（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學院 護理學院，湖南 湘潭 411101）

“課程思政” 是將立德樹人貫徹到高校課堂教學全過程、全方位、全員之中，推動各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應，構(gòu)筑育人大格局，是新時代中國高校面臨的重要任務之一，也是深化職業(yè)教育教學改革的立足點[1]。作為護理專業(yè)學生，不僅要求專業(yè)基礎(chǔ)扎實，還要有高尚的醫(yī)德情操及正確的人生觀和價值觀。目前，護理職業(yè)教育中仍存在重專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)，輕思想的提升，專業(yè)課程與思政課程分工過于明確，導致護理專業(yè)學生的思想政治教育與現(xiàn)實脫節(jié)，無法有效提升其內(nèi)在素養(yǎng)[2]。因此，如何在護理專業(yè)課程中實行課程思政，達到思想政治和專業(yè)課程的有機融合，是護理職業(yè)教育專業(yè)課程教學改革的重點和方向。

“健康評估”屬于護理專業(yè)的核心課程，是護理專業(yè)學生從醫(yī)學基礎(chǔ)邁入護理專業(yè)學習的關(guān)鍵課程；而健康評估是實施臨床護理的首要環(huán)節(jié)，貫穿臨床護理全過程，其評估能力是臨床護理工作者必須具備的核心能力。因此，“健康評估”課程融入思想的教育對護理專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)的塑造具有舉足輕重的作用。本文針對“健康評估”專業(yè)課程教學，以臨床案例作為切入點，重構(gòu)知識框架，充分利用線上線下教學模式，有機融入思政元素，以期提升護理職業(yè)教育立德樹人根本目標的針對性和實效性。

一、以臨床案例為切入點，構(gòu)建線上知識框架，提高學生的學習興趣和自主學習能力

新冠肺炎是一種新出現(xiàn)的傳染病，其疫情防控已成為全球關(guān)注的重點。以 “新冠肺炎患者的評估”作為“健康評估”線上教學的切入點和素材，既可激發(fā)護理專業(yè)學生的學習興趣，滿足護理評估能力的培養(yǎng)需求，又可滿足防控疫情的需求，新冠肺炎知識得到普及，凝心聚力，增強疫情防控戰(zhàn)的信心。通過提出問題“探尋新冠肺炎患者蛛絲馬跡”，設(shè)置臨床評估情境，從護理專業(yè)學生對疾病的認知規(guī)律出發(fā)，構(gòu)建新冠肺炎患者評估思維導圖（見圖1）。根據(jù)新冠肺炎患者評估思維導圖各級分支，構(gòu)建“健康評估”線上知識框架，一級分支設(shè)定為知識項目，二、三級分支則為各知識點和技能點。把專業(yè)性強的健康評估知識融入實際生活，吸引護理專業(yè)學生的眼球，激發(fā)學生的學習欲望，提高學生的自主學習能力，幫助學生正確地理解患者的護理評估過程。同時，以點帶面，從新冠肺炎患者評估過程認識整個臨床疾病護理評估過程，幫助護理專業(yè)學生更有效地認知臨床護理工作，逐步形成臨床護理思維。

二、在真實情境中，激發(fā)學生的職業(yè)使命感和愛國情感

在教學過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，可引起學生一定的態(tài)度體驗，從而幫助學生理解知識，并使學生的心理機能能得到發(fā)展。

新冠肺炎疫情防控期間，涌現(xiàn)了大批白衣英雄，她們冒著極大的感染風險，日夜奮戰(zhàn)在抗疫大戰(zhàn)第一線，用實際行動詮釋了“救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的精神。這些真實感人的素材，有機地融入到“健康評估”教學過程中，讓護理專業(yè)學生在真實情境中感受護理職業(yè)的崇高與偉大，在眾志成城、砥礪前行的氛圍中得到感染和觸動，激發(fā)護理專業(yè)學生的救死扶傷之責任感和愛國情懷。

健康評估的過程，也是臨床護理人員與患者進行接觸與溝通交流的過程。在疫情期，護理人員與患者進行接觸，無疑是危險的，而全身包裹的防護裝備，更是一種無形的折磨與考驗，即便如此，她們始終面帶微笑，親切地與患者交流，耐心地解答患者的疑惑。她們用愛心、耐心、責任心去幫助患者，撫平患者心靈上的創(chuàng)傷，點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。這個臨床情境，既是一堂真實的實踐展示課，也是一堂生動鮮活的護理職業(yè)思想教育課，是對白衣天使最美的呈現(xiàn)。這些真實畫面，合理地融入到健康評估教學內(nèi)容，通過視覺的沖擊，切身的感受，觸摸白衣天使的高尚靈魂，凈化自身的心靈，適時提出問題“白衣天使的使命是什么”、“怎樣才算是一名合格的白衣天使”，引導學生深入思考，幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀和職業(yè)觀。

三、從實際生活中折射知識，提升學生的實踐能力和創(chuàng)新意識

在新冠肺炎疫情防控期，人群非接觸式體溫監(jiān)測成為一個必不可少的防控舉措，也成為人們生活的一部分。這一舉措，也為護理專業(yè)學生展示了一堂別開生面的護理評估公開課。

體溫屬于人體的四大生命體征之一，是護理評估時必須評估的項目之一。因此，監(jiān)測體溫屬于“健康評估”課程中的重要學習內(nèi)容之一。在“健康評估”教學中，引入疫情防控期間，各場所進行的體溫測量圖片，提出相關(guān)問題“你親身體驗過哪幾種體溫測量儀器”、“測量體溫部位不同其結(jié)果有何不同”、“體溫超過多少為發(fā)熱”、“疫情期測體溫有何不同”，引導學生思考討論，幫助護理專業(yè)學生熟悉人體正常體溫范圍、各種測量體溫的儀器和方法；針對學生的親身經(jīng)歷，引導學生發(fā)現(xiàn)測量體溫過程存在的問題，并鼓勵學生提出自己的改進辦法，由全體學生和教師來綜合評價其可行性，并給予表揚和加分，從而提升護理專業(yè)學生的實踐能力和創(chuàng)新意識；通過比較疫情期與非疫情期測量體溫的異同性，增強護理專業(yè)學生的職業(yè)防護意識，增加對傳染性疾病的理解，更好地做好安全防護工作。

護理評估的目的在于發(fā)現(xiàn)健康問題，為后續(xù)的解決問題提供重要的線索和依據(jù)。疫情防控期進行的人群體溫檢測，只能發(fā)現(xiàn)體溫是否異常升高者，并不能說明體溫異常升高者就一定是新冠肺炎病毒感染者，還需要對體溫異常升高者進行胸片、咽拭子核酸檢測等相關(guān)輔助檢查來進一步明確。這一過程，是對臨床護理評估過程最真實的展示，引入 “健康評估”教學過程中，具有最直觀的感受性，可有效地幫助護理專業(yè)學生建立護理評估的臨床思路。

四、在抗疫大戰(zhàn)中堅定理想信念

抗擊新冠肺炎疫情，既是一場與病毒賽跑的醫(yī)學科技戰(zhàn)，也是一次對國家和人民的大考驗。全新的冠狀病毒，未知的作用機理，不明的傳播途徑……有待醫(yī)學界精英們?nèi)ネ诰?；而抗疫的成敗，更取處決于國家層面的民主決策和人民大眾的團結(jié)一心。在總書記和中央的統(tǒng)一指揮部署下，中國醫(yī)學科技界迎難而上，不到一周時間就確定新冠病毒的全基因組序列并分離得到病毒毒株，及時與全球共享；面向全國揭榜，分階段推出多種檢測試劑產(chǎn)品；在較短時間內(nèi)構(gòu)建多個動物模型，為藥物、疫苗研發(fā)提供重要支撐；迅速篩選出磷酸氯喹、恢復期血漿等一批有效藥物和治療方案；傳統(tǒng)中藥被實踐推廣，成為抗疫的“中國方案”的亮點；重組新冠疫苗已啟動II 期人體臨床試驗，成為全球首款進入II 期人體臨床試驗的新冠病毒疫苗[3]。這些驚人成果的取得，再次向世界展示了中華兒女勇于開拓、頑強拼搏的精神風貌。抗疫期間，其他各個領(lǐng)域、也紛紛投身到抗疫行動中，廣大人民群眾則服從大局，各盡其力，筑起了阻止病毒入侵的防護墻。在這次挑戰(zhàn)與考驗中，國家始終保持著對人民負責的態(tài)度，“不拋棄、不放棄”，用果敢的決策、統(tǒng)一的部署，保證了人民的安全。這次抗疫的勝利，展示了以總書記為核心的卓越的領(lǐng)導力和對人民高度負責的精神，也展示了中國特色社會主義制度的優(yōu)勢，以及中華民族強大的凝聚力。在“健康評估”教學環(huán)節(jié)-職業(yè)提升中，適時融入抗擊新冠肺炎疫情的歷程，讓護理專業(yè)學生受感染、鼓志氣，堅定學生的職業(yè)理想信念，做一名有理想、有志氣，敢拼搏、敢擔當?shù)陌滓绿焓埂?/p>

五、結(jié)語

課程是教書育人的主渠道，護理職業(yè)教育，亦是如此。只教會學生做事的教育不是完整的教育，缺失了品格培養(yǎng)的教育不是完整的教育[4]。因此，護理專業(yè)教師不僅要重視學生專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)，還應注重情感、態(tài)度和價值的引領(lǐng)，促進護理專業(yè)學生的全面發(fā)展。

情境教學可提高學生的學習興趣，促使學生在職業(yè)情境中更好地學習領(lǐng)會知識和技能，同時激發(fā)學生的內(nèi)在素養(yǎng) [5]。根據(jù)護理專業(yè)特點和“立德樹人”護理職業(yè)人才培養(yǎng)目標，充分利用抗疫期間的涌現(xiàn)出的真實感人的素材，有機地融入到“健康評估”線上線下教學中。在情境中穿插專業(yè)知識，在專業(yè)知識中融入職業(yè)情感，有效提高護理專業(yè)學生的學習興趣，增強其理想信念、職業(yè)責任感和愛國情感，實現(xiàn)專業(yè)課程協(xié)同育人的根本目標。