馬海景， 曲洪建

(上海工程技術(shù)大學(xué) 服裝學(xué)院， 上海 201620)

2019年12月以來(lái)武漢出現(xiàn)了多例新型冠狀病毒感染的肺炎患者，其病原體先前未在人類中發(fā)現(xiàn)，是一種急性發(fā)熱性肺炎。這種病毒可通過(guò)飛沫、接觸、空氣及糞口進(jìn)行傳播[1]，且具備人傳染人能力，其癥狀從發(fā)病開(kāi)始的發(fā)熱、干咳和乏力等，到嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭以及重度感染[2]。截至2020年3月9日，全國(guó)累計(jì)確診人數(shù)80 754例，現(xiàn)有確診病例17 721例，疑似病例349例。

疫情之下防護(hù)服是醫(yī)務(wù)人員抗擊傳染病時(shí)非常重要的個(gè)人防護(hù)用品[3]。特別是醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)護(hù)場(chǎng)所與患者直接接觸，極易感染新型冠狀病毒肺炎。在疫情爆發(fā)初期，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)用防護(hù)服需求量激增，尤其是湖北武漢地區(qū)，醫(yī)用防護(hù)服的供需矛盾非常突出。哈佛大學(xué)曼昆教授指出，供給與需求是影響市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的主要因素[4]。在疫情嚴(yán)重?cái)U(kuò)散期間，醫(yī)用防護(hù)服供需矛盾持續(xù)擴(kuò)大，國(guó)家如何支持國(guó)有企業(yè)復(fù)產(chǎn)擴(kuò)產(chǎn)，私有企業(yè)如何在疫情期間獲取利益，部分企業(yè)是否轉(zhuǎn)型以供內(nèi)需，這些都是在疫情期間亟需解決的問(wèn)題。

文中通過(guò)梳理國(guó)內(nèi)醫(yī)用防護(hù)服的需求量以及供給量，綜合分析醫(yī)用防護(hù)服供需形勢(shì)，并分階段為國(guó)家和企業(yè)提供科學(xué)有效建議，為以后突發(fā)疫情提供決策參考。

1 醫(yī)用防護(hù)服需求量分析

醫(yī)用防護(hù)服是指醫(yī)務(wù)人員(醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員、清潔人員等)及進(jìn)入特定醫(yī)藥衛(wèi)生區(qū)域的人群(如患者、探視人員、進(jìn)入感染區(qū)域的人員等)所使用的防護(hù)性服裝。新型冠狀病毒肺炎疫情期間，醫(yī)用防護(hù)服的需求量與全國(guó)新型冠狀病毒肺炎確診人數(shù)有間接關(guān)系。2020年1月24日，湖北省內(nèi)多家地級(jí)市醫(yī)院發(fā)布接受社會(huì)愛(ài)心捐贈(zèng)公告，急需醫(yī)用口罩、防護(hù)服等救援物資。在疫情期間，醫(yī)用防護(hù)服供需矛盾突出，供給量難以滿足需求量，直至二月底才基本滿足需求[3-4]。文中考慮到疫情發(fā)展形勢(shì)與醫(yī)用防護(hù)服供應(yīng)鏈的整個(gè)過(guò)程，界定文章研究的時(shí)間從1月24日開(kāi)始。

1.1 全國(guó)醫(yī)用防護(hù)服需求量與確診人數(shù)配比的確定

根據(jù)湖北需求情況[5]，結(jié)合確診人數(shù)的趨勢(shì)，預(yù)估2月20日至2月28日，湖北省醫(yī)用防護(hù)服每日需求量將達(dá)到約21萬(wàn)套。據(jù)新浪中心新聞報(bào)道，湖北省累計(jì)確診人數(shù)走勢(shì)，從1月24日至2月12日每日需求約10萬(wàn)套醫(yī)用防護(hù)服[6]。根據(jù)湖北防護(hù)服需求情況，最終估計(jì)出全國(guó)醫(yī)用防護(hù)服需求量與確診人數(shù)配比，計(jì)算公式如下：

式中：Q為湖北醫(yī)用防護(hù)服需求量與確診人數(shù)配比；α為湖北日均需求量；k為天數(shù)；δ為湖北省確診人數(shù)之和。

由文獻(xiàn)[5-6]可知，2020年2月20日至2月28日，湖北日均醫(yī)用防護(hù)服需求量為21萬(wàn)套，確診人數(shù)總和為384 198人，由公式計(jì)算出湖北醫(yī)用防護(hù)服需求量與確診人數(shù)配比Q約為5∶1。為了避免結(jié)果的隨機(jī)性，再次計(jì)算1月24日至2月12日的醫(yī)用防護(hù)服需求量與確診人數(shù)。這期間湖北每日醫(yī)用防護(hù)服需求量約為10萬(wàn)套，確診人數(shù)總和為375 468人，按照同樣的公式，計(jì)算出醫(yī)用防護(hù)服需求量與確診人數(shù)配比仍約為5∶1。根據(jù)不同時(shí)間段的兩次統(tǒng)計(jì)計(jì)算，湖北醫(yī)用防護(hù)服需求量與確診人數(shù)配比為5∶1較為科學(xué)。

1.2 全國(guó)每日需求量預(yù)測(cè)

湖北作為國(guó)內(nèi)主要的疫情災(zāi)區(qū)，在很大程度上可以反映全國(guó)醫(yī)用防護(hù)服整體需求情況。根據(jù)湖北省醫(yī)用防護(hù)服需求量與確診人數(shù)配比，可確定全國(guó)醫(yī)用防護(hù)服需求量與確診人數(shù)配比約為5∶1。根據(jù)國(guó)內(nèi)每日確診人數(shù)，可以確定醫(yī)用防護(hù)服每日需求量。公式如下：

ω=θ·Q

式中：ω為全國(guó)每日需求醫(yī)用防護(hù)服數(shù)量；θ為全國(guó)每日確診人數(shù)；Q為全國(guó)醫(yī)用防護(hù)服需求量與確診人數(shù)配比。

圖1為全國(guó)醫(yī)用防護(hù)服每日需求量。由圖1可知，在2020年2月18日之前，醫(yī)用防護(hù)服需求量迅速增加，尤其是2月11至2月14日，需求量直線上升，2月14至2月18日，需求量達(dá)到了頂峰；2月18至3月27日，醫(yī)用防護(hù)服需求量逐漸減少，3月27號(hào)以后，需求量降低到一定數(shù)量后趨勢(shì)放緩。

圖1 醫(yī)用防護(hù)服全國(guó)每日需求量 Fig.1 National daily demand for medical protective clothing

2 醫(yī)用防護(hù)服供給量分析

國(guó)內(nèi)醫(yī)用防護(hù)服的供給量，包括國(guó)內(nèi)國(guó)有企業(yè)、私有企業(yè)的生產(chǎn)量和國(guó)外進(jìn)口的數(shù)量。由于此次疫情發(fā)生在春節(jié)期間，國(guó)內(nèi)絕大部分企業(yè)處于停產(chǎn)階段，國(guó)內(nèi)醫(yī)用防護(hù)服的供給量極低，國(guó)家從國(guó)外進(jìn)口醫(yī)用防護(hù)服以供內(nèi)需。疫情得到控制以后，國(guó)內(nèi)企業(yè)陸續(xù)復(fù)產(chǎn)擴(kuò)產(chǎn)，部分企業(yè)開(kāi)始轉(zhuǎn)產(chǎn)，國(guó)內(nèi)醫(yī)用防護(hù)服的供給量逐漸增加。

2.1 醫(yī)用防護(hù)服的供應(yīng)鏈及生產(chǎn)瓶頸

供應(yīng)鏈?zhǔn)呛诵钠髽I(yè)通過(guò)信息流、物資流和資金流等，與相關(guān)的制造、組裝、分銷和零售企業(yè)共同建立的一種網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)[7]。醫(yī)用防護(hù)服的供應(yīng)鏈主要包括4個(gè)環(huán)節(jié)，分別是纖維生產(chǎn)環(huán)節(jié)、布料生產(chǎn)環(huán)節(jié)、防護(hù)服生產(chǎn)環(huán)節(jié)和防護(hù)服銷售環(huán)節(jié)。醫(yī)用防護(hù)服的快速反應(yīng)主要依賴于供應(yīng)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)之間的銜接。在疫情期間，醫(yī)用防護(hù)服的供給量主要受到纖維生產(chǎn)環(huán)節(jié)、布料生產(chǎn)環(huán)節(jié)以及防護(hù)服生產(chǎn)環(huán)節(jié)的影響。

疫情期間醫(yī)用防護(hù)服供需矛盾突出，供應(yīng)鏈遇到瓶頸，主要包括以下3方面：①生產(chǎn)醫(yī)用防護(hù)服的企業(yè)少，生產(chǎn)規(guī)模小，在疫情爆發(fā)前期醫(yī)用防護(hù)服供給不足；②疫情期間企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)困難，導(dǎo)致生產(chǎn)醫(yī)用防護(hù)服所需原料供應(yīng)不足，使得醫(yī)用防護(hù)服無(wú)法大量生產(chǎn)，產(chǎn)生供給不足的狀況；③當(dāng)其他企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)和醫(yī)用防護(hù)服生產(chǎn)企業(yè)擴(kuò)產(chǎn)后，疫情得到有效控制，醫(yī)用防護(hù)服產(chǎn)量出現(xiàn)過(guò)剩。

2.2 國(guó)內(nèi)生產(chǎn)情況

在國(guó)內(nèi)，國(guó)家組織醫(yī)療物資生產(chǎn)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，鼓勵(lì)企業(yè)擴(kuò)產(chǎn)轉(zhuǎn)產(chǎn)醫(yī)用防護(hù)服，擴(kuò)大供應(yīng)，強(qiáng)化醫(yī)療物資保障能力。根據(jù)網(wǎng)易新聞報(bào)道，國(guó)內(nèi)服裝公司和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)陸續(xù)生產(chǎn)醫(yī)用防護(hù)服，部分企業(yè)開(kāi)始轉(zhuǎn)型生產(chǎn)醫(yī)用防護(hù)服，據(jù)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)不完全統(tǒng)計(jì)，各企業(yè)醫(yī)用防護(hù)服日產(chǎn)量見(jiàn)表1[8]。由表1數(shù)據(jù)可以得出，2020年2月1日至3月9日醫(yī)用防護(hù)服生產(chǎn)總量為35 511 960套。

表1 醫(yī)用防護(hù)服生產(chǎn)數(shù)量統(tǒng)計(jì)

2.3 國(guó)外進(jìn)口和捐贈(zèng)醫(yī)用防護(hù)服情況

據(jù)中華人民共和國(guó)海關(guān)總署統(tǒng)計(jì)[9]，自2020年1月24日至3月9日，全國(guó)海關(guān)共驗(yàn)放醫(yī)用防護(hù)服1 113 572套，具體見(jiàn)表2。

表2 2020-01-24至2020-03-09防護(hù)服進(jìn)口量

筆者根據(jù)網(wǎng)易新聞報(bào)道，對(duì)醫(yī)用防護(hù)服國(guó)內(nèi)生產(chǎn)量和國(guó)外進(jìn)口量做出詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，并對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，得出全國(guó)每日總供給量[8]。醫(yī)用防護(hù)服供給量如圖2所示。由圖2可知，2020年2月2日、2月18日和3月2日當(dāng)天的進(jìn)口量較多，醫(yī)用防護(hù)服供給量出現(xiàn)激增的情況，所以供給折線圖出現(xiàn)異常點(diǎn)。全國(guó)醫(yī)用防護(hù)服供給量在2月9日之前，生產(chǎn)力極度低下，2月9日之后，醫(yī)用防護(hù)服生產(chǎn)量穩(wěn)步提高，3月2日供給量出現(xiàn)峰值，3月2日以后，醫(yī)用防護(hù)服生產(chǎn)量逐漸放緩。

圖2 醫(yī)用防護(hù)服供給量 Fig.2 Supply of medical protective clothing

3 醫(yī)用防護(hù)服的供需形勢(shì)分析

決定供需曲線走勢(shì)的一個(gè)關(guān)鍵因素是確診人數(shù)，即確診人數(shù)變化影響需求量或者供給量的變動(dòng)程度。文中根據(jù)國(guó)內(nèi)醫(yī)用防護(hù)服供給量和需求量變化趨勢(shì)，分析供需變化背后的市場(chǎng)調(diào)控機(jī)制和國(guó)家調(diào)控機(jī)制。醫(yī)用防護(hù)服供需變化趨勢(shì)如圖3所示。由圖3可知，在疫情爆發(fā)前期，醫(yī)用防護(hù)服需求量基本不變；隨著新冠狀病毒感染人數(shù)的增加，醫(yī)用防護(hù)服的需求量增加；在確診人數(shù)逐漸減少以后，醫(yī)用防護(hù)服的需求量逐漸減少。對(duì)于醫(yī)用防護(hù)服的供給量，在疫情爆發(fā)前期，庫(kù)存存量供給不足，主要由國(guó)外進(jìn)口補(bǔ)充內(nèi)需，整體處于物資緊缺狀態(tài)；隨著新冠病毒感染人數(shù)的增加，供給量不斷增加，當(dāng)確診人數(shù)的增長(zhǎng)減少到一定程度，供給量依然不斷增加。綜合考慮醫(yī)用防護(hù)服的需求量和供給量，疫情前期供不應(yīng)求，供需矛盾突出；但隨著時(shí)間推移，供需缺口逐漸彌合，直至供大于求。因此，筆者將醫(yī)用防護(hù)服供需矛盾分為供不應(yīng)求和供過(guò)于求兩個(gè)階段。

圖3 醫(yī)用防護(hù)服供需變化趨勢(shì)Fig.3 Supply and demand trends of medical protective clothing

3.1 疫情發(fā)展擴(kuò)張期——供不應(yīng)求階段

2020年1月24日至2月25日，國(guó)內(nèi)醫(yī)用防護(hù)服供需出現(xiàn)嚴(yán)重缺口。分析其原因，主要有以下兩點(diǎn)：①疫情發(fā)生在春節(jié)期間，絕大部分醫(yī)用防護(hù)服生產(chǎn)企業(yè)處于停產(chǎn)期，醫(yī)用防護(hù)服產(chǎn)量低；②隨著疫情的蔓延，對(duì)醫(yī)用防護(hù)服的需求量日益增加，醫(yī)用防護(hù)服在短時(shí)間內(nèi)難以滿足市場(chǎng)需求。因此，國(guó)家政府通過(guò)制定相關(guān)政策來(lái)鼓勵(lì)和支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)及轉(zhuǎn)產(chǎn)，部分企業(yè)也啟動(dòng)了防護(hù)服生產(chǎn)線，積極應(yīng)對(duì)防控一線對(duì)防護(hù)服的迫切需求。

3.2 疫情發(fā)展衰退期——供過(guò)于求階段

2020年2月25日至今，國(guó)內(nèi)醫(yī)用防護(hù)服的供給量已經(jīng)滿足國(guó)內(nèi)需求，并且還有剩余量。分析其原因，主要是國(guó)內(nèi)醫(yī)用防護(hù)服生產(chǎn)企業(yè)正在快速?gòu)?fù)工復(fù)產(chǎn)，另外，部分企業(yè)轉(zhuǎn)型生產(chǎn)醫(yī)用防護(hù)服，提高了國(guó)內(nèi)日生產(chǎn)量。隨著國(guó)內(nèi)疫情逐漸得到控制，新冠肺炎病毒確診人數(shù)逐漸減少，醫(yī)用防護(hù)服產(chǎn)量已滿足國(guó)內(nèi)需求量，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)用防護(hù)服呈現(xiàn)出供過(guò)于求的局面。

4 建議

4.1 預(yù)警機(jī)制完善建議

4.1.1疫情發(fā)生前期 在疫情發(fā)生前期，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該及時(shí)獲取已確診病人攜帶病毒的危險(xiǎn)等級(jí)、傳播途徑及生存環(huán)境等信息，并根據(jù)患者病情的嚴(yán)重情況，準(zhǔn)確向當(dāng)?shù)匾咔榉揽夭块T匯報(bào)。疫情防控部門應(yīng)該實(shí)事求是，及時(shí)發(fā)布相應(yīng)級(jí)別的警報(bào)，并提出合理的處理方案。醫(yī)用防護(hù)服生產(chǎn)企業(yè)也應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注國(guó)家衛(wèi)健委及其他相關(guān)部門發(fā)布的信息，根據(jù)流行病的嚴(yán)重程度以及市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，及時(shí)調(diào)整企業(yè)醫(yī)用防護(hù)服原料的儲(chǔ)備及生產(chǎn)活動(dòng)。另外，防護(hù)服供應(yīng)鏈上游企業(yè)和下游企業(yè)應(yīng)該借助大數(shù)據(jù)和云平臺(tái)等計(jì)算機(jī)技術(shù)，建立快速反應(yīng)預(yù)警機(jī)制，時(shí)刻關(guān)注醫(yī)用防護(hù)服市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)時(shí)能夠及時(shí)作出反應(yīng)，調(diào)整企業(yè)生產(chǎn)戰(zhàn)略。

4.1.2疫情防控中期 在疫情防控中期，國(guó)家相關(guān)部門應(yīng)該完善突發(fā)事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)，補(bǔ)足預(yù)警機(jī)制短板，拓寬應(yīng)急防護(hù)服供給渠道，避免防護(hù)服供給不足。企業(yè)應(yīng)該根據(jù)疫情變化趨勢(shì)，調(diào)整企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模，完善預(yù)警系統(tǒng)的制度，明確預(yù)警系統(tǒng)負(fù)責(zé)人職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)員工的教育培訓(xùn)，提高相關(guān)負(fù)責(zé)人員對(duì)市場(chǎng)的洞察力及敏感度，以便及時(shí)作出生產(chǎn)預(yù)測(cè)。

4.1.3疫情防控后期 在疫情防控后期，企業(yè)應(yīng)該進(jìn)一步完善醫(yī)用防護(hù)服安全生產(chǎn)預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)時(shí)關(guān)注預(yù)警機(jī)制的相關(guān)動(dòng)態(tài)。另外，國(guó)家應(yīng)該增加醫(yī)用防護(hù)服的儲(chǔ)備量，進(jìn)而拉長(zhǎng)企業(yè)反應(yīng)時(shí)間，為以后突發(fā)疫情提供較長(zhǎng)的緩沖過(guò)程，防患于未然。

4.2 醫(yī)用防護(hù)服生產(chǎn)建議

4.2.1供不應(yīng)求階段 國(guó)家應(yīng)該推出減少稅收、增加補(bǔ)貼及緩繳稅款等階段性、有針對(duì)性的政策，有助于緩解企業(yè)資金短期缺口，加大對(duì)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的支持力度。另外，加強(qiáng)醫(yī)療物資統(tǒng)一管理和調(diào)配，對(duì)緊缺物資產(chǎn)品、原料及關(guān)鍵設(shè)備等進(jìn)行合理調(diào)撥，切實(shí)為企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)擴(kuò)產(chǎn)創(chuàng)造良好條件。

企業(yè)應(yīng)該認(rèn)清形勢(shì)，找準(zhǔn)定位，做好安全防護(hù)措施，積極應(yīng)對(duì)疫情期間經(jīng)濟(jì)下滑的狀況。積極配合國(guó)家政策，開(kāi)展復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作，條件具備的企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)擴(kuò)產(chǎn)，加強(qiáng)企業(yè)間合作，積極應(yīng)對(duì)疫情期間醫(yī)用防護(hù)服短缺的狀況。

4.2.2供過(guò)于求階段 在供過(guò)于求階段前期，國(guó)內(nèi)需求量持續(xù)下降，國(guó)家應(yīng)該鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)醫(yī)用防護(hù)服，增加醫(yī)用防護(hù)服的供給量和儲(chǔ)備量。在供過(guò)于求階段后期，國(guó)家應(yīng)深化市場(chǎng)改革，減少行政計(jì)劃手段對(duì)市場(chǎng)的干預(yù)，放松對(duì)生產(chǎn)要素、各行業(yè)產(chǎn)品和服務(wù)的供給約束。

企業(yè)應(yīng)該調(diào)整好生產(chǎn)戰(zhàn)略，遵循市場(chǎng)規(guī)律，積極尋找國(guó)外出口渠道，避免造成資源浪費(fèi)，慎鋪“新攤子”。另外，企業(yè)應(yīng)該慎重選擇轉(zhuǎn)產(chǎn)醫(yī)用防護(hù)服，避免進(jìn)入紅海市場(chǎng)。

5 結(jié)語(yǔ)

在疫情期間，供給量與需求量之間的匹配關(guān)系至關(guān)重要，較好的匹配關(guān)系可以創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)生態(tài)環(huán)境，因此研究醫(yī)用防護(hù)服在疫情期間的供需形勢(shì)具有重要意義。文中對(duì)醫(yī)用防護(hù)服供應(yīng)鏈的瓶頸問(wèn)題和醫(yī)用防護(hù)服的供需形勢(shì)進(jìn)行了研究，剖析供需矛盾形成的原因，為國(guó)家和企業(yè)提供具有一定參考價(jià)值的預(yù)警機(jī)制和生產(chǎn)建議。此研究對(duì)國(guó)家疫情預(yù)警系統(tǒng)的建立和完善具有一定的推動(dòng)價(jià)值，同時(shí)，對(duì)于醫(yī)用防護(hù)服的研究和發(fā)展具有一定的理論價(jià)值和實(shí)踐價(jià)值。