胡玉香

（桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣西 桂林 541004）

胎兒從母體中脫離并形成獨(dú)立個體的生理過程被稱為分娩，其主要分為子宮口擴(kuò)張期、胎兒、胎盤娩出期三個產(chǎn)程。自然分娩具有產(chǎn)婦出血少、創(chuàng)傷小、產(chǎn)后恢復(fù)時間短等優(yōu)點(diǎn)，但產(chǎn)婦如果出現(xiàn)胎位不正、產(chǎn)程推遲、產(chǎn)前出血等現(xiàn)象，往往便需要通過剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩[1]。很多產(chǎn)婦因缺乏生育經(jīng)驗，對自然分娩具有較為強(qiáng)烈的恐懼感，使其執(zhí)意選擇剖宮產(chǎn)，相對于自然分娩來說，剖宮產(chǎn)極易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)貧血、感染等現(xiàn)象，從而影響產(chǎn)后恢復(fù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年9月份-2019年9月份在我院進(jìn)行分娩的80例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，根據(jù)其入院時間隨機(jī)分為對照組40例，觀察組40例。對照組產(chǎn)婦年齡（27.39±4.21）歲，孕周（39.13±1.17）周，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。觀察組產(chǎn)婦年齡（27.42±4.23）歲，孕周（39.24±1.16）周，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。所有產(chǎn)婦均對本次研究表示知情，通過進(jìn)一步檢查，將合并其他器官病變、羊水異常、巨大胎兒及溝通能力較差的產(chǎn)婦排除，兩組產(chǎn)婦臨床資料差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式，觀察組產(chǎn)婦則采用新型產(chǎn)科護(hù)理模式，新型產(chǎn)科護(hù)理模式詳細(xì)如下：

①科室需定期對護(hù)理人員開展培訓(xùn)工作，護(hù)理內(nèi)容包括自然分娩相關(guān)知識、護(hù)患溝通技巧及綜合素養(yǎng)等。同時，科室需定期組織護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)交流會，積極學(xué)習(xí)新技能，并每月進(jìn)行考核，在每日開晨會時，組長需對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行提問，只有不斷學(xué)習(xí)，才能擴(kuò)展自身知識視野，以進(jìn)一步提高總體服務(wù)水平。組內(nèi)護(hù)理人員可通過檢索文獻(xiàn)、上網(wǎng)查閱資料等方式，將取得的信息進(jìn)行匯總，來制作自然分娩手冊，由科室護(hù)士長審核，審核通過后方可下發(fā)至產(chǎn)婦及家屬手中。

②在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員可根據(jù)產(chǎn)婦喜好，在病房內(nèi)添置沙發(fā)、綠植、茶幾等物品，并加強(qiáng)病房清潔，以為其營造溫馨、整潔的住院環(huán)境。因很多產(chǎn)婦缺乏生育理解，對分娩具有強(qiáng)烈的恐懼感，極易對其心理狀態(tài)造成影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒，這在一定程度上，也會延長產(chǎn)程，加劇其分娩痛苦。護(hù)理人員應(yīng)多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，鼓勵其說出自身想法，在了解導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)負(fù)性情緒的原因后，可根據(jù)其年齡、性格特點(diǎn)來對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多采用鼓勵、安慰性語言，以緩解其內(nèi)心不良情緒，以良好的心態(tài)進(jìn)行分娩。

③當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程后，護(hù)理人員需正確引導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，并幫助產(chǎn)婦平躺，對其下腹部進(jìn)行按摩，以緩解宮縮疼痛。第二產(chǎn)程開始后，護(hù)理人員應(yīng)幫助其取合適體位，并告知其正確的用力技巧，并加強(qiáng)心理干預(yù)，提高其分娩信心，保障順利分娩。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦自然分娩率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦自然分娩率更高（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦自然分娩率[n,(%)]

3 討 論

伴隨著我國計劃生育政策的開放，使孕產(chǎn)婦數(shù)量逐年增加，剖宮產(chǎn)率也在顯著提升。剖宮產(chǎn)是指將產(chǎn)婦腹壁與子宮部位切開，以將胎兒娩出，一般來說，對于出現(xiàn)難產(chǎn)、胎位不正、產(chǎn)程推遲、產(chǎn)前出血等因素的產(chǎn)婦，往往會采用剖宮產(chǎn)方式進(jìn)行分娩[3]。但此種分娩方式對產(chǎn)婦造成的創(chuàng)傷較重，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)各種產(chǎn)后并發(fā)癥，從而加劇產(chǎn)婦生理痛苦，不利于產(chǎn)后恢復(fù)。因此，對于不存在高危妊娠因素的產(chǎn)婦而言，應(yīng)盡量采取自然分娩的方式。

自然分娩相對來說具有創(chuàng)傷小、產(chǎn)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但很多產(chǎn)婦缺乏生育經(jīng)驗，對自然分娩缺乏正確認(rèn)知，且難以忍受宮縮疼痛，往往會執(zhí)意選擇剖宮產(chǎn)方式進(jìn)行分娩。為進(jìn)一步保障母嬰生命安全，提高產(chǎn)婦認(rèn)知水平，提高自然分娩率，產(chǎn)科應(yīng)給予其相關(guān)護(hù)理措施，使其充分了解自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，并保障其順利分娩。在本文中，觀察組產(chǎn)婦采用了新型產(chǎn)科護(hù)理模式，護(hù)理人員通過制作自然分娩手冊、加強(qiáng)健康宣教的方式，可使產(chǎn)婦對分娩有一個正確的認(rèn)知。此外，護(hù)理人員通過與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，可充分了解其心理狀態(tài)，再結(jié)合其年齡、性格特點(diǎn)對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可有效緩解其內(nèi)心存在的負(fù)性情緒，以正確的心態(tài)進(jìn)行分娩。本次研究結(jié)果顯示，采用新型產(chǎn)科護(hù)理模式的觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于采用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式的對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。

綜上所述，對產(chǎn)婦采用新型產(chǎn)科護(hù)理模式，可使其對自然分娩有一個正確、全面的了解，并有效改善其分娩前心理狀態(tài)，以提高自然分娩率，值得推廣。