李 惠

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科的一種常見病[1]。臨床上對(duì)腦卒中患者多進(jìn)行手術(shù)治療。有學(xué)者認(rèn)為，對(duì)接受手術(shù)治療的腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，可改善其神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能，促使其較快地康復(fù)，改善其預(yù)后[2]。本研究主要是探討對(duì)接受手術(shù)治療的腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年4 月至2019 年4 月在合肥市第二人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的30 例腦卒中患者作為研究對(duì)象。這些患者的病情均被確診為腦卒中，其均不存在精神異常。將這些患者隨機(jī)分為甲組（n=15）和乙組（n=15）。在甲組患者中，有男8 例，女7 例；其年齡為32 ～77 歲，平均年齡為（51.9±7.3）歲；其病程為2 ～18 d，平均病程為（11.3±1.6）d。在乙組患者中，有男7 例，女8 例；其年齡為31 ～75 歲，平均年齡為（53.2±7.1）歲；其病程為3 ～19 d，平均病程為（12.4±1.9）d。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：為患者介紹進(jìn)行手術(shù)治療的方法、注意事項(xiàng)等知識(shí)，以提高其對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的依從性。積極與患者進(jìn)行交流，以了解其心理狀況。對(duì)于存在不良情緒的患者，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理及皮膚護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)乙組患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。方法是：1）指導(dǎo)患者進(jìn)行床上功能鍛煉。（1）使患者取仰臥位，協(xié)助其保持屈髖屈膝的體位。協(xié)助患者伸髖，抬高其臀部，指導(dǎo)其進(jìn)行搭橋訓(xùn)練。（2）使患者取仰臥位，協(xié)助其保持屈髖屈膝的體位。將患者的患側(cè)下肢架于其健側(cè)下肢上，協(xié)助其左右旋轉(zhuǎn)身體，指導(dǎo)其進(jìn)行左右擺髖訓(xùn)練。（3）使患者取仰臥位，指導(dǎo)其進(jìn)行雙側(cè)下肢交替屈伸訓(xùn)練。（4）使患者取仰臥位，使其患側(cè)下肢垂于床沿，指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。（5）使患者取坐位，使其膝關(guān)節(jié)呈90°。協(xié)助患者向前方或向側(cè)方傾斜身體，指導(dǎo)其進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練。2）指導(dǎo)患者進(jìn)行站位訓(xùn)練，方法是：使患者取站位，協(xié)助其向前方或向側(cè)方傾斜身體，指導(dǎo)其進(jìn)行站位平衡訓(xùn)練。3）指導(dǎo)患者進(jìn)行步行訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表的評(píng)分、Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法的評(píng)分及對(duì)護(hù)理的滿意度。使用腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表評(píng)定患者的神經(jīng)功能。使用Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法評(píng)定患者的運(yùn)動(dòng)功能。使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)定患者對(duì)護(hù)理的滿意度。患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷的得分若＞80 分，表示其對(duì)護(hù)理的滿意度為滿意；若為60 ～80 分，表示其對(duì)護(hù)理的滿意度為基本滿意；若＜60 分，表示其對(duì)護(hù)理的滿意度為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

護(hù)理后，乙組患者對(duì)護(hù)理的不滿意率低于甲組患者，P ＜0.05；乙組患者對(duì)護(hù)理的滿意率、基本滿意率及總滿意率均高于甲組患者，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表、Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法的評(píng)分

護(hù)理后，乙組患者腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表的評(píng)分低于甲組患者，P ＜0.05 ；乙組患者Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法的評(píng)分高于甲組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表、Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法的評(píng)分（分，±s）

表2 兩組患者腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表、Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法的評(píng)分（分，±s）

組別例數(shù)腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表的評(píng)分Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法的評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后甲組1522.2±5.718.2±4.327.7±5.131.8±5.2乙組1521.0±5.115.3±3.525.4±4.637.2±6.6 t 值0.0633.8370.1074.657 P 值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討論

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科的一種常見病。臨床上對(duì)腦卒中患者多進(jìn)行手術(shù)治療。接受手術(shù)治療后的腦卒中患者可發(fā)生認(rèn)知功能障礙等術(shù)后并發(fā)癥[3-4]。臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)接受手術(shù)治療的腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，可降低其肌力減退等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療的效果，改善其神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能，促使其較快地康復(fù)，改善其預(yù)后，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。本次研究的結(jié)果顯示，護(hù)理后，乙組患者腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表的評(píng)分低于甲組患者，P ＜0.05；乙組患者Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法的評(píng)分和對(duì)護(hù)理的總滿意率均高于甲組患者，P ＜0.05。這說明，對(duì)接受手術(shù)治療的腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，可改善其神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。