黃世威

摘要：目的：研討中藥大補(bǔ)元煎配合艾灸治療腎虛型卵巢早衰的臨床應(yīng)用價值。方法：收治腎虛型卵巢早衰患者60例，參照組：應(yīng)用倍美力聯(lián)合安宮黃體酮治療;試驗(yàn)組：應(yīng)用中藥大補(bǔ)元煎聯(lián)合艾灸治療：分析不同治療方案對女性卵巢功能與性激素水平的影響。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率96.67%高于參照組的70.00%，P<0.05。試驗(yàn)組患者的血雌二醇高于參照組，促卵泡生成激素與促黃體生成激素指標(biāo)低于參照組，P<0.05。結(jié)論：中藥大補(bǔ)元煎配合艾灸可改善腎虛型卵巢早衰患者性激素水平，調(diào)節(jié)機(jī)體不適，保證治療安全性與有效性。

關(guān)鍵詞：艾灸;中藥大補(bǔ)元煎染;腎虛型;卵巢早衰

【中圖分類號】R286?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-111-02

卵巢早衰屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，臨床中針對卵巢早衰女性治療方案較多，應(yīng)用性激素替代療法雖然可改善神經(jīng)與血管舒張失調(diào)癥狀，但易導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)不同程度骨質(zhì)疏松、子宮內(nèi)膜過度增生等疾病，西藥治療無法達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。我國中醫(yī)治療一直深獲人們?nèi)罕姷恼J(rèn)可，針對卵巢早衰疾病可應(yīng)用艾灸、中藥大補(bǔ)元煎等方案進(jìn)行調(diào)理，對疾病還可達(dá)到辨證治療目的^[1]。故，本文針對腎虛型卵巢早衰女性開展艾灸聯(lián)合中藥大補(bǔ)元煎治療，觀察預(yù)后效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

收治2018～10～2019～12腎虛型卵巢早衰患者60例，具體實(shí)施的治療對策不同，將60例患者分為不同小組。參照組30例：平均年齡（31.85±1.23）歲，病程1～3年;試驗(yàn)組30例：平均年齡（31.91±1.25）歲，病程1～4年;各組年齡資料數(shù)據(jù)比較，無差異性（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》提及的卵巢早衰標(biāo)準(zhǔn);②患者自愿簽訂此次研究同意書;③經(jīng)倫理委員會同意;④有過生育史，出現(xiàn)間斷性或者持續(xù)性閉經(jīng)狀況;⑤參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》實(shí)施中醫(yī)辨證，確定為腎虛證;剔除標(biāo)準(zhǔn)：①聽覺障礙者;②中途更換治療方案者;③惡性疾病;④傳染性疾病;⑤卵巢不敏感綜合征;⑥精神障礙者。

1.3方法

參照組：應(yīng)用倍美力聯(lián)合安宮黃體酮治療;倍美力（生產(chǎn)廠家：新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20090172）藥物劑量為0.625mg/1次/日，治療10日后，應(yīng)用安宮黃體酮（生產(chǎn)廠家：上海全宇生物科技確山制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H41025341）藥物劑量為8mg/1次/日，選擇口服的方式。

試驗(yàn)組：應(yīng)用中藥大補(bǔ)元煎聯(lián)合艾灸治療：藥物中藥材包含當(dāng)歸10g、枸杞子15g、炙甘草5g、山藥15g、杜仲15g、紫河車15g、懷牛膝10g、香附10g、山茱萸15g、黨參25g、黃芪25g、菟絲子30g、肉蓯蓉10g、續(xù)斷10g、巴戟天15g、熟地20g，以上藥材加入1000ml水，濃煎成400ml，每日兩次，每次200ml，空腹服用為佳（脾胃虛弱者可改飯后服用），連服三個月，經(jīng)期停服。艾灸：針對三陰交、腎俞、足三里、關(guān)元、子宮穴實(shí)施艾灸，每個穴位灸25-30分鐘，以施灸部位皮膚變紅潤為佳，隔日艾灸1次，連續(xù)灸三個月，經(jīng)期亦可以施灸。

1.4 觀察指標(biāo)

對治療后患者機(jī)體狀況實(shí)施評價，痊愈：月經(jīng)恢復(fù)正常，患者肢體發(fā)冷、性欲減退、睡眠障礙等臨床不適癥狀基本消失，停藥后維持 3 個月經(jīng)周期以上者。改善：經(jīng)治療月經(jīng)接近正常周期（40 天以上）或停藥后 3 個月內(nèi)自動來潮 1次，患者肢體發(fā)冷、性欲減退、睡眠障礙等臨床不適癥狀明顯好轉(zhuǎn);無效：患者月經(jīng)量、臨床不適癥狀無任何變化，甚至更嚴(yán)重;痊愈（%）+改善（%）=治療總有效率。檢測患者促卵泡生成激素、促黃體生成激素以及血雌二醇指標(biāo)情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)用軟件SPSS25.0進(jìn)行處理，計量資料行（）表示，t檢驗(yàn)，計數(shù)資料行“n（%）”表示，c²檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 組間治療總有效率的比較

試驗(yàn)組治療治療總有效率96.67%高于參照組的70.00%，互比，有差異性（P<0.05）。具體見表1

2.2組間治療后性激素水平的比較

兩組患者在性激素水平方面比較，試驗(yàn)組患者的血雌二醇高于參照組，促卵泡生成激素與促黃體生成激素指標(biāo)低于參照組，有差異性（P<0.05）。具體見表2

3 討論

現(xiàn)代女性工作壓力大，還要兼顧家庭職責(zé)，身心疲憊，易導(dǎo)致內(nèi)分泌處于紊亂狀態(tài)，從而增加卵巢早衰疾病的發(fā)生率^[2]。卵巢早衰并非不可治愈性疾病，若患者的卵巢中卵泡存在活性，就存在治療價值。臨床中，傳統(tǒng)的治療方案就是應(yīng)用性激素替代療法，而西藥治療無法達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，而且隨著治療時間的延長，易誘發(fā)其他并發(fā)癥^[3]。

在中醫(yī)角度認(rèn)為：卵巢早衰與腎有著緊密聯(lián)系，通過其他研究也可證實(shí)：開展活血補(bǔ)腎藥物治療對卵巢早衰有一定防治作用，而且中藥治療無論近期還是遠(yuǎn)期療效均值得肯定，不僅對機(jī)體損傷性較小，適宜長期服用，而且醫(yī)療費(fèi)用低，易于患者接受^[4]。

本次研究針對腎虛型卵巢早衰患者應(yīng)用中藥大補(bǔ)元煎聯(lián)合艾灸開展治療，不僅快速改善患者臨床不適癥狀，治療有效率高于應(yīng)用倍美力聯(lián)合安宮黃體酮，還可有效調(diào)節(jié)患者性激素水平狀態(tài)，治療階段無不良反應(yīng)，這更加證明了中藥治療的臨床價值與優(yōu)勢性。

中藥大補(bǔ)元煎中的黃芪、黨參、山藥、杜仲補(bǔ)腎氣以固命門;山茱萸、枸杞子、熟地與山茱萸補(bǔ)腎填精而生血，紫河車為血肉有情之品，大補(bǔ)精血;當(dāng)歸活血化瘀、補(bǔ)血通絡(luò);肉蓯蓉、菟絲子、巴戟天具有滋補(bǔ)腎精，溫而不燥;香附疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛;懷牛膝滋補(bǔ)肝腎，逐瘀通經(jīng);炙甘草調(diào)和諸藥。以上中藥材聯(lián)合應(yīng)用，不僅可增強(qiáng)藥效，還可調(diào)和氣血，增強(qiáng)器官功能。針對關(guān)元實(shí)施艾灸有利于溫補(bǔ)陽氣，助血化生，滋補(bǔ)腎臟，腎俞艾灸可達(dá)到滋陰補(bǔ)腎作用，對三陰交與足三里艾灸更能調(diào)節(jié)脾胃，滋補(bǔ)肝腎，達(dá)到調(diào)節(jié)氣血的效果，對子宮穴艾灸，可直達(dá)病所，暖宮調(diào)經(jīng)，增強(qiáng)生殖能力，延緩衰老。中藥大補(bǔ)元煎聯(lián)合艾灸對腎虛型卵巢早衰患者開展治療，有助于促進(jìn)下丘腦-垂體性腺系統(tǒng)興奮狀態(tài)，調(diào)節(jié)機(jī)體血液循環(huán)，加速卵泡發(fā)育，促進(jìn)性激素分泌，從而提高卵巢功能^[5]。此外，也有研究表明：艾灸聯(lián)合中藥大補(bǔ)元煎對子宮萎縮達(dá)到預(yù)防作用，兩種方法相互配合，可進(jìn)一步保證治療效果^[6]。

綜上所述：針對腎虛型卵巢早衰患者應(yīng)用中藥大補(bǔ)元煎聯(lián)合艾灸療效顯著，改善性激素水平，增強(qiáng)女性卵巢功能。

參考文獻(xiàn)

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