劉丹　譚琴　林曉嵐

【摘要】 目的 探究慢性盆腔炎采用二代頭孢藥物與中藥封包和盆底治療儀進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床效果。方法 100例慢性盆腔炎患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組， 每組50例。對照組患者采用單純的二代頭孢藥物進(jìn)行治療， 實(shí)驗(yàn)組患者則采用二代頭孢藥物聯(lián)合中藥封包和盆底治療儀進(jìn)行治療。比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為94.00%高于對照組的78.00%不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%低于對照組的28.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性盆腔炎患者采用二代頭孢聯(lián)合中藥封包和盆底治療儀進(jìn)行治療， 臨床效果顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 促進(jìn)臨床發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 二代頭孢;中藥封包;盆底治療儀;慢性盆腔炎;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.18.071

慢性盆腔炎在臨床中較為常見， 是一種婦科疾病， 主要是發(fā)生在內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織所出現(xiàn)的一種弄慢性炎癥， 嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)盆腔腹膜炎、彌漫性腹膜炎和休克、菌血癥等問題， 需要給予患者及時有效的治療， 一旦治療不及時， 則很容易對患者生命造成嚴(yán)重威脅。此病多為急性期治療不徹底而導(dǎo)致， 慢性盆腔炎容易反復(fù)發(fā)作， 患者的臨床表現(xiàn)主要為白帶增多， 腰部疼痛， 下腹部墜痛和月經(jīng)紊亂等[1]。患者患病時間較長， 容易反復(fù)發(fā)作， 臨床給予單純的抗炎治療難以實(shí)現(xiàn)理想效果， 本研究則以此入手， 旨在探究采用二代頭孢藥物聯(lián)合中藥封包和盆底治療儀治療慢性盆腔炎的效果， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年4月～2019年4月在本院接受治療的慢性盆腔炎患者100例， 將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組， 每組50例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡23～54歲， 平均年齡（45.34±7.45）歲。對照組患者年齡24～55歲，

平均年齡（44.94±6.98）歲。兩組患者的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為盆腔炎患者， 患者知情并同意參加此次研究工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者具有出血傾向;存在體內(nèi)金屬患者;存在心臟起搏器患者;處于月經(jīng)期和干硬化等問題患者。

1. 2 方法 對照組患者采用單純的二代頭孢藥物進(jìn)行治療， 其中34例服用頭孢丙烯， 頭孢丙烯片（中美上海施貴寶制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H19990293）， 按體重20 mg/（kg·d）， 連續(xù)服用7 d為1個療程;16例服用頭孢克洛， 頭孢克洛分散片（安徽安科恒益藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20000316）口服， 0.25 g/次， 3次/d， 連續(xù)服用1周為1個療程[2]。實(shí)驗(yàn)組患者則采用二代頭孢藥物聯(lián)合中藥封包和盆底治療儀進(jìn)行治療， 其中二代頭孢用藥例數(shù)、用藥方法和用藥劑量等均與對照組相同。中藥封包的主要成分：白術(shù)、白芷、雞血藤、透骨草、赤芍和三梭各20 g， 敗醬草、連翹、丹參各30 g。將上述藥物裝于中藥過濾袋中， 文火蒸熱后熱敷于下腹或腰骶相應(yīng)穴位30 min， 1次/d， 連用7 d為1個療程， 每個月敷用1個療程。盆底治療儀：應(yīng)用神經(jīng)肌肉電生理刺激治療儀進(jìn)行電刺激和生物反饋治療， 對電刺激的頻率進(jìn)行控制， 需要保證從低到高， 將其設(shè)置在50～80 Hz， 并將脈寬設(shè)置在200～320 ?s， ， 并需要將電流強(qiáng)度進(jìn)行逐漸增加， 使其從0～60 mA， 而生物反饋治療， 則需要依據(jù)生物反饋壓力波形給予刺激， 對患者情況進(jìn)行評定[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果判定主要包括治愈、有效和無效3項(xiàng)， 治愈：患者各項(xiàng)臨床癥狀消失， 給予B超檢查結(jié)果為正常;有效：患者的臨床癥狀得以改善， B超檢查結(jié)果顯示炎癥情況得以改善;無效：患者治療后無任何變化， 甚至出現(xiàn)病情加重的情況[4， 5]?？傆行?治愈率+有效率。不良反應(yīng)主要包括頭痛、惡心、腹瀉。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為94.00%， 對照組患者的治療總有效率為78.00%;實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%， 對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為28.00%;實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

盆腔炎主要是指在女性生殖道上引起的一種感染性疾病， 對育齡婦女的健康具有嚴(yán)重威脅， 而且會增加家庭負(fù)擔(dān)， 在患者發(fā)病后， 如果不能對其展開及時的治療， 則會導(dǎo)致盆腔炎疾病后遺癥問題的發(fā)生， 患者對應(yīng)的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰骶酸痛、月經(jīng)不調(diào)、腹部疼痛和月經(jīng)不調(diào)等情況， 甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)異位妊娠或是不孕不育的情況發(fā)生， 難以治愈[6]。受到女性生殖器官位置的影響， 其在腹腔的最低處， 使得炎癥吸收較慢， 但是在急性期出現(xiàn)不規(guī)則用藥或是治療不及時等情況時， 很容易導(dǎo)致細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性， 在局部給予患者單純用藥， 其抗生素等治療效果較差。在長期使用抗生素的情況下， 甚至還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)[3]。在這種情況下， 臨床多采用中藥封包方法進(jìn)行干預(yù)， 其能夠促進(jìn)藥物進(jìn)入到直腸后進(jìn)行靜脈叢吸收， 從而將盆腔中的需要濃度進(jìn)行增強(qiáng)， 促進(jìn)其盆腔局部組織血行， 在病灶進(jìn)行吸收作用， 促進(jìn)其吸收發(fā)揮作用的充分表現(xiàn)， 將其慢性粘連進(jìn)行解除， 并將子宮和輸卵管的病變情況進(jìn)行改善， 這時的藥物也可以通過腸黏膜在盆腔組織中進(jìn)行彌散， 具有多種功效， 實(shí)現(xiàn)治療效果。而盆底治療儀的應(yīng)用則能夠促進(jìn)對患者盆腔位置的刺激作用， 使其發(fā)生改變， 促進(jìn)患者自身生理反應(yīng)的增強(qiáng)， 而二代頭孢的研發(fā)是為了進(jìn)一步將β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性進(jìn)行加強(qiáng)， 進(jìn)而提高對陰性桿菌的作用， 在將其進(jìn)行應(yīng)用時， 能夠?qū)⒖垢锾m陰性桿菌的活性和對革蘭陰性桿菌的β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性提高， 而且其與陽性球菌作用于第一代相似， 對厭氧菌具有一定的作用， 對銅綠假單胞菌無效。其在臨床中， 主要被應(yīng)用在一般革蘭陰性菌感染的首選藥物， 此藥物主要是對格蘭陽性球菌和流感嗜血桿菌具有較強(qiáng)的應(yīng)用效果， 能夠本應(yīng)用在泌尿生殖系統(tǒng)， 上呼吸道和下呼吸道中， 對應(yīng)的應(yīng)用效果顯著[7]。

患者在治療時， 還需要配合相應(yīng)護(hù)理方法。給予患者飲食護(hù)理， 加強(qiáng)患者營養(yǎng)狀況， 叮囑其進(jìn)食高蛋白， 易消化的失誤， 禁食辛辣刺激等食物;并給予患者活動指導(dǎo)， 讓患者多注意休息， 避免過于勞累， 并促進(jìn)患者積極鍛煉身體， 增強(qiáng)體質(zhì)[8]。同時， 對患者的心理情況進(jìn)行干預(yù)， 保證患者以積極樂觀的心態(tài)面對治療工作[9-15]。并保證衛(wèi)生， 給予患者健康宣教， 在患者出院后1個月， 要禁止性生活， 并注意個人衛(wèi)生， 保證外陰清潔工作， 勤換內(nèi)褲， 并避免盆浴， 避免感染問題的發(fā)生等， 同時， 要注意將治療工作中的主要事項(xiàng)告知患者， 從而保證治療有效性[16-20]。

綜上所述， 慢性盆腔炎患者采用二代頭孢聯(lián)合中藥封包和盆底治療儀方法進(jìn)行治療， 臨床效果顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 促進(jìn)臨床發(fā)展。

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[收稿日期：2020-04-02]