宿苗苗

【摘? 要】目的：探討曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果。方法：選取2018年1月～2019年10月在我院就診的63例冠心病患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組使用阿托伐他汀治療，觀察組聯(lián)用曲美他嗪。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，兩組的LVEDD明顯降低，CO和LVEF明顯升高（P均<0.05），且觀察組的LVEDD、CO和LVEF明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：曲美他嗪以及阿托伐他汀聯(lián)用對(duì)于冠心病有比較滿意的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪;阿托伐他汀;冠心病

【中圖分類號(hào)】R541????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0086-01

由于人們生活水平的提高，久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式的影響、飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率不斷上升。隨著冠心病患者病情的不斷進(jìn)展，缺血以及缺氧的心肌會(huì)導(dǎo)致心臟的功能與結(jié)構(gòu)出現(xiàn)巨大的改變，使心室泵血的功能明顯降低，從而逐步形成慢性心力衰竭，甚至?xí)?dǎo)致死亡^[1]。本研究主要探討了曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年10月在我院就診的63例冠心病患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組31例，男17例，女14例;年齡37～75歲，平均（49.12±11.88）歲;病程1～7年，平均（3.19±0.74）年。對(duì)照組32例，男18例，女14例;年齡37～75歲，平均（49.23±10.97）歲;病程1～7年，平均（3.25±0.68）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組：每天服用1次阿托伐他汀，每次的劑量是20mg。觀察組：聯(lián)合口服劑量為20mg的曲美他嗪，每天3次。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：冠心病患者在靜息狀態(tài)下的心電圖檢查結(jié)果表明缺血性現(xiàn)象基本消失，胸悶和心悸癥狀基本得到緩解;（2）有效：冠心病患者在靜息狀態(tài)下的心電圖檢查結(jié)果表明缺血性現(xiàn)象有所改善，胸悶和心悸癥狀基本明顯緩解;（3）無效：冠心病患者在靜息狀態(tài)下的心電圖檢查結(jié)果表明缺血性現(xiàn)象基本未發(fā)生改變或者改變程度較小，胸悶和心悸癥狀無改變。于治療前后測定左室舒張末徑（LVEDD）、心輸出量（CO）和左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料以表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用c²檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組LVEDD、CO和LVEF對(duì)比

治療后，兩組的LVEDD明顯降低，CO和LVEF明顯升高（P均<0.05），且觀察組的LVEDD、CO和LVEF明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、供血不足以及管腔狹窄導(dǎo)致的缺血性心肌病，患者的癥狀表現(xiàn)主要包括：心臟破裂、心絞痛、乳頭肌功能斷裂或失調(diào)、全身乏力、心臟栓塞、出汗、心悸、發(fā)熱和驚恐等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量^[2]。冠心病的危險(xiǎn)因素主要包括血脂異常、高血壓、肥胖、不良生活方式和糖尿病等，患者的心肌功能會(huì)明顯降低，且心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)受到損傷，導(dǎo)致心血管硬化栓塞、心臟收縮力減弱，進(jìn)而引發(fā)多種的癥狀^[3]。該病最為主要的病理學(xué)基礎(chǔ)是心肌需氧以及供氧之間失去平衡^[4]。他汀類藥物是內(nèi)科治療冠心病的一線藥物，能明顯降低LDL-C水平。阿托伐他汀具有抑制炎癥反應(yīng)、降低膠原酶活性、阻斷內(nèi)源性的膽固醇合成以及抑制血小板活化的臨床效果。曲美他嗪是比較常用的治療冠心病、陳舊性心肌梗死和心絞痛的一種藥物，可以促進(jìn)葡萄糖的氧化，抑制脂肪酸的代謝，從而能生成更多的高能磷酸鍵。當(dāng)患者機(jī)體的心肌血氧供應(yīng)受到限制以及冠心病發(fā)作時(shí)，曲美他嗪可以確保心肌獲得足夠的能量供應(yīng)，減輕心肌缺血與缺氧的癥狀，維持心臟以及心肌的正常功能^[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組的LVEDD明顯降低，CO和LVEF明顯升高（P均<0.05），且觀察組的LVEDD、CO和LVEF明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明曲美他嗪以及阿托伐他汀聯(lián)用在改善LVEDD、CO和LVEF方面的效果更加明顯。

綜上所述，曲美他嗪以及阿托伐他汀聯(lián)用對(duì)于冠心病有比較滿意的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

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