齊 斐，孫艷麗

（中國(guó)水利水電第十三工程局醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 德州 253000）

急性白血病是一種造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。此病主要是由造血干細(xì)胞、造血祖細(xì)胞發(fā)生基因突變引起的。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為骨髓原始幼稚細(xì)胞大量增殖、貧血、出血、發(fā)熱等[1]。乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶，廣泛存在于人體組織中[2]。有研究指出，急性白血病患者會(huì)出現(xiàn)血清乳酸脫氫酶水平升高的情況，且其血清乳酸脫氫酶的水平與其病情的嚴(yán)重程度密切相關(guān)[3-5]。本文對(duì)中國(guó)水利水電第十三工程局醫(yī)院收治的89 例急性白血病患者進(jìn)行研究，旨在分析急性白血病患者血清乳酸脫氫酶的水平與其病情嚴(yán)重程度的關(guān)系。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將中國(guó)水利水電第十三工程局醫(yī)院2016 年4 月至2018 年5 月期間收治的急性白血病患者89 例納入本研究。其中排除患有心、肝、腎等器官功能障礙或溶血性貧血的患者。這89 例患者中有男性患者51 例，女性患者38 例；其年齡為29 ～65 歲，平均年齡為（49.7±5.6）歲。將其中15 例急性白血病初診未治者作為初診組，將其中接受化療后病情明顯緩解的46 例患者作為緩解組，將其中接受化療后病情復(fù)發(fā)的28 例患者作為難治組。三組患者的基礎(chǔ)資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對(duì)三組患者均進(jìn)行血清乳酸脫氫酶檢查和骨髓涂片檢查。進(jìn)行血清乳酸脫氫酶檢查的方法是：在清晨抽取患者的空腹靜脈血5 ml，分離出血清。采用OLYMPUS AU5400型全自動(dòng)生化分析儀（采用氧化氫酶法）對(duì)血清標(biāo)本中乳酸脫氫酶的含量進(jìn)行測(cè)定[6-7]。進(jìn)行骨髓涂片檢查的方法是：采集患者的骨髓1 ml，制作骨髓涂片。對(duì)骨髓涂片進(jìn)行染色處理后，對(duì)其進(jìn)行骨髓原始幼稚細(xì)胞比例的測(cè)定[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比三組患者血清乳酸脫氫酶的水平和骨髓原始幼稚細(xì)胞的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文中的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t 檢驗(yàn)、χ2 檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者骨髓原始幼稚細(xì)胞比例的對(duì)比

初診組患者、緩解組患者和難治組患者骨髓原始幼稚細(xì)胞的比例分別為（98.7±33.5）%、（19.7±2.8）%、（48.7±23.6）%。初診組患者骨髓原始幼稚細(xì)胞的比例高于緩解組患者和難治組患者，P ＜0.05。難治組患者骨髓原始幼稚細(xì)胞的比例高于緩解組患者，P ＜0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 三組患者血清乳酸脫氫酶水平的對(duì)比

初診組患者、緩解組患者和難治組患者血清乳酸脫氫酶的水平分別為（602.4±165.3）IU/L、（148.9±36.8）IU/L、（386.6±63.5）IU/L。初診組患者血清乳酸脫氫酶的水平高于緩解組患者和難治組患者，P ＜0.05。難治組患者血清乳酸脫氫酶的水平高于緩解組患者，P ＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 三組患者血清乳酸脫氫酶的水平和骨髓原始幼稚細(xì)胞比例的對(duì)比（±s）

表1 三組患者血清乳酸脫氫酶的水平和骨髓原始幼稚細(xì)胞比例的對(duì)比（±s）

組別血清乳酸脫氫酶的水平（IU/L）骨髓原始幼稚細(xì)胞的比例（%）初診組 602.4±165.398.7±33.5緩解組 148.9±36.819.7±2.8難治組 386.6±63.548.7±23.6 t 值15.4815.83 P 值＜0.05＜0.05

3 討論

急性白血病是一種造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。此病主要是由造血干細(xì)胞、造血祖細(xì)胞發(fā)生基因突變引起的。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為骨髓原始幼稚細(xì)胞大量增殖、貧血、出血、發(fā)熱等。此病患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生呼吸困難、胸腔積液、心包積液、低血壓、高尿酸血癥、急性腎衰竭等多種并發(fā)癥，從而可危及其生命安全[9-10]。乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶，廣泛存在于人體組織中。有研究表明，乳酸脫氫酶可催化丙酸與L- 乳酸之間的還原與氧化反應(yīng)，從而可起到增加人體內(nèi)丙酮酸水平的作用[11-13]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，急性白血病患者會(huì)出現(xiàn)血清乳酸脫氫酶水平升高的情況，且其血清乳酸脫氫酶的水平與其病情的嚴(yán)重程度密切相關(guān)[14-15]。為了進(jìn)一步分析急性白血病患者血清乳酸脫氫酶的水平與其病情嚴(yán)重程度的關(guān)系，筆者對(duì)2016 年4 月至2018 年5 月期間中國(guó)水利水電第十三工程局醫(yī)院收治的89 例急性白血病患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，初診組患者骨髓原始幼稚細(xì)胞的比例、血清乳酸脫氫酶的水平均高于緩解組患者和難治組患者，P ＜0.05；難治組患者骨髓原始幼稚細(xì)胞的比例、血清乳酸脫氫酶的水平均高于緩解組患者，P ＜0.05。

綜上所述，急性白血病患者血清乳酸脫氫酶的水平與其病情的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)上述情況予以關(guān)注。