高 強(qiáng)，彭文梅

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

慢性胰腺炎屬于臨床中十分多見(jiàn)的一類消化系統(tǒng)疾病，關(guān)于此病的誘發(fā)因素主要和酗酒密切相關(guān)，慢性胰腺炎患者臨床表現(xiàn)包含腹脹、惡心以及腹痛等，臨床治療此病通常選取藥物控制治療，但是治療效果不佳[1]。研究主體為2018年到2019年到我院接受治療的112名患者，對(duì)于慢性胰腺炎脾胃濕熱證不同治療方案作出對(duì)比研究，探討其臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年到2019年間到我院接受治療的患者作為研究活動(dòng)的主體納入到本次研究之中，共涉及112名患者。采取隨機(jī)分組的方式，劃分為兩個(gè)組別，并對(duì)不同的組別分別采用不同的治療方案，例如對(duì)照組采用西醫(yī)治療，研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。其中對(duì)照組中男性患者33例，女性23例，患者平均年齡為46.1±7.2歲，平均病程時(shí)間為2.55±0.83年；觀察組56例慢性胰腺炎脾胃濕熱證患者中男性35例，女性21例，患者平均年齡為47.3±7.9歲，平均病程時(shí)間為3.16±0.92年。在研究活動(dòng)開始之前，取得了患者及其家屬的同意，并獲得了書面授權(quán)。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)方案治療：指導(dǎo)患者保持戒煙戒酒以及低脂飲食，針對(duì)胰腺內(nèi)分泌功能不全處于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，指導(dǎo)其接受鹽酸二甲雙胍緩釋片口服治療，每天2次，每次0.5 g，指導(dǎo)患者接受布洛芬緩釋膠囊口服治療，每天2次，每次0.3 g。

給予觀察組56例慢性胰腺炎脾胃濕熱證患者中西醫(yī)結(jié)合治療：在對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)之上加用中藥治療，組方包含柴胡15 g、枳實(shí)9 g、生姜15 g、大黃6 g、黃芩9 g、半夏9 g以及芍藥9 g，上述藥物用水浸泡2小時(shí)之后進(jìn)行煎煮，告知患者藥物分為早晚口服；兩組全部接受1個(gè)月治療，探討兩組臨床療效[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者接受治療后，惡心與嘔吐癥狀消失，各項(xiàng)體征指標(biāo)檢查達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，為治愈；治療之后，惡心與嘔吐癥狀獲得緩解，體征指標(biāo)基本恢復(fù)到正常水平，代表好轉(zhuǎn)；治療之后，沒(méi)有符合上述標(biāo)準(zhǔn)，代表無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

研究過(guò)程中，使用SPSS 16.0軟件，對(duì)獲取到的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行做好分析工作，并使用t對(duì)數(shù)據(jù)開展檢驗(yàn)工作，通過(guò)這種方式，確保研究活動(dòng)的準(zhǔn)確性以及科學(xué)性，提升研究結(jié)果的指向性。

2 結(jié) 果

兩組臨床療效比較差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組總體有效率比較[n（%）]

3 討 論

胰腺炎作為臨床中十分多見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病，關(guān)于胰腺炎疾病出現(xiàn)的主要因素大部分因?yàn)橐认賰?nèi)所攜帶胰酶受到激活，導(dǎo)致胰腺組織對(duì)于自身產(chǎn)生消化作用，引發(fā)炎性反應(yīng)，胰腺炎病人的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、嘔吐、惡心、上腹部疼痛以及血淀粉酶水平異常等。胰腺炎疾病的發(fā)病機(jī)制與病理生理過(guò)程十分復(fù)雜，不但與細(xì)胞因素、感染、免疫因素以及細(xì)胞內(nèi)傳導(dǎo)相關(guān)，還和胰酶與血液循環(huán)障礙以及細(xì)胞凋亡密切相關(guān)。胰腺炎屬于臨床中十分多見(jiàn)的一類消化系統(tǒng)病癥，由于現(xiàn)在人們的生活水平不斷提升，我們國(guó)家胰腺炎發(fā)病幾率隨之升高，對(duì)于我們國(guó)家人們的身體健康造成嚴(yán)重的威脅，現(xiàn)在血腦淀粉酶檢測(cè)屬于臨床用于診斷胰腺炎疾病的常見(jiàn)方式，影像學(xué)檢查在胰腺炎疾病的診斷與分型方面存在較為重要的應(yīng)用價(jià)值，部分專家認(rèn)為胰腺炎疾病通過(guò)MRI進(jìn)行評(píng)價(jià)的敏感性以及特異性比較高。MRI以及CT檢查可以較為準(zhǔn)確的診斷胰腺炎疾病，但是MRI針對(duì)水腫存在特殊敏感性，可以在病人胰腺體積微微增大，胰腺四周滲出不顯著前提下，及早發(fā)現(xiàn)胰腺間質(zhì)炎性反應(yīng)引發(fā)的胰腺信號(hào)改變，臨床中結(jié)合血尿淀粉酶變化，能夠?qū)σ认傺准膊∽龀鰷?zhǔn)確的診斷，病人平臥位期間腰痛癥狀加重，一般屬于胰腺炎疾病的主要表現(xiàn)，表明病人胰腺遭受擠壓所導(dǎo)致，需要受到臨床高度重視。脾胃濕熱證作為慢性胰腺炎疾病中非常常見(jiàn)的一種類型，目前中醫(yī)治療此病采取固正益氣、健脾和胃以及清熱化濕為主[4]。大柴胡湯方中柴胡屬于君藥，使目前臨床用于解熱抗炎治療常見(jiàn)藥物，大黃存在活血化瘀以及理氣痛下作用，根據(jù)現(xiàn)代藥理證實(shí)，大黃還可以降低胰酶分泌，對(duì)于胰酶活性產(chǎn)生抑制，降低炎癥因子釋放，對(duì)于患者腸道黏膜屏障起到保護(hù)作用，半夏具有健脾和胃以及燥濕化痰作用，搭配芍藥能夠發(fā)揮補(bǔ)血活血作用，使患者胰腺血液供應(yīng)獲得改善，上述藥物聯(lián)合使用，可以發(fā)揮健脾和胃、通腑泄下、清熱瀉火、祛瘀通絡(luò)以及補(bǔ)中益氣作用[5]。根據(jù)本文對(duì)比研究結(jié)果表明，觀察組與對(duì)照組患者臨床總體效果比較差異顯著。依照臨床治療經(jīng)驗(yàn)顯示，對(duì)于胰腺炎患者治療過(guò)程中配合良好護(hù)理措施可以促進(jìn)疾病治療效果，可以降低治療之后病人產(chǎn)生并發(fā)癥的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，總之，隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)工作人員對(duì)于胰腺炎疾病的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制研究不斷深入，對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸具有多樣化認(rèn)識(shí)，配合有效的治療措施以及早期護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高胰腺炎病人救治成功率，改善胰腺炎病人生存質(zhì)量。

綜上，臨床中關(guān)于慢性胰腺炎脾胃濕熱證病人，給予其中西醫(yī)結(jié)合治療存在明顯效果，具有推廣意義。