，使用β受體阻滯劑藥物、鈣通道阻滯劑等。

B組：A組治療基礎(chǔ)上增加尼可地爾，生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山明星制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44024571，3次/d，5 mg/次。

A組、B組均連續(xù)用藥4w，治療期間做好常規(guī)護(hù)理。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo);（1）治療效果;（2）心絞痛持續(xù)時間。

1.4 ?評價標(biāo)準(zhǔn)

參照《慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南》，綜合患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及心電圖檢查予以評價：（1）顯效：心絞痛發(fā)作改善率超過80.0%，心電圖恢復(fù)正常;（2）有效：心絞痛發(fā)作改善率在50.0%～79.0%，心電圖存在輕度異常;（3）無效：心絞痛發(fā)作改善率不足50.0%，心電圖存在異常[1]。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)分析利用SPSS 23.0軟件，計量資料 檢驗(yàn);計數(shù)資料x2檢驗(yàn)。存在統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 ?治療效果

A組40例患者治療后，顯效24例（60.00%）、有效8例（20.00%）、無效8例（20.0%），治療總有效率80.00%;B組40例患者治療后：顯效28例（70.00%）、有效11例（27.50%）、無效1例（2.50%），治療總有效率為97.50%。B組治療總有效率高于A組，x2=6.134，P=0.013，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 ?心絞痛持續(xù)時間

A組心絞痛持續(xù)時間（3.46±1.02）min，B組心絞痛持續(xù)時間（2.02±0.59）min，數(shù)據(jù)分析t=7.728，P=0.000，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

穩(wěn)定性心絞痛在中老年人群中有較高的發(fā)病率，患者日常疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時間、疼痛程度等較為穩(wěn)定。與不穩(wěn)定心絞痛相比，穩(wěn)定性心絞痛誘發(fā)不良心臟事件風(fēng)險較小，但是也不容忽視。通過積極治療可幫助患者穩(wěn)定病情、減少心絞痛發(fā)作以及持續(xù)時間。

常規(guī)西醫(yī)治療主要采取對癥支持治療，并通過β受體阻滯劑藥物、鈣通道阻滯劑等幫助患者穩(wěn)定病情，但是部分患者用藥治療效果不夠理想。本研究B組使用的尼可地爾為鉀離子通道開放劑，該藥物對冠脈痙攣有較好的解除效果，同時對冠狀動脈與體循環(huán)靜脈均有較好的血管擴(kuò)張作用，提高心肌供血，減輕心臟負(fù)荷，保證心肌得到充分的氧氣和血液供應(yīng)，消除因?yàn)槿毖⑷毖醯纫鸬男慕g痛[2]。

結(jié)合研究數(shù)據(jù)分析，B組患者97.50%的治療總有效率高于A組80.00%的治療總有效率，證實(shí)尼可地爾與常規(guī)穩(wěn)定性心絞痛治療藥物具有協(xié)同作用，能夠進(jìn)一步鞏固療效;與此同時，B組治療后心絞痛持續(xù)時間較A組更小，提示尼可地爾可進(jìn)一步改善穩(wěn)定性心絞痛患者癥狀，穩(wěn)定病情。同謝橋根文獻(xiàn)報道結(jié)果高度一致[3]。

綜上所述，穩(wěn)定性心絞痛在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用尼可地爾，能夠提高治療效果，減少心絞痛持續(xù)時間。

參考文獻(xiàn)

[1] 王婧涵.尼可地爾治療冠心病的臨床進(jìn)展分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（3）：198.

[2] 陳 ? 紅，丁 ? 平.尼可地爾聯(lián)合地爾硫卓治療變異性心絞痛的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（19）：2911-2912.

[3] 謝橋根.尼可地爾治療頑固性心絞痛療效分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（27）：131-133.