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        血清性激素檢測在診斷兒童性早熟中的應(yīng)用價值

        2020-07-09 03:54:50金杰藹
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2020年9期
        關(guān)鍵詞:假性性激素對象

        金杰藹

        (柳州市中醫(yī)醫(yī)院,廣西 柳州 545000)

        兒童性早熟是指女孩在8 歲以前或男孩在9 歲以前其身體出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰莖增粗、睪丸容積增大等第二性征。兒童性早熟的發(fā)病機制目前尚未明確。該病的發(fā)生可能與患兒的飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)[1]。性早熟患兒若未能及時接受有效的治療,可嚴(yán)重影響其身心健康[2]。因此,盡早地對性早熟患兒的病情進行診斷及治療尤為重要。本文主要分析血清性激素檢測在診斷兒童性早熟中的應(yīng)用價值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對象是2017 年3 月至12 月期間柳州市中醫(yī)醫(yī)院收治的90 例性早熟患兒和同期在該醫(yī)院進行體檢的50 例健康兒童。對這90 例性早熟患兒均進行GnRH 激發(fā)試驗。根據(jù)進行GnRH 激發(fā)試驗的結(jié)果,將其中假性性早熟患兒設(shè)為A 組(n=30), 將部分性性早熟患兒設(shè)為B 組(n=30),將真性性早熟患兒設(shè)為C 組(n=30)。將50 例健康兒童設(shè)為對照組。在A 組患兒中,有男5 例,女25 例;其年齡為2 ~10 歲,平均年齡為(4.12±1.01)歲。在B組患兒中,有男6 例,女24 例;其年齡為2 ~11 歲,平均年齡為(4.31±1.03)歲。在C 組患兒中,有男5 例,女25 例;其年齡為3 ~10 歲,平均年齡為(4.01±1.21)歲。在對照組健康兒童中,有男10 例,女40 例;其年齡為3 ~10歲,平均年齡為(4.34±1.25)。四組研究對象的一般資料相比,P >0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        對四組研究對象均進行血清性激素檢測。進行血清性激素檢測的方法是:抽取四組研究對象空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血2 ml。將血液標(biāo)本置于無菌采血管中。采用離心機對血液標(biāo)本進行離心處理,將離心的轉(zhuǎn)速設(shè)置為3000 r/min,將離心的時間設(shè)置為3 min。離心結(jié)束后,提取上層血清。應(yīng)用全自動化學(xué)發(fā)光儀對四組研究對象的血清標(biāo)本進行檢測。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察四組研究對象血清P、血清PRL、血清LH、血清FSH 及血清E2的水平。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。以P <0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 四組研究對象血清P、血清PRL、血清LH、血清FSH及血清E2 的水平

        與對照組健康兒童相比,A 組患兒、B 組患兒及C 組患兒血清P 的水平、血清PRL 的水平、血清FSH 的水平及血清E2的水平均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。與A 組患兒和B 組患兒相比,C 組患兒血清P 的水平、血清PRL 的水平、血清LH 的水平、血清FSH 的水平及血清E2的水平均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。詳見表1。

        表1 四組研究對象血清P、血清PRL、血清LH、血清FSH 及血清E2 的水平(±s )

        表1 四組研究對象血清P、血清PRL、血清LH、血清FSH 及血清E2 的水平(±s )

        注:*與對照組、A 組、B 組相比,P <0.05。

        指標(biāo)例數(shù)對照組A 組B 組C 組血清P 的水平(ng/ml)500.27±0.150.31±0.150.29±0.220.85±0.11*血清PRL 的水平(ng/ml)307.69±2.128.79±2.097.91±1.5918.29±2.79*血清E2 的水平(pg/ml)305.79±2.6139.99±13.425.97±2.2153.33±16.45*血清FSH 的水平(IU/L)301.51±0.491.64±0.491.52±0.672.94±0.71*血清LH 的水平(IU/L)1.55±0.331.54±0.391.59±0.423.39±0.36*

        3 討論

        近年來,兒童性早熟的問題被越來越多的人所關(guān)注。按照性早熟的性質(zhì)劃分,可將兒童性早熟分為真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。真性性早熟患兒主要的臨床癥狀與處于發(fā)育期的少年相同,其第二性征發(fā)育的進程與其性腺發(fā)育的進程相一致,故其具有生育的能力。假性性早熟患兒主要的臨床癥狀雖然與處于發(fā)育期的少年相同,但其第二性征發(fā)育的進程與其性腺發(fā)育的進程不一致,故其不具有生育的能力。假性性早熟患兒發(fā)病的原因主要是因其體內(nèi)E2參與生殖器官發(fā)育所致。部分性性早熟患兒發(fā)病的原因主要是因其服用促性激素藥、促性腺激素藥而引發(fā)的[3]。由于真性性早熟患兒與假性性早熟患兒主要的臨床表現(xiàn)相同,故臨床上在診斷這兩種性質(zhì)性早熟患兒的病情時常發(fā)生誤診。

        人的性發(fā)育成熟主要依賴于其下丘腦- 垂體- 性腺軸的活動,三者相互影響,協(xié)同發(fā)育。當(dāng)兒童進入青春期后,其下丘腦的敏感度有所降低,其促性腺激素的水平顯著升高。臨床實踐證實,兒童血清FSH 的水平和血清LH 水平的顯著升高是其下丘腦- 垂體- 性腺軸活動被激活的重要指標(biāo)。本次研究中,筆者對四組研究對象均進行了血清性激素檢測。血清P 的水平能夠有效地反映四組研究對象中女性兒童子宮內(nèi)膜增生的情況。血清E2的水平可準(zhǔn)確地反映四組研究對象中女性兒童子宮內(nèi)膜生長的情況。血清FSH 的水平則可及時地反映四組研究對象中女性兒童體內(nèi)卵泡生長的情況。有研究表明,血清FSH 和血清LH 均在促進女性卵泡成熟中起到了至關(guān)重要的作用[4]。本次研究的結(jié)果顯示,與對照組健康兒童相比,A 組患兒、B 組患兒及C 組患兒血清P 的水平、血清PRL 的水平、血清FSH 的水平及血清E2的水平均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。與A 組患兒和B 組患兒相比,C 組患兒血清P 的水平、血清PRL 的水平、血清LH 的水平、血清FSH 的水平及血清E2的水平均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。這說明,對性早熟患兒進行血清性激素檢測,可較為準(zhǔn)確地診斷其病情。

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