施妙云 陳建濤 虞沁征 吳周穎

摘? 要：“依戀”對幼兒，特別是ASD兒童而言是十分重要，它不僅影響幼兒的語言、行為、情緒等方面，甚至對其之后的心理、人格、社會交往等方面都會產(chǎn)生重要影響。最近研究顯示：ASD兒童可以建立依戀關(guān)系，且大部分ASD兒童可以建立安全型依戀，但仍舊需要大量樣本進(jìn)行進(jìn)一步研究。本文將通過對不同文獻(xiàn)的閱讀分析，對依戀的定義、ASD兒童是否存在依戀行為、ASD兒童依戀行為影響因素等問題進(jìn)行詳細(xì)梳理，旨在更好地促進(jìn)自閉癥依戀行為的研究。

關(guān)鍵詞：ASD兒童;依戀行為

一、依戀定義及ASD兒童依戀關(guān)系研究現(xiàn)狀

依戀也可以稱作為依附、相依?！耙缿佟币辉~最初由英國精神分析師Bowly提出，他認(rèn)為依戀是幼兒在與周圍的人和物在交往中建立的一個內(nèi)部工作模型，該模型內(nèi)化了對依戀對象和自己及兩者關(guān)系的內(nèi)在表征。對于依戀的概念，中國臺灣地區(qū)學(xué)者張春興從三個方面進(jìn)行了定義：依戀是指人與人之間在情感上極其接近且相互依附的情形;是指嬰幼兒期特別依賴父母，害怕父母離開自己的情形;是指某一刺激與某一反應(yīng)發(fā)生聯(lián)結(jié)以后的情形。

關(guān)于ASD兒童是否存在依戀行為、能否形成安全型依戀等問題，一直以來都存在較大爭議，最早，研究學(xué)者認(rèn)為ASD兒童的典型癥狀之一是無法建立依戀關(guān)系。在DSM-III（APA，1980）分類體系中，ASD被描述為不能發(fā)展正常的依戀。在《美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM-III，1980）中首次將ASD從精神分裂癥中區(qū)別出來的一個重要依據(jù)就是其難以形成正常的依戀關(guān)系。DSM-III-R（APA，1987）中提出：“一些ASD兒童可能存在奇怪的依戀行為，他們在壓力的環(huán)境當(dāng)中不會尋求安慰，或者以極為異常的方式來獲得安慰。”2004年荷蘭萊頓大學(xué)兒童和家庭研究中心研究發(fā)現(xiàn)：雖然ASD兒童在社會交往方面存在一定障礙，但是，仍有多數(shù)研究數(shù)據(jù)表明ASD兒童身上有著明顯的依戀行為。除此之外，與非ASD兒童相比，ASD兒童表現(xiàn)出的安全型依戀行為更少，但是發(fā)現(xiàn)在輕度ASD兒童樣本研究中不存在顯著差異。通過這項研究，學(xué)者們發(fā)現(xiàn)：ASD兒童存在安全型依戀行為，并且可以通過陌生情境法對其安全依戀行為進(jìn)行測驗;對于既存在ASD又存在智力障礙的兒童而言，則更多地表現(xiàn)出非安全型依戀行為。

國內(nèi)學(xué)者林云強(qiáng)研究發(fā)現(xiàn)ASD兒童存在安全型依戀行為，雖然其安全性指標(biāo)要比智障兒童、語言障礙兒童和非臨床組的兒童低，侯雨佳等也認(rèn)同這一觀點。侯雨佳等則提出ASD兒童存在依戀性的親近行為，但是缺乏互動性;且ASD兒童的依戀性行為呈不安全型并具有內(nèi)部差異性;他們還指出ASD兒童早期依戀水平與母親的敏感性緊密相關(guān)。

綜上所述，ASD兒童存在依戀行為且部分ASD兒童存在安全型依戀行為，但仍需要進(jìn)行大樣本深入調(diào)查。

二、ASD兒童依戀行為的影響因素

（一）母親敏感度

母親的敏感性指是母親在與兒童的互動中能夠敏感地覺察兒童發(fā)出的交流信號并提供及時而且合適的反應(yīng)，這也影響了母親與兒童的互動模式。Capps等人較早關(guān)注了母親敏感性對于ASD兒童依戀行為的影響。他們觀察到安全性依戀的ASD兒童的母親敏感性高于非安全性依戀ASD兒童。這可能源自于這些孩子母親更能捕捉到孩子的社會反應(yīng)，并給予適時回應(yīng)，有利于親密的依戀關(guān)系的形成。但是，荷蘭學(xué)者Van IJzendoorn通過對ASD兒童、非ASD臨床兒童、普通兒童三類兒童進(jìn)行對比研究，得出了不同的結(jié)論，發(fā)現(xiàn)這些兒童的母親在敏感性這一變量上并沒有明顯差異。他們得出結(jié)論ASD兒童父母的敏感性高低與其親子安全型依戀的得分也沒有必然聯(lián)系。

基于對上述兩項研究的系統(tǒng)分析與改良，Koren-Karie等人通過對45名學(xué)齡前ASD兒童大樣本研究發(fā)現(xiàn)：在ASD兒童障礙程度這一變量有效控制的前提下，母親敏感性與ASD兒童依戀安全性之間存在顯著的正相關(guān)，這為探求母親敏感性與依戀安全性之間的關(guān)系提供了重要的依據(jù)。

盡管母親敏感性是否為ASD兒童依戀發(fā)展的影響因素，目前研究過程中還存在一定的爭議，但是我們根據(jù)文獻(xiàn)梳理可以得出母親在與ASD兒童相處過程中，如果母親能夠及時察覺兒童發(fā)出相關(guān)的交流的信號并給予適時適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，形成積極的互動形式，那么該ASD兒童能夠較好地形成安全型依戀行為;反之，若母親由于ASD兒童的刻板行為、語言發(fā)展不足等而忽視或無視兒童給予的相關(guān)信號，使其無法對母親形成良好的信任感和依賴感，從而不利于安全依戀行為的形成。

（二）兒童自身障礙程度

ASD安全依戀性與ASD兒童自身障礙程度具有明顯的相關(guān)性，這一結(jié)論已得到許多研究的證實。FabieimeB.A.Naber等研究發(fā)現(xiàn)：ASD兒童的障礙程度越嚴(yán)重，其表現(xiàn)出來的非安全性依戀行為越明顯;兒童的發(fā)展水平越低，其越有可能存在混亂型依戀行為。Willemsen-Swinkels等研究發(fā)現(xiàn)若ASD兒童同時存在智力障礙，那么其存在非安全型依戀的比例極高。

因此，ASD兒童障礙程度與自身的發(fā)展水平對于安全性依戀行為的形成有重要的影響。ASD核心癥狀嚴(yán)重的兒童缺乏共情能力，同時也缺乏與外界溝通交流的語言組織能力和表達(dá)能力，這一能力的缺乏使父母和孩子之間無法形成有效的親子互動，從而不利于安全性依戀行為的形成。

（三）同伴交往質(zhì)量

吳放等指出“受到強(qiáng)化的良好社會行為及其結(jié)果會反射到幼兒的內(nèi)部行為模式中去，成為潛意識中指導(dǎo)幼兒社會交往行為、擴(kuò)大社會交往范圍的主導(dǎo)因素，建立起了一個良勝循環(huán)?！蓖榻煌|(zhì)量也影響著ASD兒童依戀行為的發(fā)展，目前高功能ASD兒童還是在幼兒園中接受集體教育，同齡段幼兒相互之間的友誼質(zhì)量與其依戀行為有著直接的影響。高友誼質(zhì)量可能充分使ASD兒童以積極的情感來發(fā)動、響應(yīng)和維持與他人的相互作用，促進(jìn)其依戀行為的形成。同時，ASD兒童進(jìn)入集體生活的早晚也影響著其依戀行為，及早進(jìn)入集體生活，接觸更多的健康兒童。在集體生活中，健康兒童的語言、行為等將會刺激著自閉癥兒童向這一方面發(fā)展，這也符合了維果斯基的“最近發(fā)展區(qū)”理論。

因此，ASD兒童與正常兒童一樣，良好的社會交往行為會給ASD兒童帶來積極的反饋和強(qiáng)化，例如取得伙伴的歡迎、其他人的嘉獎等。這在很大程度上有助于ASD兒童與養(yǎng)育者之間良好的親子互動，從而進(jìn)一步提高依戀質(zhì)量。

三、小結(jié)

目前對于ASD兒童依戀影響因素主要集中在宏觀角度進(jìn)行闡述分析，但是缺乏對ASD兒童依戀因素內(nèi)在機(jī)制的深入研究。在對其進(jìn)行干預(yù)前，應(yīng)系統(tǒng)了解ASD兒童依戀發(fā)展影響因素，根據(jù)每個ASD兒童本身的發(fā)育發(fā)展特點，充分發(fā)揮其優(yōu)勢功能，從而提高ASD兒童各個功能領(lǐng)域發(fā)展的水平，進(jìn)而提升依戀水平。

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作者簡介

施妙云（1999.03—），浙江金華人，嘉興學(xué)院（小學(xué)教育專業(yè)）在讀本科。

基金項目：浙江省大學(xué)生科技創(chuàng)新項目（新苗人才計劃項目）（2019R417032）。