張小英

（合肥市第一人民醫(yī)院西區(qū)，安徽 合肥 230000）

新生兒肺炎是指新生兒在宮內(nèi)、分娩過(guò)程中、出生后吸入胎糞、羊水、胃內(nèi)容物等異物或出生前后感染細(xì)菌、病毒等病原體引起的肺部炎癥性病理改變[1]。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等，病情嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新生兒肺炎患兒在住院治療期間易發(fā)生院內(nèi)感染。有研究指出，對(duì)新生兒肺炎患兒進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可有效地降低其院內(nèi)感染的發(fā)生率[2]。本文對(duì)合肥市第一人民醫(yī)院收治的40 例新生兒肺炎患兒進(jìn)行研究，旨在探討對(duì)新生兒肺炎患兒進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將合肥市第一人民醫(yī)院2018 年1 月至12 月期間收治的40 例新生兒肺炎患兒作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為比較組與研究組。比較組患兒中有男13 例，女7 例；其胎齡為36 ～41 周，平均胎齡（38.2±0.3）周。研究組患兒中有男12 例，女8 例；其胎齡為36 ～42 周，平均胎齡（38.6±0.4）周。兩組患兒的一般資料相比，P ＞0.05。本研究經(jīng)合肥市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

在兩組患兒接受治療期間，對(duì)其均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括密切關(guān)注其生命體征的變化情況、保持其病房?jī)?nèi)溫濕度的適宜、對(duì)其進(jìn)行合理的喂養(yǎng)、保持其呼吸道的通暢、為其建立靜脈通路、對(duì)其氣管導(dǎo)管進(jìn)行妥善的固定、及時(shí)清除其呼吸道內(nèi)的分泌物、定時(shí)對(duì)其口腔及皮膚進(jìn)行清潔等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)研究組患兒進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。方法是：1）安排患兒入住獨(dú)立病房或?qū)⒅虏≡嗤幕純喊才旁谕徊》?。定時(shí)對(duì)患兒的病房進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)，按時(shí)對(duì)其病房進(jìn)行清掃和消毒。2）護(hù)理人員在對(duì)每名患兒進(jìn)行護(hù)理操作前后，均應(yīng)及時(shí)更換一次性醫(yī)療用品，并嚴(yán)格遵照相關(guān)的消毒規(guī)定對(duì)自己的手部進(jìn)行消毒。3）在進(jìn)入患兒的病房前，護(hù)理人員應(yīng)穿戴好已消毒的工作服、工作帽和一次性醫(yī)用外科口罩。4）護(hù)理人員按時(shí)為患兒更換床單、被套，并及時(shí)對(duì)遭到污染的床單、被套進(jìn)行高壓滅菌處理。5）在對(duì)患兒進(jìn)行吸痰、插管等操作時(shí)，注意保持動(dòng)作輕柔，以免損傷其口腔黏膜和喉部黏膜[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒院內(nèi)感染的發(fā)生率、住院的時(shí)間、住院的費(fèi)用及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒院內(nèi)感染的發(fā)生率、住院的時(shí)間和住院的費(fèi)用

比較組患兒住院的時(shí)間、住院的費(fèi)用、院內(nèi)感染的發(fā)生率分別為（11.4±3.0）d、（8723.5±211.2）元、30%（6/20），研究組患兒住院的時(shí)間、住院的費(fèi)用、院內(nèi)感染的發(fā)生率分別為（5.4±2.0）d、（6124.3±185.4）元、0%。研究組患兒住院的時(shí)間短于比較組患兒，其住院的費(fèi)用少于比較組患兒，其院內(nèi)感染的發(fā)生率低于比較組患兒，P ＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患兒院內(nèi)感染的發(fā)生率、住院的時(shí)間和住院的費(fèi)用

2.2 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意率的對(duì)比

比較組患兒家長(zhǎng)中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意者有7 例（占35%），為基本滿意者有3 例（占15%），為不滿意者有10 例（占50%），其對(duì)護(hù)理的滿意率為50%。研究組患兒家長(zhǎng)中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意者有19 例（占95%），為基本滿意者有1 例（占5%），其對(duì)護(hù)理的滿意率為100%。研究組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意率高于比較組患兒家長(zhǎng)，P ＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意率的對(duì)比

3 討論

新生兒肺炎患兒在住院治療期間若發(fā)生院內(nèi)感染，易增加其發(fā)生呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[4]。有研究指出，對(duì)新生兒肺炎患兒進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可取得較好的效果，能夠有效地降低其院內(nèi)感染的發(fā)生率[5]。本研究的結(jié)果顯示，研究組患兒住院的時(shí)間短于比較組患兒，其住院的費(fèi)用少于比較組患兒，其院內(nèi)感染的發(fā)生率低于比較組患兒，P ＜0.05。這表明，對(duì)新生兒肺炎患兒進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可顯著降低其院內(nèi)感染的發(fā)生率，減少其住院的費(fèi)用，促進(jìn)其康復(fù)。研究組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意率高于比較組患兒家長(zhǎng)，P ＜0.05。這表明，對(duì)新生兒肺炎患兒進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可顯著提高其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意率。

綜上所述，對(duì)新生兒肺炎患兒進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果較好。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。