文/王春璈

（山東農(nóng)業(yè)大學(xué)）

奶牛肢蹄病是指奶牛四肢和蹄的所有疾病的總稱，包括四肢的關(guān)節(jié)、肌肉、筋腱、腱鞘、韌帶、骨、黏液囊、神經(jīng)等以及蹄的各種疾病。奶牛肢蹄病是規(guī)?；翀?chǎng)最常見的疾病之一，可造成泌乳牛產(chǎn)奶量降低，有的病牛難以治愈，導(dǎo)致淘汰或死亡。因此，對(duì)患肢蹄病的病牛進(jìn)行診斷與治療，查明肢蹄病的發(fā)生原因，提出肢蹄病的防控措施，是規(guī)模化牧場(chǎng)獸醫(yī)等技術(shù)人員重要的工作內(nèi)容。

1 奶牛肢蹄病的分類

奶牛肢蹄病可以分為4 類。一是代謝性肢蹄病，包括亞臨床型低血鈣以及瘤胃酸中毒引起的蹄葉炎等；二是傳染性蹄病，如蹄疣病、支原體關(guān)節(jié)炎等；三是感染性蹄病，包括跟骨頭處感染以及白線感染化膿等；四是飼養(yǎng)管理不當(dāng)引起的肢蹄病，包括關(guān)節(jié)扭傷與創(chuàng)傷，黏液囊炎，骨折，劈叉（滑倒）和神經(jīng)麻痹等。

2 奶牛肢蹄病的診斷

2．1 調(diào)查確定發(fā)病率和種類

通過查詢信息系統(tǒng)，明確牧場(chǎng)各飼養(yǎng)階段的奶牛肢蹄病發(fā)病率與種類。

2．2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

在擠奶廳回牛通道上，觀察泌乳牛運(yùn)步有無異常。對(duì)出現(xiàn)運(yùn)步異常的牛只，記錄其耳號(hào)或用蠟筆在牛體上進(jìn)行標(biāo)記，統(tǒng)計(jì)奶牛肢蹄病的發(fā)病率。

在并列式擠奶廳，當(dāng)奶牛進(jìn)入擠奶臺(tái)擠奶框架后，獸醫(yī)在擠奶通道內(nèi)仔細(xì)觀察每頭奶牛的后蹄有無異常；在轉(zhuǎn)盤式擠奶廳，獸醫(yī)站在擠奶臺(tái)旁觀察每頭奶牛后蹄有無異常。當(dāng)后蹄有糞便黏附，無法看清蹄球和蹄壁時(shí)，需要先用水管沖洗后蹄以便觀察。統(tǒng)計(jì)奶牛肢蹄病的發(fā)病率。

2．3 觀察確定患肢狀態(tài)

在牛舍內(nèi)觀察，奶牛站立表現(xiàn)有無異常，特別注意后蹄是否伸向腹下，后肢是否頻頻交互負(fù)重，系部是否直立，前肢是否交叉站立或呈跪地姿勢(shì)等。

對(duì)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)進(jìn)行檢查。驅(qū)趕肢蹄病牛在牛舍糞道上行走，觀察運(yùn)步狀態(tài)，包括后肢跛行，出現(xiàn)伸低頭運(yùn)動(dòng)，即伸低頭行，后肢痛，伸在患，縮在健；前肢跛行，出現(xiàn)點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，即點(diǎn)頭行，前肢痛，低在健，抬在患。

2．4 局部檢查確定患部狀態(tài)

對(duì)肢蹄病牛進(jìn)行局部檢查，確定患部狀態(tài)。對(duì)患有嚴(yán)重肢蹄病的牛只，為明確肢蹄病的發(fā)病部位與病變性質(zhì)，需要對(duì)病牛進(jìn)行局部檢查。將病牛保定在柱欄內(nèi)或上修蹄臺(tái)進(jìn)行檢查，對(duì)蹄以外的關(guān)節(jié)、韌帶、黏液囊及骨骼等部位進(jìn)行觸診或動(dòng)一動(dòng)，判斷患部有無腫脹、疼痛、捻發(fā)音、骨摩擦音等情況；對(duì)病牛進(jìn)行蹄部檢查，觀察用檢蹄鉗對(duì)蹄部鉗壓時(shí)有無疼痛，或用打磨器打磨蹄底檢查蹄角質(zhì)有無異常。必要時(shí)做修蹄檢查，對(duì)懷疑蹄底真皮感染的牛蹄，要用修蹄刀對(duì)準(zhǔn)疑似蹄底真皮感染處的角質(zhì)進(jìn)行削薄處理，直至顯露感染的蹄真皮。

2．5 麻醉診斷方法

對(duì)不能確診病部是在蹄部還是蹄以上關(guān)節(jié)、骨、韌帶等時(shí)，可采用四肢神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉診斷方法。最常麻醉的神經(jīng)有球節(jié)下指（趾）神經(jīng)、球節(jié)上掌（跖）神經(jīng)、正中神經(jīng)與尺神經(jīng)，以及脛神經(jīng)與腓神經(jīng)。

2．6 跛行級(jí)別

按照跛行程度分為3 個(gè)級(jí)別。一是輕度跛行，即運(yùn)步時(shí)前、后肢僅有輕度運(yùn)步異常，點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)或伸低頭運(yùn)動(dòng)不明顯；二是中度跛行，即運(yùn)步時(shí)前、后肢有明顯的運(yùn)步異常，點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)或伸低頭運(yùn)動(dòng)明顯；三是重度跛行，即運(yùn)步時(shí)患病肢蹄部不敢著地，呈三腳跳躍式前進(jìn)。

3 奶牛肢蹄病的治療

經(jīng)過上述系統(tǒng)的檢查，確定肢蹄病的種類與病變性質(zhì)，確定發(fā)病率和病名，制定相應(yīng)的治療方案，并提出有效的預(yù)防措施。

3．1 奶牛蹄葉炎

3．1．1 發(fā)病原因

奶牛蹄葉炎是指蹄真皮的彌散性、無敗性炎癥。按其病程可分為急性蹄葉炎、亞急性蹄葉炎和慢性蹄葉炎。在規(guī)?；翀?chǎng)，亞急性蹄葉炎最常見，多發(fā)生在日糧精粗比高的高產(chǎn)牛群。發(fā)病原因?yàn)闊釕?yīng)激期間由于精粗比過高的配方，造成奶牛采食精料過多或全混合日糧（TMR）攪拌不均勻、含水量不夠等，引起奶牛挑食精料。

蹄葉炎是奶牛代謝性疾病的一種局部表現(xiàn)，在采食了大量含有碳水化合物的飼料后，瘤胃內(nèi)的牛鏈球菌和乳酸桿菌大量增殖，產(chǎn)生大量乳酸，造成瘤胃內(nèi)pH值降低，引起瘤胃亞急性酸中毒，并繼發(fā)亞急性蹄葉炎。

3．1．2 癥狀

亞急性蹄葉炎病牛一般沒有明顯的全身癥狀，運(yùn)步時(shí)出現(xiàn)異常步態(tài)，如出現(xiàn)黏著步樣，兩前肢外展或內(nèi)收。隨著發(fā)病時(shí)間的延長(zhǎng)，出現(xiàn)變形蹄，蹄延長(zhǎng)，蹄前壁和蹄底形成銳角。由于角質(zhì)生長(zhǎng)紊亂，出現(xiàn)異常蹄輪，在蹄殼表面有明顯的“苦難線”（圖1）。發(fā)生蹄葉炎的牛在蹄壁與蹄冠帶之間形成夾角，常常呈現(xiàn)一條直線（圖2）。這些變化都是亞急性蹄葉炎的特征性臨床表現(xiàn)。

在亞急性瘤胃酸中毒繼發(fā)亞急性蹄葉炎后，常常發(fā)生2 種不同的蹄病。一是蹄底潰瘍。在蹄葉炎發(fā)生過程中，蹄部真皮小葉的毛細(xì)血管壁擴(kuò)張、滲出，導(dǎo)致角質(zhì)生成細(xì)胞養(yǎng)分、供血不足，結(jié)構(gòu)性角蛋白合成障礙，蹄底角質(zhì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，角質(zhì)溶解、變薄，形成蹄底潰瘍（圖3、4）。二是蹄真皮局部滲出與出血，即蹄底局部角質(zhì)染成紅色（圖5、6）。蹄底角質(zhì)血染，意味著蹄底真皮出血，已經(jīng)形成了無菌性蹄真皮炎，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為蹄底潰瘍。

3．1．3 瘤胃酸中毒的診斷

在奶牛從擠奶廳返回牛舍后，將其鎖定在頸架上，不準(zhǔn)其采食TMR，隨后采取瘤胃液，使用酸度計(jì)測(cè)定pH值。正常、健康的奶牛瘤胃內(nèi)pH值為5．5～6．8，高精料日糧飼養(yǎng)的牛群，精粗比過高的飼料配方，TMR制作不好或混合不均勻，挑食精料的奶牛，都會(huì)造成奶牛瘤胃內(nèi)pH值降低，導(dǎo)致亞急性蹄葉炎病的發(fā)病率高。

3．1．4 治療

一是蹄底減壓。在打磨蹄底，角質(zhì)出現(xiàn)血染時(shí)，表明蹄底真皮發(fā)生無菌性炎癥，滲出液蓄積在蹄底真皮小葉間。用修蹄刀對(duì)血染的角質(zhì)挖削成倒梯形狀，直至蹄真皮，放出滲出液減壓。二是包扎蹄底繃帶。用松榴油與土霉素敷在蹄底顯露的蹄真皮處，包扎蹄底繃帶。

圖1 蹄壁出現(xiàn)苦難線

圖2 蹄冠與蹄前壁之間出現(xiàn)夾角

圖3 蹄底潰瘍

圖4 蹄底潰瘍

3．2 跟骨頭感染

跟骨頭感染與臥床結(jié)構(gòu)不良和臥床鋪墊不好有密切關(guān)系，是由臥床管理不當(dāng)引起的（圖7、8）。跟骨頭感染的病牛，需要在保定架內(nèi)或修蹄臺(tái)上進(jìn)行處理。需要揭去皮膚表面的化膿性痂皮，徹底清除壞死的皮膚與皮下的壞死組織，切除贅生肉芽，創(chuàng)面包扎繃帶。按此處理的病例，一般在10～15 天可以愈合。值得注意的是，很多獸醫(yī)對(duì)跟骨頭感染的嚴(yán)重程度認(rèn)識(shí)不足，僅用碘酊消毒皮膚表面而不做創(chuàng)傷處理，致使皮下感染加劇。

3．3 傳染性肢蹄病

3．3．1 蹄疣病

蹄疣病的病原為指狀桿菌、螺旋體、須毛癬菌。蹄疣病是蹄的一種嚴(yán)重的傳染病。發(fā)病初期在后肢二蹄球之間長(zhǎng)出牛毛，不久后形成蠶豆到板栗大小、類似草莓樣、堅(jiān)實(shí)樣增生物，敏感、疼痛，奶牛站立時(shí)患病肢蹄尖著地，系部直立（圖9、10）。該病在牛群中蔓延迅速，發(fā)病率10%～60%，除哺乳犢牛以外，各階段奶牛都可發(fā)生。

在治療上，大蹄疣需要手術(shù)切除；對(duì)于小蹄疣，使用土霉素敷在蹄疣部，外打蹄繃帶，包扎6～7 天即可康復(fù)，而無需擔(dān)憂抗生素奶的發(fā)生，實(shí)踐證明，該方式安全、有效。也可選擇有效藥物涂敷蹄疣部，直至蹄疣部干性壞死、治愈。

在預(yù)防措施上，加強(qiáng)牛舍糞道清糞次數(shù)，保持臥床墊料的干燥、松軟、清潔。此外，進(jìn)行預(yù)防性蹄浴，選擇有效蹄浴液進(jìn)行蹄浴，每500 頭牛更換蹄浴液1次，連續(xù)4 天，每天1 次，以后循環(huán)進(jìn)行蹄浴。

圖5 蹄底角質(zhì)血染

圖6 蹄底角質(zhì)血染

圖7 跟骨頭皮下感染，痂皮下化膿

圖8 長(zhǎng)期不處理的跟骨頭化膿，形成贅生肉芽。

3．3．2 支原體關(guān)節(jié)炎

支原體關(guān)節(jié)炎的病原是牛支原體（Mycoplasma Bovis），是一種無細(xì)胞壁的微小微生物。支原體關(guān)節(jié)炎是奶牛的一種常見的傳染病。各階段奶牛都可感染，其中犢牛表現(xiàn)為肺炎、關(guān)節(jié)炎；泌乳牛表現(xiàn)為肺炎、關(guān)節(jié)炎、乳腺炎。傳播途徑為呼吸道、臍帶和消化道。

在流行特點(diǎn)上，牛舍空氣不流通是支原體病高發(fā)的原因。犢牛支原體關(guān)節(jié)炎一般在10～15 日齡發(fā)生，長(zhǎng)途運(yùn)輸、疲勞應(yīng)激是原因之一。由于轉(zhuǎn)群、斷奶應(yīng)激，犢牛轉(zhuǎn)到后備牛舍后高發(fā)關(guān)節(jié)炎。此外，由于分娩應(yīng)激，新產(chǎn)牛產(chǎn)后易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疾病。

犢牛支原體關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突然表現(xiàn)腫脹，疼痛，呈堅(jiān)實(shí)樣硬腫，屈伸困難，關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，運(yùn)步時(shí)呈三腳跳躍前進(jìn)（圖11、12）。其他癥狀為吃奶減少或不吃奶，精神沉郁。而成母牛支原體關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為發(fā)病急，關(guān)節(jié)呈彌漫性、堅(jiān)實(shí)樣腫脹、無波動(dòng)，疼痛明顯、重度跛行，藥物治療無效。

病理變化表現(xiàn)為關(guān)節(jié)外形腫脹，輪廓明顯改變，關(guān)節(jié)腫脹、堅(jiān)實(shí)樣硬度，疼痛，關(guān)節(jié)無積液，不化膿，關(guān)節(jié)軟骨、韌帶變性、壞死，關(guān)節(jié)內(nèi)有黃色干酪樣性壞死物（圖13、14）。

在支原體關(guān)節(jié)炎的診斷上，無菌采取關(guān)節(jié)內(nèi)干酪樣物，將病料接種到支原體培養(yǎng)基，在5% CO2培養(yǎng)箱37 ℃內(nèi)培養(yǎng)3～5 天后，在立體光學(xué)顯微鏡下觀察固體培養(yǎng)基上的菌落形態(tài)，支原體菌落具有“煎蛋樣”典型特征（圖15）。

圖9 奶牛蹄疣病

圖10 右后肢蹄疣病，系部直立

圖11 犢牛支原體關(guān)節(jié)炎

圖12 犢牛支原體關(guān)節(jié)炎

圖13 膝關(guān)節(jié)內(nèi)干酪樣壞死組織

圖15 支原體培養(yǎng)基呈煎雞蛋樣菌落

在預(yù)防與治療上，保持牛舍的空氣流通，對(duì)飼喂初乳與常乳，要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，減少各種應(yīng)激，加強(qiáng)牛舍環(huán)境與飼喂器具的消毒。凡發(fā)生支原體關(guān)節(jié)炎的牛只應(yīng)進(jìn)行淘汰。