杜 琴，黃國(guó)燕，柏忠萍

（四川省達(dá)州市中心醫(yī)院，四川 達(dá)州 635000）

糖尿病是一種發(fā)病率較高的代謝性疾病。目前臨床上主要是通過控制患者血糖的水平來阻止、延緩其病情的進(jìn)展，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。相關(guān)的研究指出，用中醫(yī)療法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行預(yù)防性治療可有效地控制其血糖的水平，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。本文對(duì)四川省達(dá)州市中心醫(yī)院收治的100 例糖尿病患者進(jìn)行研究，旨在探討用中醫(yī)療法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行預(yù)防性治療的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 基線資料

從四川省達(dá)州市中心醫(yī)院2016 年11 月至2018 年12月期間收治的糖尿病患者中選擇100 例患者進(jìn)行研究。將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=50）和預(yù)防組（n=50）。對(duì)照組患者中有男性患者24 例，女性患者26 例；其年齡為30 ～50 歲，平均年齡（40.6±5.3）歲。預(yù)防組患者中有男性患者27 例，女性患者23 例；其年齡為33 ～57 歲，平均年齡（41.7±5.1）歲。兩組患者的基線資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)治療，包括使用二甲雙胍、胰島素對(duì)其進(jìn)行降糖治療、指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、對(duì)其進(jìn)行飲食干預(yù)等。在此基礎(chǔ)上，為預(yù)防組患者采用中醫(yī)療法進(jìn)行預(yù)防性治療。方法是：1）向患者講解中醫(yī)“治未病”的理念，重點(diǎn)向其強(qiáng)調(diào)積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的必要性。2）采用中醫(yī)情志調(diào)攝技巧對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡可能地消除其不良情緒。3）根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其食用藥膳。4）使用健脾活血湯對(duì)患者進(jìn)行治療。健脾活血湯的藥物組成和用法是：茯苓、郁金、丹參、白術(shù)各12 g，僵蠶、片姜黃、香附、川楝子各9 g，制大黃、蟬蛻各6 g。水煎服，1 劑/d，分早晚兩次服用，連服1 個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比治療前后兩組患者空腹血糖、餐后1 h 血糖的水平及治療后1 年內(nèi)其并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本文中的數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 軟件進(jìn)行處理?；颊呖崭寡?、餐后1 h 血糖的水平等計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，并發(fā)癥的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者空腹血糖水平的對(duì)比

治療前，兩組患者空腹血糖的水平相比，P ＞0.05。治療后，預(yù)防組患者空腹血糖的水平〔（6.4±1.2）mmol/L〕低于對(duì)照組患者空腹血糖的水平〔（7.6±1.5）mmol/L〕，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 治療前后兩組患者餐后1h 血糖水平的對(duì)比

治療前， 兩組患者餐后1 h 血糖的水平相比，P ＞0.05。治療后，預(yù)防組患者餐后1 h 血糖的水平〔（10.14±1.23）mmol/L〕低于對(duì)照組患者餐后1 h 血糖的水平〔（11.21±1.53）mmol/L〕，P ＜0.05。詳見表2。

表1 治療前后兩組患者空腹血糖水平的對(duì)比（mmol/L,±s ）

表1 治療前后兩組患者空腹血糖水平的對(duì)比（mmol/L,±s ）

組別例數(shù)治療前治療后t 值P 值對(duì)照組509.13±1.627.16±1.513.5050.002預(yù)防組509.12±1.316.14±1.236.5330.000 t 值0.0192.068 P 值0.9850.048

表2 治療前后兩組患者餐后1 h 血糖水平的對(duì)比（mmol/L,±s）

表2 治療前后兩組患者餐后1 h 血糖水平的對(duì)比（mmol/L,±s）

組別例數(shù)治療前治療后t 值P 值對(duì)照組5014.19±1.6211.21±1.535.2680.000預(yù)防組5013.12±1.3110.14±1.236.5330.000 t 值2.0282.153 P 值0.0520.040

2.3 治療后1 年內(nèi)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比

治療后1 年內(nèi)，預(yù)防組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（6%）低于對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（30%），P ＜0.05，詳見表3。

表3 治療后1 年內(nèi)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比[n(%)]

3 討論

糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率較高[3]。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病屬于“消渴病”的范疇。此病主要是由氣滯血瘀、陰虛燥熱、外感淫邪所致[4-5]。糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與患者存在瘀血內(nèi)阻、熱灼津液、情志不暢等因素有關(guān)[6]。相關(guān)的研究指出，用中醫(yī)療法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行預(yù)防性治療可有效地控制其血糖的水平，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究的結(jié)果顯示，治療后預(yù)防組患者空腹血糖、餐后1 h 血糖的水平及治療后1 年內(nèi)其并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對(duì)照組患者，P ＜0.05。

綜上所述，用中醫(yī)療法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行預(yù)防性治療可取得顯著的效果，且能降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。