王鳳嬌

（常熟第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

青光眼的臨床特征以視野缺損、視神經(jīng)萎縮等為主，主要是由于病理性眼壓增高引起的疾病，若不及時控制，容易引起患者失明[1]。青光眼目前主要是通過手術進行治療，配合健康教育路徑進行干預，規(guī)范化、系統(tǒng)化的健康教育措施避免出現(xiàn)遺漏以及錯誤等問題。本文對我院收治的青光眼患者采取健康教育路徑進行干預，現(xiàn)將干預效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年1月～2019年12月到我院接受青光眼手術治療的患者92例作為研究對象，所有患者均采取小梁虹膜切除術或者房角分離術進行治療。按照隨機分組的原則，以對照組、實驗組區(qū)分，各46例。對照組中男26例，女20例，年齡45～75歲，平均（59.45±6.15）歲；實驗組中男25例，女21例，年齡40～72歲，平均（55.85±6.41）歲。對照組、實驗組的一般資料對比差異不大，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有臨床可比性。

1.2 方法

對照組通過常規(guī)健康教育模式進行干預，護士在接待入院患者之后合理的通過不同的護理、治療機會開展隨機教育干預。

實驗組通過健康教育路徑進行干預，主要措施體現(xiàn)如下：（1）設計健康教育路徑方案：通過全科醫(yī)護人員的共同討論，根據(jù)?？谱o理程序、眼科疾病護理常規(guī)、臨床護理理念等內(nèi)容，完成青光眼健康教育路徑表、臨床護理路徑的設計工作。需要護士參與各項培訓，對相關內(nèi)容給予學習。（2）健康教育路徑的實施：①入院當天：護士在接待入院患者之后，需要將相關制度、醫(yī)護人員、治療環(huán)境等給予詳細介紹，同時將眼藥水正確使用方法、降壓藥物注意事項、降壓作用等告知患者，并根據(jù)患者心理存在的問題，開展針對性的心理疏導干預。②手術前1 d：護士需要指引患者完成相關檢查，同時將術前檢查的注意要點、目的、檢查項目等告知患者，通過課件、圖片等方式將疾病術中可能發(fā)生的問題、預防對策、手術過程、疾病特征等詳細的告知患者。③手術當天：手術當天需要幫助患者更衣，并送往手術室，手術室護士在手術門口迎接手術患者，使患者過于緊張的情緒得以緩解。④手術后1～7 d：手術后需要對患者的睡眠情況進行全面了解，對睡眠產(chǎn)生影響的因素進行了解。告知患者在術后需要注意用眼位置，同時將注意要點告知患者。教會患者如何正確的按摩眼球，并對血壓進行自我監(jiān)測。青光眼手術后常見淺前房并發(fā)癥，若患者為I度淺前房，不需要開展特殊治療干預，對患者的病情給予嚴格觀察，大部分患者均能恢復癥狀；若患者為Ⅱ度淺前房，應該采取激素以及20%甘露醇利尿等藥物給予散瞳治療，便能恢復到正常狀態(tài)。護士在患者藥物治療期間需要對其心率、血壓等改變進行嚴格監(jiān)測，每隔一段時間對電解質(zhì)進行檢查，由于利尿劑在眼壓降低期間，會引起低鉀、低鈉等癥狀，患者會發(fā)生肌無力、低血壓、心律失常、意識障礙等表現(xiàn)，所以應該避免水電解質(zhì)紊亂的情況。⑤出院當天：將出院手續(xù)辦理的流程告知患者，同時加強飲食指導、藥物治療、健康生活指導等干預，對復檢的時間給予確定。

1.3 觀察指標

記錄對照組、實驗組經(jīng)過不同的護理措施進行干預后，對注意眼部休息、自覺眼部健康檢查、眼部按摩、使用眼藥水等眼部自我保護預防能力進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對各項數(shù)據(jù)作分析統(tǒng)計工作，采取率（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，以x2檢驗，若P＜0.05，則表示各項數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

與對照組相比，實驗組注意眼部休息、自覺眼部健康健康、眼部按摩、使用眼藥水等眼部自我保護預防能力明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組眼部自我保護預防能力[n（%）]

3 討 論

眼科疾病中青光眼有著較高的發(fā)病率，老年人或者中老年人是常見的發(fā)病人群，大部分患者臨床癥狀以眼部脹痛、眼酸、流淚、懼光、眼壓高等為主，對患者的正常生活會產(chǎn)生一定的影響，通過針對性的治療會明顯緩解患者的病痛[2]。青光眼主要是通過小梁虹膜切除術或房角分離術進行治療，有學者指出，通過健康教育護理措施用于青光眼的治療中能夠加快患者的康復速度，促使醫(yī)患間關系維持在理想的狀態(tài)內(nèi)。通過健康教育路徑進行干預能夠提升患者的接受能力，加快疾病恢復速度，能更加深入的認知病情，加快疾病的恢復速度，同時提升青光眼疾病認識以及青光眼健康護理知識，能促使患者眼部護理能力有所提升[3]。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，實驗組注意眼部休息、自覺眼部健康健康、眼部按摩、使用眼藥水等眼部自我保護預防能力明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理措施用于青光眼患者的治療中能夠獲得較為理想的效果，對改善患者治療預后有著積極的作用，應全面推廣。