劉鄒　鄭躍　袁梅　沈媛

【摘? 要】目的：研究在老年反流性食管炎患者護理中采取精細化護理的應用效果價值。方法：研究對象抽取自我院在2017/6/1-2019/6/1期間納入的48例老年反流性食管炎患者，通過拋硬幣的方法選出24例患者為對照組，安排應用常規(guī)護理，另外24例患者為觀察組，安排應用精細化護理，比較兩組患者的護理效果以及患者的治療依從性評分。結(jié)果：護理效果：對照組的護理有效率為75.00%，顯著低于觀察組95.83%的護理有效率（P<0.05）;治療依從性評分：對照組的治療依從性評分顯著低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：精細化護理在老年反流性食管炎患者的護理中，護理效果良好，對患者的治療依從性具有顯著提高作用，有利于促進其疾病康復。

【關鍵詞】精細化護理;老年反流性食管炎;常規(guī)護理;護理效果;依從性

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0230-01

前言

反流性食管炎是一種常見的消化內(nèi)科疾病，該病的主要臨床癥狀為胸痛、反酸以及胃灼熱等等，病情嚴重的患者可導致食管黏膜發(fā)生不同程度的出血，進而造成缺鐵性貧血^[1]。特別是對于老年反流性食管炎患者來說，由于其機體免疫能力較弱，加上大多合并各種基礎性疾病，治療難度會顯著提高。研究指出^[1]，精細化護理模式可顯著提高老年反流性食管炎患者的治療依從性，提高治療效果，為進一步論證該結(jié)論的可行性，本次研究采用了精細化護理對我院的48例老年反流性食管炎患者進行了護理研究，詳細報道可見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象抽取自我院在2017/6/1-2019/6/1期間納入的48例老年反流性食管炎患者，通過拋硬幣的方法選出對照組和觀察組。對照組24例患者中，男女數(shù)量分別為11例和13例;年齡范圍在60歲至80歲之間。平均（73.45±2.17）歲。觀察組24例患者中，男女數(shù)量分別為10例和14例;年齡范圍在61歲至79歲之間。平均（73.42±2.19）歲。兩組患者均自愿參與本次研究，分析其基本臨床資料不存在顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組安排常規(guī)護理措施進行護理，主要為常規(guī)出入院指導、體征監(jiān)測以及用藥方法指導等等。

觀察組給予精細化護理措施進行護理，具體為①心理護理：采用溫和的語氣積極和患者進行溝通，針對患者的心理訴求及時予以回應，積極安撫其不良情緒，耐心回答患者的疑慮，同時將臨床治療成功的典型案例積極分享給患者，以幫其樹立治療自信心。②行為干預：指導患者日常進行合理的運動鍛煉，比如飯后半小時進行散步或者打太極等以提高身體抵抗疾病的能力;日常養(yǎng)成良好的睡眠習慣，午睡時間以半小時為宜，同時將床頭適當抬高15厘米左右，休息時臥位以左側(cè)為宜。除此之外，叮囑患者睡前不宜進食，為提高其重視度，可告知患者睡前進食容易刺激食管黏膜，影響康復。③飲食護理：根據(jù)患者的病情情況，同時結(jié)合其飲食喜好，制定一個針對性的飲食規(guī)劃，確?；颊郀I養(yǎng)均衡。同時將飲食的相關注意事項詳細告知患者，日常飲食以少鹽食物為主，禁忌暴飲暴食，同時主食可以適量增加一些粗纖維類食物，這樣有利于提高患者的腸蠕動速率。④用藥護理：將每種藥物的使用方法以及使用后可能會發(fā)生的不良反應詳細告知患者，叮囑其一旦發(fā)現(xiàn)有不良反應的跡象，需要及時停止用藥并且告知相關護理人員予以處理。

1.3觀察指標

①觀察兩組患者的護理效果，主要為顯效：患者的各種臨床癥狀相比于治療前得到顯著改善，精神狀態(tài)良好;有效：患者的各種臨床癥狀相比于治療前得到有效改善，精神狀態(tài)相對良好;無效：無上述情況發(fā)生?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。②通過科室自制的治療依從性調(diào)查量表，從用藥、飲食、運動以及復查四個方面評估兩組患者的治療依從性，總分100分，評分和治療依從性成正比。

1.4統(tǒng)計學方法

通過SPSSl7.0統(tǒng)計學軟件分析研究數(shù)據(jù)，組間正態(tài)數(shù)據(jù)資料以（）表述，選擇t檢驗，治療依從性通過[n（%）]表述，選擇X²檢驗，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果情況對比

對照組的護理有效率為75.00%，顯著低于觀察組95.83%的護理有效率（P<0.05），具體如表1。

2.2 治療依從性評分情況對比

對照組和觀察組的治療依從性評分分別為（72.38±4.69）分和（91.15±3.32）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=16.00，P=0.00）。

3 討論

針對老年反流性食管炎患者群體，由于其年齡較大，無論是在生理功能上，還是在對外界感知能力上，都要比年輕患者薄弱很多，若長期得不到有效的治療，會顯著增加患者的心理負擔，影響其治療配合度，進而進一步加劇病情的發(fā)展^[1]。因此在老年反流性食管炎患者的臨床治療期間，給予科學有效的護理干預措施來改善患者的消極心理，提高其治療依從性，對其康復具有重要意義^[2]。

通過本次對我院48例老年反流性食管炎患者進行分組護理研究后，發(fā)現(xiàn)相比于采用常規(guī)護理的對照組患者，采用精細化護理的觀察組患者的護理有效率要顯著更高（P<0.05），同時在治療依從性方面，對照組患者的治療依從性評分顯著低于觀察組（P<0.05），提示我們精細化護理有利于提高老年反流性食管炎患者的護理效果以及治療依從性。趙慶曄^[2]在對97例老年反流性食管炎患者的護理研究中指出，精細化護理不僅對患者的不良情緒具有良好的穩(wěn)定作用，還可顯著提高患者的治療依從性，促進患者疾病康復，和本次研究結(jié)果基本一致，足以說明精細化護理的良好應用價值。

綜上所述，在老年反流性食管炎患者的臨床護理中，精細化護理效果確切，對患者的治療依從性具有良好的提高作用，可顯著促進患者疾病康復。

參考文獻

[1]????? 肖雙娜， 王志燕. 護理干預在老年反流性食管炎患者護理中的效果評價[J]. 中外醫(yī)學研究， 2018（5）：131-132.

[2]????? 趙慶曄. 臨床精細化護理在老年反流性食管炎患者護理中應用的價值[J]. 甘肅科技， 2017， 33（3）：90-91.