張愉 射陽縣人民醫(yī)院

引言：隨著我國經(jīng)濟(jì)社會不斷地發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)也得到巨大發(fā)展和提升，醫(yī)院各方面能力的提高也對醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步起到了很好地促進(jìn)作用。在醫(yī)院管理過程中，財務(wù)管理是一項非常重要的內(nèi)容，也是醫(yī)院管理的核心，但是當(dāng)前部分醫(yī)院財務(wù)管理中存在很多問題和不足之處，必須要進(jìn)行妥善的解決，實行切實有效的財務(wù)管理策略，促進(jìn)醫(yī)院綜合效益的提升。

一、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

（一）醫(yī)院財務(wù)管理觀念不合理

醫(yī)院財務(wù)管理過程中，財務(wù)管理觀念是非常重要的，在醫(yī)院成本預(yù)算、控制以及績效評價方面進(jìn)行嚴(yán)格的管理控制，才能更好地提升財務(wù)管理的質(zhì)量和效率。但是在很多醫(yī)院中，在成本控制方面不夠重視，在效益核算方面也不夠嚴(yán)謹(jǐn)，財務(wù)管理工作仍采用傳統(tǒng)的理念和方法，缺乏必要的財務(wù)管理觀念意識，既沒有建立相應(yīng)的財務(wù)管理程序，也沒有建立相應(yīng)的財務(wù)管理機(jī)制，只是發(fā)揮醫(yī)院的部分監(jiān)督核算職能，沒有對醫(yī)院的財務(wù)資源進(jìn)行科學(xué)有效的管理，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)方面出現(xiàn)混亂，導(dǎo)致賬物不符等情況發(fā)生，給醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展造成嚴(yán)重的影響[1]。

（二）醫(yī)院財務(wù)管理制度不健全

想要在當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)體制和社會激烈競爭中更好地生存和發(fā)展，必須要加強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)管理工作，制定嚴(yán)格的財務(wù)管理制度，為財務(wù)管理工作提供依據(jù)和保障，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作有序的進(jìn)行。但是在實際的醫(yī)院財務(wù)管理過程中，很多醫(yī)院都沒有建立完善的財務(wù)管理制度和規(guī)章，部分醫(yī)院沒有相應(yīng)的財務(wù)管理制度，完全依照主觀意愿進(jìn)行；還有些醫(yī)院雖然制定了相應(yīng)的財務(wù)管理措施和制度，但是沒有根據(jù)醫(yī)院的實際情況和未來發(fā)展需求，導(dǎo)致制定的財務(wù)管理制度難以符合實際的需求，無法按照制度進(jìn)行財務(wù)管理工作，導(dǎo)致財務(wù)管理制度與實際財務(wù)管理工作脫節(jié)，造成那醫(yī)院財務(wù)行為不規(guī)范，產(chǎn)生一定的財務(wù)風(fēng)險[2]。

（三）醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理不規(guī)范

在醫(yī)院的財務(wù)管理工作中，預(yù)算管理工作是其中非常重要的內(nèi)容，對于預(yù)算中的費(fèi)用、指標(biāo)、責(zé)任進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的管理和規(guī)劃，才能更好地提升財務(wù)管理工作的效果和效率。但是很多醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理不夠規(guī)范和科學(xué)，給醫(yī)院的財務(wù)管理工作造成不良的影響。在預(yù)算編制方面，很多醫(yī)院預(yù)算管理過于形式化，主觀上的因素對預(yù)算影響非常大，醫(yī)院的資金運(yùn)營效率非常低，預(yù)算管理沒有上升到醫(yī)院整體性全局性的行為，醫(yī)院的預(yù)算編制方法和程序都不夠合理和規(guī)范，從而給醫(yī)院的財務(wù)管理工作造成阻礙。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理提升醫(yī)院綜合效益的有效策略

（一）提升醫(yī)院財務(wù)管理觀念意識

想要提升醫(yī)院的財務(wù)管理工作水平，促進(jìn)醫(yī)院綜合效益的提升，首先一定要在財務(wù)管理觀念意識進(jìn)行改變和提升。財務(wù)人員要提升財務(wù)管理意識，更新財務(wù)管理理念，將財務(wù)專業(yè)知識技能與財務(wù)管理理念觀念進(jìn)行合理的融合，提升財務(wù)管理整體水平。對于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者來說，一定要提升對財務(wù)管理工作的重視和關(guān)注，給予財務(wù)管理工作足夠的支持，為醫(yī)院的財務(wù)管理工作提供良好的環(huán)境和條件。醫(yī)院還要開展財務(wù)管理教育培訓(xùn)，不斷提升全院的財務(wù)管理意識，為財務(wù)管理工作的開展打下堅實的基礎(chǔ)[3]。

（二）建立財務(wù)管理制度增強(qiáng)風(fēng)險防范意識

在財務(wù)管理工作中，醫(yī)院要建立相應(yīng)的財務(wù)管理制度，提升財務(wù)風(fēng)險防范意識，強(qiáng)化財務(wù)管理方法措施。首先，醫(yī)院要建立總會計師制度，實行總會計師負(fù)責(zé)制，將醫(yī)院的財務(wù)管理工作責(zé)任進(jìn)行分化和落實，由醫(yī)院將財務(wù)管理工作進(jìn)行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)，并開展集中管理的財務(wù)制度。其次，醫(yī)院要建立內(nèi)部控制制度，設(shè)置合理的財務(wù)管理機(jī)構(gòu)，明確財務(wù)崗位職責(zé)權(quán)限，在醫(yī)院藥品物料采購、設(shè)備、后勤等方面設(shè)立專門的科室，進(jìn)行內(nèi)部控制管理。最后，醫(yī)院要建立完整的財務(wù)風(fēng)險控制機(jī)制，提升財務(wù)管理控制水平，使整個財務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行相互制約的效果，加強(qiáng)財務(wù)管理風(fēng)險預(yù)警，及時進(jìn)行財務(wù)風(fēng)險評估和預(yù)防，對財務(wù)管理中的風(fēng)險進(jìn)行控制和管理，降低財務(wù)管理中的風(fēng)險[4]。

（三）合理編制預(yù)算建立預(yù)算管理制度

醫(yī)院在財務(wù)管理工作中，要進(jìn)行合理的預(yù)算編制，建立科學(xué)的預(yù)算管理制度，強(qiáng)化財務(wù)預(yù)算管理質(zhì)量和效率。醫(yī)院可以采取零基預(yù)算的方法進(jìn)行預(yù)算的編制，對醫(yī)院的收入、支出進(jìn)行合理的預(yù)算，同時要對醫(yī)院的各個項目進(jìn)行定額編制，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，進(jìn)行合理的預(yù)算控制，對醫(yī)院的各項支出進(jìn)行嚴(yán)格的控制和管理，從而更好地發(fā)揮預(yù)算管理的作用和效果， 促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升，提高醫(yī)院的綜合效益[5]。

總結(jié)：綜上所述，醫(yī)院財務(wù)管理對于醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展都有著非常重要的作用，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，才能更好地提升醫(yī)院綜合效益和水平。因此，醫(yī)院在財務(wù)管理過程中，要提升財務(wù)管理的觀念和意識，建立財務(wù)管理制度，增強(qiáng)財務(wù)管理風(fēng)險防范意識，編制合理的預(yù)算管理制度，從多方面加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量和水平，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和綜合水平的提升。