徐果　李華芳　魏星

【摘? 要】目的：探討全方位提升ICU護理質(zhì)量確保重癥患者安全。方法：研究時間是在2017年1月-2018年12月，將2017年1月-12月我院ICU實施常規(guī)護理模式獲得的數(shù)據(jù)作為對照組，將2018年1月-12月ICU實施精細化護理模式獲得的數(shù)據(jù)作為觀察組。結(jié)果：觀察組的護理不良事件發(fā)生率低于對照組，護理效果高于對照組，P<0.05。結(jié)論：將精細化護理模式用于全方位提升ICU護理質(zhì)量工作中的效果顯著，對重癥患者的安全保障作用明顯。

【關鍵詞】ICU護理;護理質(zhì)量;精細化護理模式;重癥患者;安全管理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0195-02

全方位提升ICU護理質(zhì)量尤為關鍵，不僅與重癥患者的安全相關，亦關系著護理人員的正常工作和醫(yī)療機構(gòu)的品牌樹立^[1]。本次對我院2018年1月-12月展開的精細化護理模式效果進行分析，將獲得的每項數(shù)據(jù)與常規(guī)護理模式比較，旨在探析實施的護理模式的效果與應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間段是在2017年1月-2018年12月，選擇我院ICU科室中的護理人員15名和各時間期限內(nèi)ICU患者30例（共60例）為研究對象，15名護理人員均為女性，年齡23-38歲、平均（30.7±4.1）歲，60例患者中男性36例和女性24例，年齡21-63歲、平均（45.3±5.8）歲，上述一般資料比較無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理模式：實施各項基礎護理，每項護理工作的開展均根據(jù)臨床規(guī)定，各項護理操作保證依據(jù)規(guī)定流程和標準，依據(jù)傳統(tǒng)方法交接班，遵醫(yī)囑為患者準備常規(guī)護理。

觀察組：精細化護理模式：（1）精細化護理小組建立：依ICU科室為中心建立精細化護理小組，組員包括ICU護士長、一線護理人員等，每位組員必須保證獲得專業(yè)從業(yè)資格證書、工作時間超過3年，具備豐富的ICU護理臨床經(jīng)驗和專業(yè)能力，綜合能力與素養(yǎng)評估優(yōu)秀。（2）護理小組培訓與考核：培養(yǎng)和強化護理人員的護理安全意識，使其在工作中時刻注重不安全事件的預防，對患者的生命安全起到保障作用。培訓完成后對護理人員進行考核^[2]。（3）精細化護理實施：本次實施的護理內(nèi)容包括病房安全管理和儀器設備安全管理、風險評估與應對管理這三方面。

1.3觀察指標

記錄和比較兩組患者出現(xiàn)的跌倒、墜床和壓瘡、墜積性肺炎等，對護理人員在對患者實施護理服務中出現(xiàn)的護理差錯、護理糾紛和投訴、滿意事件進行比較，分析兩組的護理效果。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件用SPSS 24.0，計數(shù)資料用（n，%）表示，卡方檢驗;P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1護理不良事件

觀察組的護理不良事件發(fā)生率3.3%高于對照組20.0%，P<0.05。見表1：

2.2護理效果

觀察組的護理效果高于對照組，P<0.05。見表2：

3 討論

ICU護理是臨床護理的重要內(nèi)容，也是容易出現(xiàn)護理差錯的科室，極易引起醫(yī)療糾紛，從而對護理人員和醫(yī)療機構(gòu)造成較大的影響^[3]。本次實施的精細化護理模式具體內(nèi)容為：1）病房安全管理：適當?shù)慕o患者增加約束帶和防護欄等，在為患者使用前與其及時溝通，告訴患者每項護理操作的意義和有效性，避免患者出現(xiàn)抵抗心理，并在醒目的地方張貼警示語，盡量防止患者跌倒或者墜床，加強患者康復休養(yǎng)的安全性^[4]。每項消毒隔離制度嚴格落實，在進行消毒隔離前加強手部消毒，佩戴專業(yè)的口罩和服飾等。2）儀器設備安全管理：安排專人對ICU中的設備和儀器定期檢查和管理，注意對患者的實際情況進行詳細分析，保證藥品準備科學合理，同時加強管理和交接工作，如果藥品被使用，則及時補足，保證為患者準備好各種可能需要的藥品。3）風險評估與應對管理：了解患者的既往病史和病情，總結(jié)患者在治療期間可能出現(xiàn)的風險事件，注重每項風險管理工作及時展開，每項護理操作保證根據(jù)規(guī)章流程實施，確保各種安全管理制度充分落實。

參考文獻

[1]????? 陳玉峰，佘秋熳.ICU危重癥患者靜脈用藥的護理安全管理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019， 27（19）：172-173.

[2]????? 付亞娟，劉敏，王莎，等.ICU護理中斷事件發(fā)生現(xiàn)狀及其管理對策[J].護理學雜志，2019，34 （19）：17-20.

[3]????? 馬鳳萍.關于內(nèi)科護理安全管理的薄弱環(huán)節(jié)及防范[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（25）：187-188.

[4]????? 陶偉麗.臨床護理安全管理中行精細化管理的作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（33）：158.