鐘沛君

（廣西南寧市青秀區(qū)南湖鳳嶺北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣西 南寧 530000）

糖尿病在臨床是一種比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝疾病[1]。近年來，隨著人口老齡化，糖尿病患病率逐漸增高。2型糖尿病主要是由于胰島素功能障礙或者出現(xiàn)胰島素抵抗導(dǎo)致的。目前關(guān)于2型糖尿病的治療主要是以控制血糖為主。本研究主要探討早期功能鍛煉聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗指數(shù)的影響，以期給2型糖尿病患者提供更加有效的治療方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對(duì)象為本院2016年1月～2019年12月2型糖尿病患者100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過臨床診斷以及實(shí)驗(yàn)學(xué)檢測(cè)，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)2010年《中國(guó)2型糖尿病防治指南》中關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]，告知患者及其家屬并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的心血管疾病，藥物過敏史，妊娠期或者哺乳期等。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者僅給予二甲雙胍，實(shí)驗(yàn)組患者早期功能鍛煉聯(lián)合二甲雙胍，各50例，每組患者中男性35例，女性15例，年齡均在30～85歲。

1.2 研究方法

患者入組后檢測(cè)空腹血糖和空腹胰島素。對(duì)照組給予二甲雙胍，每天3次，每次500 mg，實(shí)驗(yàn)組給予二甲雙胍，每天3次，每次500 mg，同時(shí)給予早期功能鍛煉，每天1次，每次45 min。所有患者進(jìn)行治療4周，治療期間不應(yīng)服用其他降血糖藥物，同時(shí)控制飲食和體育鍛煉。治療結(jié)束后，檢測(cè)患者的空腹血糖和空腹胰島素，胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）=空腹血糖×空腹胰島素÷22.5。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的空腹血糖和空腹胰島素值，并計(jì)算兩組的胰島素抵抗指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料如符合正態(tài)分布，采用±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用相對(duì)數(shù)表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者的胰島素抵抗指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的胰島素抵抗指數(shù)均有所改善，實(shí)驗(yàn)組的胰島素抵抗指數(shù)低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后胰島素抵抗指數(shù)的變化

3 討 論

2型糖尿病主要是由于胰島素細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足或者分泌障礙引起的內(nèi)分泌疾病。不僅引起血糖的變化還會(huì)導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量。二甲雙胍在臨床中廣泛使用，主要緩解胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收，增加組織對(duì)胰島素的敏感性，而且其只降低糖尿病患者的血糖，對(duì)正常人血糖沒有影響。2型糖尿病的治療不僅需要藥物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉和飲食控制等也發(fā)揮著重要作用。

為探討早期功能鍛煉聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗指數(shù)的影響，本文進(jìn)行了相關(guān)的研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)僅給予二甲雙胍可以改善患者的胰島素抵抗指數(shù)，早期功能鍛煉聯(lián)合二甲雙胍可以明顯改善患者的胰島素抵抗指數(shù)，顯著優(yōu)于單用二甲雙胍，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此得出此種方式對(duì)2型糖尿病患者的治療是有效的。

綜上所述，早期功能鍛煉聯(lián)合二甲雙胍可以明顯改善患者的血糖，緩解胰島素抵抗指數(shù)，效果顯著，可以在臨床中推薦使用。