羅偉花

（陽春市中醫(yī)院超聲科，廣東 陽江 529600）

不孕癥是育齡期女性常見的一種難治性疾病。此病的發(fā)生與患者存在卵巢儲備功能下降有關(guān)。近年來，三維能量多普勒超聲檢查在評價不孕癥患者卵巢儲備功能中得到了廣泛的應(yīng)用。本文對陽春市中醫(yī)院接診的40 例不孕癥患者和在該院接受體檢的40 例健康育齡期女性進(jìn)行研究，旨在探討三維能量多普勒超聲檢查在評價不孕癥患者卵巢儲備功能中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選陽春市中醫(yī)院2016 年10 月至2019 年10 月接診的40 例不孕癥患者和同期在該院進(jìn)行體檢的40 例健康育齡期女性作為研究對象。將其中40 例不孕癥患者作為試驗(yàn)組，將其中40 例健康育齡期女性作為對照組。試驗(yàn)組患者的年齡為20 ～32 歲，平均年齡（27.15±1.16）歲。對照組健康女性的年齡為21 ～33 歲，平均年齡（27.53±1.28）歲。兩組研究對象的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對兩組人員均進(jìn)行三維能量多普勒超聲檢查。方法是：采用GE 彩色超聲診斷儀（容積探頭的頻率為3 ～9 MHz，扇擴(kuò)角度為120°）對受檢者進(jìn)行檢查。告知受檢者檢查前排空膀胱。在其進(jìn)入檢查室后，協(xié)助其取截石位。在超聲探頭上套上避孕套，然后將其送入受檢者的陰道內(nèi)。在超聲探頭的引導(dǎo)下，觀察卵巢血管的分布情況及竇卵泡的數(shù)量，并測量出卵巢的體積。采用血流直方圖軟件計(jì)算卵巢的血管化指數(shù)(VI)、血流指數(shù)(FI)、血管化血流指數(shù)(VFI)等各項(xiàng)血流灌注指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組人員竇卵泡的數(shù)量、卵巢的體積、VI、FI 及VFI。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組人員竇卵泡數(shù)量、卵巢體積的比較

試驗(yàn)組患者竇卵泡的數(shù)量、卵巢的體積分別為（4.74±1.25） 個、（2.88±0.76）cm3， 對照組健康女性竇卵泡的數(shù)量、卵巢的體積分別為（13.55±4.82）個、（5.74±2.63）cm3。試驗(yàn)組患者竇卵泡的數(shù)量少于對照組健康女性，其卵巢的體積小于對照組健康女性，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組人員竇卵泡數(shù)量、卵巢體積的比較（±s ）

表1 兩組人員竇卵泡數(shù)量、卵巢體積的比較（±s ）

組別例數(shù)竇卵泡的數(shù)量(個)卵巢的體積(cm3)試驗(yàn)組404.74±1.252.88±0.76對照組4013.55±4.825.74±2.63 P 值＜0.05＜0.05

2.2 兩組人員卵巢VI、FI、VFI 的比較

試驗(yàn)組患者卵巢的VI、FI、VFI 分別為（4.70±4.13）、（26.42±1.75）、（1.51±1.36），對照組健康女性卵巢的VI、FI、VFI 分別為（5.58±4.18）、（31.15±5.72）、（1.74±1.51）。兩組人員卵巢的VI、VFI 相比，P ＞0.05。試驗(yàn)組患者卵巢的FI 低于對照組健康女性，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組人員卵巢VI、FI、VFI 的比較（±s ）

表2 兩組人員卵巢VI、FI、VFI 的比較（±s ）

組別例數(shù)VIFIVFI試驗(yàn)組404.70±4.1326.42±1.751.51±1.36對照組405.58±4.1831.15±5.721.74±1.51 P 值＞0.05＜0.05＞0.05

3 討論

不孕癥的發(fā)生與患者存在卵巢儲備功能下降有關(guān)。目前，臨床上主要是采用對不孕癥患者進(jìn)行超聲檢查的方式評價其卵巢的儲備功能[1]。近年來，三維能量多普勒超聲檢查在評價不孕癥患者卵巢儲備功能中得到了廣泛的應(yīng)用。此檢查具有操作簡單、檢查時間短、可反復(fù)進(jìn)行檢查等特點(diǎn)[2]。孫海琴等[3]在研究中指出，對不孕癥患者進(jìn)行三維能量多普勒超聲檢查可清晰地顯示出其微小卵巢血管及血流速度較慢卵巢血管的分布情況，并可測定其竇卵泡的數(shù)量、卵巢的體積、VI、FI、VFI 等多項(xiàng)卵巢儲備功能指標(biāo)。為了進(jìn)一步研究三維能量多普勒超聲檢查在評價不孕癥患者卵巢儲備功能中的應(yīng)用價值，筆者對陽春市中醫(yī)院2016年10 月至2019 年10 月接診的40 例不孕癥患者和同期在該院接受體檢的40 例健康育齡期女性進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者竇卵泡的數(shù)量少于對照組健康女性，其卵巢的體積小于對照組健康女性，其卵巢的FI 低于對照組健康女性，P ＜0.05。

綜上所述，三維能量多普勒超聲檢查在評價不孕癥患者卵巢儲備功能中的應(yīng)用價值較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。