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        新型冠狀病毒肺炎疫情期間制造業(yè)企業(yè)的傳染病防控問題及對(duì)策

        2020-07-14 00:39:20黎,李標(biāo),張
        健康研究 2020年3期
        關(guān)鍵詞:層級(jí)傳染病制造業(yè)

        丁 黎,李 標(biāo),張 力

        (江鈴汽車股份有限公司 安全環(huán)保部,江西 南昌 330001)

        2019年年底發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎疫情是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在疫情形勢(shì)趨緩后,統(tǒng)籌疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)面臨很大的挑戰(zhàn)[1]。新型冠狀病毒傳播速度快、易發(fā)生在工作場(chǎng)所[2]。制造業(yè)企業(yè)勞動(dòng)強(qiáng)度大,人群密度高,員工的公共衛(wèi)生意識(shí)和傳染病防護(hù)知識(shí)不足[3-4],疫情暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高。本文采用文獻(xiàn)分析法,綜合分析了員工人數(shù)超過一萬的某制造業(yè)大型企業(yè)在新冠肺炎疫情期間面臨的傳染病風(fēng)險(xiǎn),提出疫情期間制造業(yè)企業(yè)的傳染病防控問題和相應(yīng)對(duì)策,為大型制造業(yè)企業(yè)傳染病疫情防控提供參考。

        1 大型制造業(yè)企業(yè)新冠肺炎疫情防控存在的問題

        1.1 日常管理體制難以迅速?zèng)Q策和協(xié)調(diào) 新冠肺炎疫情防控牽涉的工作范圍廣,需要同時(shí)考慮包括生產(chǎn)計(jì)劃、財(cái)務(wù)狀況、疫情發(fā)展、政府要求等內(nèi)外部多方面情況,這些情況每天都在快速變化,防控工作因此需要企業(yè)跨部門和跨層級(jí)之間快速的信息傳遞和協(xié)調(diào)響應(yīng)。制造業(yè)企業(yè)日常的組織架構(gòu)多采用直線—職能式組織結(jié)構(gòu),即以公司—工廠—車間—班組的直線制管理為基礎(chǔ),在各層級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下,以業(yè)務(wù)活動(dòng)相似性區(qū)分設(shè)立如財(cái)務(wù)、法律、銷售、采購、物流、安環(huán)等參謀和指導(dǎo)部門。這種管理體制雖適用于穩(wěn)定環(huán)境,但導(dǎo)致跨部門和跨層級(jí)交流缺乏,管理系統(tǒng)缺乏靈敏性[5],難以滿足防控迅速?zèng)Q策和協(xié)調(diào)的需要。

        1.2 日常規(guī)章制度難以指導(dǎo)工作 新冠肺炎疫情的防控對(duì)企業(yè)提出大量的管理新要求,這些新要求是制造業(yè)企業(yè)日常管理中不曾出現(xiàn)過的。短時(shí)間新增的大量防控管理要求,使原有的規(guī)章制度明顯無法指導(dǎo)各層級(jí)科學(xué)地進(jìn)行防控,防控在無章可循的局面下易出現(xiàn)疏漏。

        1.3 員工存在防控行為意識(shí)欠缺現(xiàn)象 制造業(yè)企業(yè)員工人數(shù)占比最多的是生產(chǎn)線員工,但生產(chǎn)線員工的文化程度通常不高,大量員工對(duì)傳染病的傳播機(jī)理和危害程度普遍缺乏科學(xué)的認(rèn)知,造成重視程度不足。此外,部分員工的衛(wèi)生習(xí)慣較差,做不到勤洗手和勤換洗衣物,加劇傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

        1.4 人員管理難度大 為了及時(shí)地掌握員工健康狀況和進(jìn)行疑似病例排查上報(bào),企業(yè)需要收集員工每日最新的健康信息,包括有無出現(xiàn)發(fā)燒,咳嗽等新冠肺炎的典型癥狀。鑒于制造業(yè)企業(yè)員工人數(shù)普遍較多,每天需完成的健康信息收集和統(tǒng)計(jì)的工作量巨大。同時(shí),制造業(yè)企業(yè)的運(yùn)行涉及大量人員進(jìn)出企業(yè)廠區(qū),如企業(yè)員工出差、物流承包商運(yùn)輸、設(shè)備承包商檢修、客戶代表參觀訪問等。這些頻繁的人員流動(dòng)可能帶來疫情的輸入風(fēng)險(xiǎn)。

        1.5 企業(yè)內(nèi)部公共場(chǎng)所發(fā)生傳染的風(fēng)險(xiǎn)高 制造業(yè)企業(yè)多位于遠(yuǎn)離市區(qū)的偏遠(yuǎn)工業(yè)園區(qū),大量員工的生活普遍依靠企業(yè)內(nèi)部的宿舍、餐廳和超市。由于位置偏遠(yuǎn),制造業(yè)企業(yè)通常提供通勤車服務(wù)。電梯空間狹小,運(yùn)行時(shí)人員擁擠。宿舍、餐廳、超市、通勤車、電梯等場(chǎng)所都存在著人員聚集和密閉的特點(diǎn),發(fā)生傳染的風(fēng)險(xiǎn)高。

        1.6 疫情防控經(jīng)驗(yàn)及應(yīng)急物資缺乏 制造業(yè)企業(yè)缺乏疫情防控經(jīng)驗(yàn),包括口罩防護(hù)穿戴、人員清潔洗漱、場(chǎng)所物料消毒、疑似病患隔離轉(zhuǎn)運(yùn)、污染垃圾(廢棄口罩)處置等,部分建設(shè)有醫(yī)務(wù)室的企業(yè)還需要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)室就診管理,避免出現(xiàn)交叉感染。這些衛(wèi)生管理措施需要充足的專業(yè)應(yīng)急資源才能保障,但日常準(zhǔn)備的應(yīng)急資源無法滿足此次重大傳染病疫情的防控需要。

        1.7 防控相關(guān)的管理要求落實(shí)不到位 鑒于短時(shí)間新增了大量防控要求,可能出現(xiàn)相關(guān)人員理解要求時(shí)有偏差。且新病肺炎疫情持續(xù)時(shí)間較長,可能出現(xiàn)相關(guān)人員執(zhí)行要求時(shí)有懈怠。這些都造成相關(guān)防控管理要求無法落實(shí)到位,使防控出現(xiàn)漏洞。

        2 大型制造業(yè)企業(yè)新冠肺炎疫情防控對(duì)策

        2.1 啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 企業(yè)應(yīng)迅速啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,建成疫情防控應(yīng)急指揮組織機(jī)構(gòu)。結(jié)合企業(yè)危機(jī)管理五力模型[6]和劉丹等[7]關(guān)于應(yīng)急指揮組織結(jié)構(gòu)的研究,企業(yè)的疫情防控應(yīng)急指揮組織機(jī)構(gòu)適宜采用矩陣型和扁平化的組織架構(gòu)。疫情防控應(yīng)急指揮組織結(jié)構(gòu)總體呈矩陣型,由專家會(huì)商組、疫情防控指揮部以及各層級(jí)(公司、工廠、車間、班組)管理層構(gòu)成。專家會(huì)商組由具有豐富傳染病防控知識(shí)和熟悉企業(yè)運(yùn)營管理的人員組成,負(fù)責(zé)就疫情形勢(shì)和企業(yè)經(jīng)營進(jìn)行參謀討論,由專家組長主持討論并形成最終建議。疫情防控指揮部下設(shè)一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和多個(gè)工作小組,領(lǐng)導(dǎo)小組由企業(yè)主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(防控總指揮),領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)指揮決策和追蹤協(xié)調(diào)各工作小組的工作,各工作小組的工作職責(zé)依據(jù)防控任務(wù)劃分。各工作小組的組成人員根據(jù)需要從不同部門和層級(jí)抽調(diào)配置,小組內(nèi)部不受部門和層級(jí)的限制實(shí)行扁平化管理,以實(shí)現(xiàn)跨部門跨層級(jí)迅速地信息傳遞和協(xié)調(diào)響應(yīng)。各層級(jí)管理層要確保疫情防控指揮部的命令得到迅速落實(shí)。為便于高層管理者實(shí)時(shí)掌握企業(yè)防控情況和各工作小組的動(dòng)態(tài),領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)每日發(fā)布防控簡(jiǎn)報(bào),以實(shí)現(xiàn)信息及時(shí)傳遞和共享。此外,各層級(jí)管理層也可視實(shí)際需求考慮組建本層級(jí)的疫情防控指揮部和專家會(huì)商組。制造業(yè)企業(yè)疫情防控應(yīng)急指揮組織機(jī)構(gòu)如圖1所示。

        圖1 制造業(yè)企業(yè)疫情防控應(yīng)急指揮組織機(jī)構(gòu)

        2.2 發(fā)布疫情防控管理規(guī)章制度 在員工行為(休息就餐、出行通勤、洗漱清潔等)、企業(yè)環(huán)境(公司門禁、餐廳管理、宿舍管理、班車管理、空調(diào)通風(fēng)等)、衛(wèi)生管理(體溫檢測(cè)、健康狀況統(tǒng)計(jì)、個(gè)人防護(hù)、清潔消毒、隔離轉(zhuǎn)運(yùn)、污染垃圾處置、醫(yī)務(wù)室就診等)方面迅速科學(xué)制定發(fā)布防控管理規(guī)章制度,指導(dǎo)各層級(jí)落實(shí)執(zhí)行。防控規(guī)章制度的制定可以參考政府或?qū)I(yè)組織發(fā)布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)文件。例如《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》[8]《企事業(yè)單位復(fù)工復(fù)產(chǎn)疫情防控措施指南》[9]《企業(yè)做好新冠肺炎防護(hù)攻略》[10]《辦公建筑應(yīng)對(duì)“新型冠狀病毒”運(yùn)行管理應(yīng)急措施指南》[11]《消毒劑使用指南》[12]《新型冠狀肺炎疫情期間預(yù)防性消毒及防護(hù)技術(shù)要求》[13]《新冠肺炎流行期間辦公場(chǎng)所和公共場(chǎng)所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理指南》[14]等。

        2.3 線上培訓(xùn)疫情防控規(guī)定和衛(wèi)生知識(shí) 企業(yè)應(yīng)利用信息工具(電子郵件、微信工作群、線上辦公平臺(tái)等)在線上培訓(xùn)宣傳貫徹疫情防控規(guī)定和衛(wèi)生知識(shí),設(shè)置考試和獎(jiǎng)懲體系,確保全部員工100%完成學(xué)習(xí)任務(wù)。企業(yè)也可以邀請(qǐng)員工家人共同接受線上培訓(xùn),通過家庭親情的感化作用提高員工對(duì)傳染病風(fēng)險(xiǎn)的重視程度和防范意識(shí)。

        2.4 實(shí)現(xiàn)信息化健康風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)和統(tǒng)計(jì) 企業(yè)應(yīng)制定健康風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)和統(tǒng)計(jì)制度,通過開發(fā)信息工具(微信小程序、線上辦公平臺(tái)等)實(shí)現(xiàn)全體員工每日健康信息上報(bào)和統(tǒng)計(jì)的信息化。明確健康風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)和統(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)管責(zé)任,強(qiáng)化各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任意識(shí),確保異常人員的信息及時(shí)按流程報(bào)告,快速科學(xué)處置。

        2.5 進(jìn)行主動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管理 ISO31000∶2018《風(fēng)險(xiǎn)管理指南》提供了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的經(jīng)典流程——風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)、風(fēng)險(xiǎn)記錄與報(bào)告、溝通與咨詢、監(jiān)控與審查,也強(qiáng)調(diào)了頂層設(shè)計(jì)和資源配置對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理工作的重要性[15]。為杜絕風(fēng)險(xiǎn)人員隨意進(jìn)出企業(yè), 企業(yè)應(yīng)主動(dòng)將進(jìn)出人員傳染風(fēng)險(xiǎn)的管理工作前移,在人員進(jìn)出行為發(fā)生之前就借助通信運(yùn)營商的查詢服務(wù)對(duì)其近14天內(nèi)到過的停留4小時(shí)以上的到訪地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別[16]。對(duì)近14天內(nèi)來自低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)且從未接觸過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或境外人員的準(zhǔn)許其進(jìn)出企業(yè);對(duì)近14天內(nèi)來自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或境外,或接觸過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或境外人員的嚴(yán)禁進(jìn)入企業(yè),要求其必須完成14天的隔離期才能進(jìn)入企業(yè)。對(duì)于不滿足規(guī)定被禁止進(jìn)入的人員提前告知,盡量減少這類人員嘗試進(jìn)入和接觸企業(yè)門崗的行為。

        具體管理辦法如下:疫情防控指揮部根據(jù)疫情發(fā)展情況,明確需要重點(diǎn)防控的高風(fēng)險(xiǎn)人員類別,建立動(dòng)態(tài)的人員初次或自身健康風(fēng)險(xiǎn)改變后進(jìn)入企業(yè)的申報(bào)制度。人員初次或者自身健康風(fēng)險(xiǎn)改變后進(jìn)入企業(yè)時(shí)需要提交其近14天內(nèi)到過的停留4小時(shí)以上的到訪地查詢結(jié)果進(jìn)行申報(bào),并且需填寫健康聲明(聲明本人近14天內(nèi)一直在低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)且從未接觸過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或境外人員),經(jīng)疫情防控指揮部批準(zhǔn)才能進(jìn)入企業(yè)。各層級(jí)必須確保本層級(jí)員工或存在業(yè)務(wù)往來的外部人員落實(shí)申報(bào)規(guī)定,并承擔(dān)管理責(zé)任。此外,所有人員進(jìn)出企業(yè)時(shí)都必須掃描健康碼和接受體溫檢測(cè),并建立可追溯進(jìn)出人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別臺(tái)賬。

        2.6 對(duì)企業(yè)內(nèi)部公共場(chǎng)所實(shí)行應(yīng)急管理 企業(yè)應(yīng)對(duì)宿舍實(shí)行封閉式管理,嚴(yán)禁非入住員工進(jìn)出,對(duì)進(jìn)出宿舍人員掃健康碼、檢測(cè)體溫,并預(yù)留單人房間用于隔離觀察(規(guī)定只允許已提供核酸檢測(cè)正常結(jié)果證明的員工在宿舍的單人房間進(jìn)行隔離觀察)。餐廳延長供餐時(shí)間、推行錯(cuò)時(shí)用餐,鼓勵(lì)員工使用餐盒打包以減少聚集。要求員工用餐前洗手,排隊(duì)時(shí)距離擴(kuò)大,用餐時(shí)不得多人共桌和交談,用餐完畢立刻帶上口罩離開。超市推行手機(jī)線上下單和快速領(lǐng)取。規(guī)定乘坐通勤車人員必須接受體溫檢測(cè)后方可上車,并要求開窗通風(fēng)和避免交談。規(guī)定電梯每趟乘坐人數(shù)不能過多,人員觸摸電梯按鍵后及時(shí)洗手。除了落實(shí)以上規(guī)定,這些場(chǎng)所都嚴(yán)格規(guī)定人員必須佩戴口罩才可進(jìn)入,并增加清潔和消毒的頻次。

        2.7 保障專業(yè)應(yīng)急資源 企業(yè)在傳染病防控時(shí)期衛(wèi)生管理所需的專業(yè)應(yīng)急資源包括口罩、防護(hù)衣、消毒劑、噴霧器、負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、污染垃圾(廢棄口罩)專用垃圾桶等物資;清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)、隔離轉(zhuǎn)運(yùn)步驟、污染垃圾(廢棄口罩)處置規(guī)定等技術(shù);體溫檢測(cè)、隔離觀察、物資儲(chǔ)存和分發(fā)等場(chǎng)地;清潔消毒、應(yīng)急隔離轉(zhuǎn)運(yùn)、污染垃圾(廢棄口罩)處置等專業(yè)作業(yè)人員。企業(yè)要快速撥付資金進(jìn)行物資采購和專業(yè)隊(duì)伍組建與培訓(xùn),保障所需的專業(yè)應(yīng)急資源。

        2.8 開展防控自查和督察,鼓勵(lì)員工主動(dòng)辨識(shí)風(fēng)險(xiǎn) 企業(yè)應(yīng)要求各層級(jí)開展自查,同時(shí)組建疫情防控督查組,定期或不定期檢查各層級(jí)防控落實(shí)情況,從宣傳教育、場(chǎng)所消毒、口罩穿戴、應(yīng)急處置和信息上報(bào)等方面進(jìn)行督察。企業(yè)應(yīng)開設(shè)公布舉報(bào)熱線、信箱、電子郵箱等,通過設(shè)置獎(jiǎng)金等方法鼓勵(lì)員工積極舉報(bào)防控問題,發(fā)動(dòng)員工辨識(shí)風(fēng)險(xiǎn),完善傳染病防控管理。

        3 制造業(yè)大型企業(yè)疫情防控常態(tài)化下疫情防控的重點(diǎn)

        在新冠肺炎疫情進(jìn)入常態(tài)化防控后,制造業(yè)大型企業(yè)傳染病疫情防控需要注意:防控的原則是以人為本,把保護(hù)員工健康作為首要考量;防控的目標(biāo)是提高全員傳染病預(yù)防意識(shí),快速發(fā)現(xiàn)和消除傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn);防控的基礎(chǔ)是遵循科學(xué)理論的指導(dǎo),正確建立應(yīng)急指揮組織機(jī)構(gòu)、防控規(guī)章制度、防控管理體系;防控的重點(diǎn)是規(guī)章制度迅速落實(shí)、信息溝通便捷快速、風(fēng)險(xiǎn)管理全面主動(dòng)、衛(wèi)生文化深入人心;防控的關(guān)鍵是領(lǐng)導(dǎo)層的重視支持和經(jīng)費(fèi)的快速保障;防控的方式是發(fā)動(dòng)企業(yè)各管理層級(jí)和全體員工,開展群防群治;防控雖然因涉及眾多層級(jí)、部門、人員、場(chǎng)所、任務(wù)而十分復(fù)雜艱巨,但只要科學(xué)開展相關(guān)工作,就能夠達(dá)成良好的效果。

        制造業(yè)企業(yè)在傳染病疫情期間面臨著極大的流行和暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn),國外已經(jīng)出現(xiàn)單個(gè)制造工廠的數(shù)百名員工感染新冠病毒的情況[17]。在新冠肺炎疫情初期,大量緊缺的醫(yī)療物資急需相關(guān)企業(yè)的生產(chǎn)供應(yīng)[18],可見保證制造業(yè)企業(yè)在疫情期間的正常生產(chǎn)對(duì)穩(wěn)定社會(huì)經(jīng)濟(jì)和物資供應(yīng)具有重要意義。本研究總結(jié)了制造業(yè)企業(yè)新冠肺炎疫情防控期間面臨的問題并提出對(duì)策,認(rèn)為科學(xué)的管理可以保證制造業(yè)企業(yè)在正常生產(chǎn)的同時(shí)做好傳染病預(yù)防工作,這與對(duì)富士康科技集團(tuán)傳染病防控模式的研究結(jié)果一致[19]。研究可以幫助指導(dǎo)制造業(yè)企業(yè)科學(xué)開展新冠肺炎疫情和其他傳染病疫情的防控,并為制造業(yè)企業(yè)傳染病疫情防控的相關(guān)研究提供參考。

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