張家江

摘 要 2020年，對現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院的設計在安全方面提出了更高、更嚴、更細的要求。隨著社會的發(fā)展進步，群眾對生命健康愈加關注，醫(yī)院如何更好地提升應對突發(fā)性傳染病的處理能力，使傳染源得到有效阻截，疫情擴散得到有效遏制，顯得尤為迫切。醫(yī)院的給排水系統(tǒng)作為醫(yī)院建筑當中不可或缺的一部分，既要能夠滿足綜合醫(yī)院的排水需求，又要能夠利用排水技術措施減少水污染源傳染現(xiàn)象的發(fā)生。本文就醫(yī)院的給排水系統(tǒng)的設計進行探討，以饗讀者。

關鍵詞 醫(yī)院;給排水系統(tǒng)設計;優(yōu)化策略

前言

在進行醫(yī)院給排水設計時，衛(wèi)生防疫與環(huán)境保護是設計的基本原則，尤其是要有針對傳染病毒的預防處理措施;首先，是要采取各種有效的措施防止病毒通過給水、排水、通風等系統(tǒng)的交叉?zhèn)魅?，其次，是對被病毒污染的水進行處理時，一定要在封閉空間進行獨立可靠的處理，堅決防止污染其他供水管道的情況發(fā)生，確保醫(yī)護人員衛(wèi)生防疫上的安全[1]。

1給水系統(tǒng)

醫(yī)院給水系統(tǒng)承擔了對醫(yī)院生活用水、醫(yī)療用水等的供水需求，其中生活用水的水質是確保供水安全的關鍵，因此，在給水系統(tǒng)的設計中必須要加強生活用水水質保證。在供水過程中為了防止出現(xiàn)污染源的二次污染，則應選擇市政供水管網(wǎng)直接供水的方式。一些建筑物由于市政供水管網(wǎng)不能直供或只能供一部分樓層，需要增壓時，優(yōu)先考慮采用無負壓變頻供水，或者是采用低位水箱加變頻供水體系，保障供水安全。

而作為重要儲水設備的低位水箱則應該在專用清潔區(qū)內進行單獨設置，并且保障其上方不能有可能會被排水污染的房間，如浴室、衛(wèi)生間、廚房等;水箱所在房間也宜設置紫外線燈具進行空氣消毒。如果出現(xiàn)水箱泄水或者溢水的現(xiàn)象，則要采用間接排水的方法，將污水排放到設置有喇叭口的排水溝，此時對喇叭口的設計高度應比排水溝高出0.2m，同時在溢水管的出口位置要增設防蟲網(wǎng)罩等。另外一方面，在水泵吸水管的位置上要設計安裝紫外線消毒器，通過紫外線殺毒滅菌功能來對水中的微生物進行殺除，保障水源質量。而利用紫外線殺菌技術則具有消毒效果強、無須添加任何化學物質、消毒副產(chǎn)物的優(yōu)勢，而且紫外線滅菌殺毒裝置安裝和維護較為方便簡潔[2]。

對于衛(wèi)生器具和管材等附件的選用要保障其質量合格，可以盡可能地減少器具維修管理的工作壓力，避免出現(xiàn)污染和疾病傳播。對于給水管道的設計和采用要盡量選擇銅管或者是不銹鋼管等材質，利用焊接的方式將連接口進行快速連接，并且在管道的外表面要采取相對有效的防結露措施;對于給水和熱水管道的安裝設計，需要與毒物污染區(qū)保持安全距離，如果在半污染區(qū)或者污染區(qū)內進行必要的安裝，則要采用安裝的方式，將干管檢修閥設置在安全區(qū)域內。此外支管檢修閥以及減壓閥等要設置在清潔區(qū)內。

2排水系統(tǒng)

不同于傳統(tǒng)意義上的工業(yè)廢水和生活廢水，醫(yī)院排水在污染性質上存在更大的不確定性，例如，放射科室排水可能會包含一些放射性物質;檢驗科排水可能會存在大量的病原體微生物;試劑制備室排水則可能存在一些有害的化學物質，除此之外，生活廢水也存在夾雜傳染病因子的風險，所以說如果對醫(yī)院排水處理系統(tǒng)工作做得不到位就可能會對環(huán)境造成嚴重危害[3]。

因為醫(yī)院的排水成分中含有的污染源較多，而且水中微生物和其他物質的成分較為復雜，具有病菌病毒傳播集中的特征。所以，在設計廢水排污系統(tǒng)時要采用污、廢合流的室外排水方法;而且在對院區(qū)內的廢水進行收集的過程中，需要根據(jù)房間性能的不同進行分類收集，比如對診室、化驗室、手術室、病房等的廢水收集要單獨設置存水彎。能夠有效防止出現(xiàn)水質交叉感染，最大限度地減少病菌傳播范圍。污水經(jīng)收集后，統(tǒng)一排至室外的專用化糞池作集中處理，經(jīng)化糞池處理后在統(tǒng)一排至院區(qū)污水處理站，污水處理站處理達標后再接入市政污水管網(wǎng)，由市政污水處理廠進一步統(tǒng)一處理;在化糞池前的預消毒池設置氯氣消毒設施，同時在病區(qū)污水處理工藝的末端也設置氯氣消毒設施以保證殺毒效果;設置一定存量的備用應急病區(qū)污水收集池以存儲暫時不能處理的污水，防止突發(fā)情況下，污水處理的能力不足導致污水外泄;醫(yī)院污水處理系統(tǒng)涉及的廢水貯存池、預消毒池、化糞池、應急事故池應當按照完全封閉的設計方式來改造，避免有害物質通過空氣渠道污染周邊環(huán)境，同時，對這些廢水池產(chǎn)生的廢氣進行統(tǒng)一消毒處理，達到排放標準后再排入大氣。

醫(yī)院院區(qū)可能會通過空氣而散播傳染病，對于排水系統(tǒng)來說，則要保障其一定的密封性[4]。所以在污洗間以及淋浴間之外，其他用水點不得設置地漏;在機房等設備層中，設置地漏則需要利用無水封地漏加P型存水彎、自動密封式地漏等，可以有效地降低疾病傳播的風險。同時對于排水管道的安裝和設置則需要增設專用的通氣管，而且在通氣管道的頂端應安裝有空氣凈化器和過濾器，避免病菌通過通氣管道而擴散到室外。除此之外，還要有效地預留出一定的消毒處理空間，可以采用臭氧或者是紫外線等消毒方式進行滅菌處理。

3雨水系統(tǒng)

雨水在流經(jīng)與排水處理系統(tǒng)時可能會發(fā)生交叉污染的情況，因此，對項目區(qū)域內的雨水進行集中回收處理再排放是十分必要的。首先，做好雨水防滲措施，在項目區(qū)域內地低淺層埋設防滲薄膜并布置匯流管路，防滲設施將截留下來的雨水經(jīng)由各管路匯集至周邊雨水溝，最終流入具有較高截污能力的pp模塊雨水調節(jié)消毒池，通過全面的消毒措施處理后再接入市政污水管網(wǎng)[5]。

4各科室用水要求

由于在醫(yī)院的不同科室對用水有不同的要求，尤其是一些特殊科室，如產(chǎn)房、手術室、洗嬰室等，不僅需要保障水量的及時供應，還要確保水質和冷熱水的切換等。特別要注重對水溫的控制和調節(jié)，盡量實現(xiàn)恒溫供水。另外，在各科室用水要求中，還要保障衛(wèi)生器具的清潔性，比如水龍頭可以采用不銹鋼材質，防止出現(xiàn)水源污染。而且對于傳染病房的衛(wèi)生器具要設計安裝自動感應開關，如紅外線自動感應式調溫混合閥恒溫閥門等。

5衛(wèi)生系統(tǒng)

病區(qū)內衛(wèi)浴系統(tǒng)應當采用一體化結構，這樣可以有效避免衛(wèi)浴排水的滲透現(xiàn)象，從而縮減衛(wèi)浴部件、清潔用具、給排水管路的安裝時間。衛(wèi)浴、潔具、管線的施工安裝時間;為了進一步減少交叉感染的風險，在公共衛(wèi)生區(qū)域內，醫(yī)務人員日常使用的用水潔具應當設計成非接觸式，例如感應水龍頭、感應式衛(wèi)生間沖洗閥、烘干機等等。此外，對于并且內容各個空調的冷凝水應當接入有面盆補水的存水彎內，防止病毒經(jīng)空調冷凝水排水管在病區(qū)內借助空氣交叉?zhèn)魅尽?/p>

此外，如醫(yī)院建設處于疫情期間，應當盡量壓縮系統(tǒng)相關項目的施工周期，可以采用集裝箱架高方式，既水路管道均在架高空間內敷設，而不在集裝箱場地地坪內做管道預埋施工，這種方式有利于快速完成集裝箱下地坪的施工，大大減少為集裝箱安裝的時間;在施工材料的選擇方面，考慮到減小深挖工作量和防止機械碾壓破壞污水管的問題，采用強度較高的HDPE雙壁波紋管作為室外污水管，同時利用磚砌檢查井作為模板，并對其外包混凝土以提高檢查井的抗壓能力和防滲透能力，另外，檢查井井蓋需要做好密閉處理。

6結束語

本文結合實際項目情況從給水系統(tǒng)、排水系統(tǒng)、雨水系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)、院區(qū)各科室用水要求等幾方面給出了一些醫(yī)院給排水設計時的建議，希望對優(yōu)化系統(tǒng)功能有所幫助。

參考文獻

[1] 楊蕾.現(xiàn)代綜合醫(yī)院建筑給排水設計要求及具體措施[J].建材與裝飾，2019（20）：96-97.

[2] 周宏波.大型綜合醫(yī)院給排水設計探討[J].科技創(chuàng)新導報，2018，15（34）：38-39.

[3] 任婷.現(xiàn)代醫(yī)院建筑給排水設計要點研究[J].建材與裝飾，2017（12）：80-81.

[4] 歐云峰.傳染病醫(yī)院給水排水設計探討.工程建設與設計，2011（7）：108-109.

[5] 姚小寧.傳染病醫(yī)院建筑給排水設計初探[J].四川環(huán)境，2005（5）：57-59.