“嚴醫(yī)生，儂來啦，真是麻煩儂了，每個禮拜上門來為阿拉服務(wù)”，每周四下午，上海市長寧區(qū)華陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡稱中心）主治醫(yī)生、嚴緯家庭醫(yī)生工作室主管嚴緯都會準時來到他所負責的西一居民區(qū)居民張國富家中，為他開展量血壓、聽心律、測血糖等基礎(chǔ)健康診療服務(wù)。像這樣的簽約服務(wù)對象，每周嚴緯都要走訪20來戶，許多上了年紀的街坊鄰居都認識嚴緯，在出診路上嚴緯經(jīng)常能聽到街坊鄰居們和他打招呼，親切的程度不亞于對待家人。說起嚴緯，社區(qū)居民們都會自豪地說：“嚴醫(yī)生是阿拉家門口的健康守門人?！?/p>

中心坐落于上海市西南面，長寧區(qū)東北部，管轄區(qū)域2.04 km2，轄區(qū)內(nèi)涵蓋中山公園等上海熱門商業(yè)區(qū)，主要承擔華陽社區(qū)7.2萬居民的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。中心下設(shè)1個門診，1個計劃免疫兒童門診，4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點，擁有核定床位40張及全科、中醫(yī)、康復(fù)、口腔等醫(yī)療服務(wù)團隊，配備4個家庭醫(yī)生工作室。中心在崗職工119名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員102名，全科醫(yī)生28名，本科及以上學(xué)歷73名，中、高級職稱62名。

中心連續(xù)多年榮獲上海市文明單位和上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位稱號，是上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)教學(xué)基地、上海愛心助老特色基地及中殘聯(lián)盲人醫(yī)療按摩規(guī)范化實訓(xùn)基地。作為上海市深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的第一批試點單位，中心積極推進家庭醫(yī)生工作室服務(wù)模式，圍繞“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，補短板、強內(nèi)功，注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)；以家庭醫(yī)生制度建設(shè)為核心，堅持區(qū)域醫(yī)療資源縱向聯(lián)合、橫向共享；爭創(chuàng)“一中心一特色一品牌”，積極參與區(qū)域內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)護理等項目，這些都為嚴緯的成長提供了良好的環(huán)境。

1 走街串巷，普及公衛(wèi)知識

2003年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系的嚴緯，在從事了7年的公共衛(wèi)生臨床工作后，來到了華陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，成為了家庭醫(yī)生。華陽社區(qū)內(nèi)的服務(wù)對象大都是年老體弱的社區(qū)居民，他們一方面缺乏衛(wèi)生保健知識，另一方面也不注重公共衛(wèi)生習(xí)慣，因此傳授和普及公共衛(wèi)生知識對他們來說顯得尤為重要。作為曾經(jīng)的公共衛(wèi)生臨床醫(yī)生，嚴緯自感責任重大，他不但在門診和家庭病床出診時向患者宣傳衛(wèi)生知識，還經(jīng)常利用休息天和中午時間到所負責的居民區(qū)內(nèi)宣傳和普及公共衛(wèi)生知識。

這幾年來，隨著家庭醫(yī)生制的普及，為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)成為了嚴緯的主要工作。除對重點服務(wù)對象提供常規(guī)體檢、健康咨詢以及和同事共同開展慢性病篩查、隨訪工作外，嚴緯還為社區(qū)居民提供健康生活方式行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指引，并為行動不便的老年患者提供上門訪視、家庭出診、家庭護理、家庭康復(fù)指導(dǎo)和建立家庭病床等服務(wù)。

2 挽救生命，贏得居民信任

居民張國富今年70歲，罹患慢性支氣管炎、肺源性心臟病、糖尿病、腦梗死等多種疾病。以前的張國富不但無法下樓出門，還需依靠家庭吸氧治療才能緩解氣促、胸悶等癥狀。嚴緯成為張國富的家庭醫(yī)生后，為他調(diào)整了治療方案，制定了一系列適合社區(qū)居家治療的診療計劃。同時，嚴緯還結(jié)合患者病情對其進行了切合實際的心理輔導(dǎo)，不但使張國富擺脫了長期疾病帶來的沉重心理負擔，也逐漸形成了以家庭醫(yī)生為主導(dǎo)的健康管理模式。

經(jīng)過5年的系統(tǒng)治療，張國富的病情明顯有所好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在，他不但能自己上下6樓出門散步，還能天天騎自行車接送妻子上下班。平時張國富遇到疾病相關(guān)問題，都會通過微信向嚴緯咨詢，嚴緯也都會第一時間進行回復(fù)，隨時的溝通交流既避免了家庭醫(yī)生上門奔波之苦，又能讓患者獲得及時的反饋指導(dǎo)。

2015年，嚴緯所在的潘西居民區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點新址落成，張國富夫婦聞訊后特地趕來祝賀，并表示：“我要和家庭醫(yī)生嚴緯合個影，家庭醫(yī)生是我們老人健康的門神。”這些年來，嚴緯不知挽救了多少街坊鄰居的生命，并用自己良好的服務(wù)贏得了居民的信任。在家庭醫(yī)生簽約制服務(wù)模式推行后，嚴緯所服務(wù)的居民區(qū)已有1 500名居民與他簽約。

3 醫(yī)患關(guān)系，變?yōu)樯詈袂檎x

到過嚴緯所負責的華陽社區(qū)潘西、潘中、天誠、西一、陶家宅居民區(qū)的居民都知道，嚴緯性格開朗，擅于溝通，他不但能在社區(qū)首診中精確辨診、精準轉(zhuǎn)診，并且擅長協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)、外的各種資源，更好地為社區(qū)居民服務(wù)。

潘西居民區(qū)里有一名罹患尿毒癥的患者林阿姨，需要長期到專科醫(yī)院就診，配備腹透藥水及口服藥物在家進行治療。林阿姨的女兒是在冊精神障礙患者，需長期照護，愛人因為年事已高也無法陪同林阿姨就診，繁瑣的就診流程使林阿姨望而卻步。得知這一情況后，嚴緯便管起了“份外事”，為林阿姨聯(lián)系了華東醫(yī)院門診辦公室，建立了就診綠色通道。從那以后，林阿姨可以在華東醫(yī)院享受一站式簡易門診服務(wù)，既節(jié)省了就診時間，還節(jié)約了診療費用。有幾次林阿姨因為病情加重需要就診，嚴緯得知后還主動安排工作室的醫(yī)生陪同林阿姨就醫(yī)，林阿姨病情穩(wěn)定后，每天都會主動送飯菜到嚴緯所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點，為醫(yī)生們解決午餐難題。有次春節(jié)前，嚴緯所在的團隊一起聚餐，邀請林阿姨參加，當餐廳服務(wù)員得知林阿姨是被邀請來參加聚會的患者時，紛紛豎起大拇指，稱贊嚴緯團隊與林阿姨之間的深厚醫(yī)患情誼。

4 勤奮好學(xué)，追求精湛醫(yī)術(shù)

曾是上海市長寧區(qū)第二屆優(yōu)秀家庭醫(yī)生的嚴緯，在醫(yī)術(shù)上不斷精益求精。這幾年來，通過不懈努力，嚴緯取得了四級營養(yǎng)師、國家健康管理師、心理咨詢師等多項證書。2015年嚴緯工作室被評為長寧區(qū)衛(wèi)計系統(tǒng)第一批優(yōu)秀家庭醫(yī)生工作室；2016年嚴緯被評為長寧區(qū)十佳醫(yī)生；2017年被評為長寧區(qū)最美家庭醫(yī)生；2019年被評為長寧最美健康衛(wèi)士，同年榮獲“謝謝儂家庭醫(yī)生技能風采秀”二等獎和最佳風采獎，并作為上海代表隊一員參加了全國健康促進與教育專業(yè)機構(gòu)技能大賽，最終上海代表隊榮獲總成績二等獎、傳播資料單項一等獎及健康科普演講單項三等獎在內(nèi)的多項殊榮。

“陽光、帥氣、謙和、認真、執(zhí)著”，嚴緯是社區(qū)居民心目中的明星醫(yī)生。他以扎實的理論基礎(chǔ)和高超的診療技術(shù)贏得了社區(qū)百姓的信賴與贊譽；他領(lǐng)跑在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的前進道路上，積極探索新的服務(wù)模式與工作機制，打造以自己名字命名的“五優(yōu)”工作室。一路走來，嚴緯不忘初心，砥礪前行，為圓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理之夢而不懈奮斗。