陳 紅

（安徽省宿州市泗縣中醫(yī)院，安徽 宿州 234300）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種以不完全可逆性呼吸氣流受限為主要臨床表現(xiàn)的肺部慢性疾病。肺源性心臟病是慢性阻塞性肺疾病患者常見的一種并發(fā)癥[1]。臨床上應(yīng)及時(shí)對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進(jìn)行合理的治療和護(hù)理干預(yù)，以緩解其臨床癥狀，改善其預(yù)后。本文對(duì)泗縣中醫(yī)院收治的120 例慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進(jìn)行研究，旨在探討對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將泗縣中醫(yī)院2018 年3 月至2019 年7 月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者120 例納入本研究。將其隨機(jī)分為Control 組和Research 組（60 例/ 組）。Control 組60 例患者中有男35 例，女25 例；其年齡為42 ～85 歲，平均年齡（67.85±4.69）歲；其病程為3 ～10 年，平均病程（5.89±1.67）年。Research 組60 例患者中有男40 例，女20 例；其年齡為45 ～87 歲，平均年齡（67.45±4.37）歲；其病程為3 ～15 年，平均病程（5.91±1.74）年。兩組研究對(duì)象的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者接受治療期間，對(duì)Control 組患者進(jìn)行普通護(hù)理，包括告知其保證充分的睡眠和休息、讓其多進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素、蛋白質(zhì)的食物等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)Research 組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。方法是：1）護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的脈搏、血壓、呼吸頻率等生命體征。對(duì)于出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難癥狀的患者，遵醫(yī)囑使用鼻導(dǎo)管對(duì)其進(jìn)行持續(xù)性低流量吸氧（氧流量為1 ～2 L/min，氧濃度為25% ～30%），12 ～15 h/ 次，1 次/d[2]。定時(shí)對(duì)患者的吸氧設(shè)備進(jìn)行消毒，以防止其發(fā)生院內(nèi)感染[3]。2）護(hù)理人員在患者軀體受壓部位的下方墊置軟墊，以防止其發(fā)生壓瘡。3）對(duì)于使用血管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療的患者，注意觀察其是否出現(xiàn)心動(dòng)過速、低血壓。對(duì)于使用洋地黃制劑進(jìn)行治療的患者，注意觀察其是否出現(xiàn)納差、惡心嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、失眠、眩暈等洋地黃中毒的癥狀。4）護(hù)理人員告知患者多進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的食物。指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣，囑咐其避免在餐前和進(jìn)餐時(shí)大量飲水。對(duì)于存在腹脹的患者，告知其避免食用堅(jiān)硬、易產(chǎn)氣的食物，并囑咐其進(jìn)食時(shí)盡量做到細(xì)嚼慢咽。對(duì)于存在水腫癥狀的患者，告知其保持低鹽飲食。對(duì)于使用利尿劑進(jìn)行治療的患者，讓其多進(jìn)食高鉀食物。對(duì)于存在營(yíng)養(yǎng)不良情況的患者，遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。5）患者若出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難加重的情況（表示其可能發(fā)生自發(fā)性氣胸），護(hù)理人員應(yīng)讓其立即臥床休息。在確認(rèn)患者的血壓平穩(wěn)后，使其取半臥位，并協(xié)助其進(jìn)行吸氧[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治護(hù)效果及治護(hù)后其生活質(zhì)量的評(píng)分和日常生活能力的評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文中的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t 檢驗(yàn)、χ2 檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治護(hù)效果

Research 組患者治護(hù)的有效率高于Control 組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 比較兩組患者的治護(hù)效果

2.2 比較治護(hù)前后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量的評(píng)分和日常生活能力的評(píng)分

治護(hù)前，兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量的評(píng)分、日常生活能力的評(píng)分相比，P ＞0.05。治護(hù)后，Research 組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量的評(píng)分、日常生活能力的評(píng)分均高于Control 組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 比較治護(hù)前后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量的評(píng)分和日常生活能力的評(píng)分（分，±s ）

表2 比較治護(hù)前后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量的評(píng)分和日常生活能力的評(píng)分（分，±s ）

組別時(shí)間生活質(zhì)量的評(píng)分日常生活能力的評(píng)分社會(huì)功能的評(píng)分精神狀況的評(píng)分心理功能的評(píng)分軀體功能的評(píng)分Control 組治護(hù)前66.1±5.164.3±4.064.2±3.363.3±3.653.2±10.3治護(hù)后74.2±4.669.5±4.170.1±3.671.0±3.564.4±9.6 Research 組治護(hù)前67.2±4.663.8±4.762.8±4.362.3±4.551.6±10.0治護(hù)后80.5±4.881.5±5.380.7±4.980.4±3.978.8±11.7

3 討論

肺源性心臟病是慢性阻塞性肺疾病患者常見的一種并發(fā)癥。此病主要是由嚴(yán)重缺氧、CO2潴留、肺動(dòng)脈壓升高所致。及時(shí)對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進(jìn)行有效的治護(hù)對(duì)改善其預(yù)后具有重要的意義[5]。相關(guān)的研究指出，對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果顯著，可有效地改善其預(yù)后。本研究的結(jié)果顯示，Research 組患者治護(hù)的有效率高于Control 組患者，P ＜0.05；治護(hù)后，Research 組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量的評(píng)分、日常生活能力的評(píng)分均高于Control 組患者，P ＜0.05。

綜上所述，對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果顯著，可有效地改善其生活質(zhì)量，提高其日常生活能力。